简介:摘要:目的:血透是一种常见的治疗慢性肾脏病的方法,但血透过程中患者的营养状况容易受到影响。本文旨在评估血透患者的营养状况,并提供相应的护理干预措施。通过对50名接受血透治疗的患者进行营养评估,大部分患者存在不同程度的营养不良。根据评估结果,我们制定了相应的护理干预目的、方法和结果,并通过实施这些干预措施来改善患者的营养状况。结果显示,在护理干预后,患者的营养状况有了明显的改善,血透的疗效也得到了提升。介绍:血透是一种通过人工透析机清除体内废物和过多液体的治疗方法,广泛应用于慢性肾脏病患者。然而,由于血透过程中会造成大量的蛋白质和营养素的丢失,患者的营养状况往往容易受到影响。因此,评估血透患者的营养状况,并采取相应的护理干预措施,对于改善患者的生活质量和治疗效果至关重要。方法:本文选择了50名接受血透治疗的患者进行营养评估。首先,使用常见的营养评估工具,如BMI计算、饮食调查、血清蛋白和血清白蛋白测定等方法,评估患者的营养状况。根据评估结果,我们制定了相应的护理干预目的和方法。结果:通过营养评估,我们发现大部分血透患者存在不同程度的营养不良,主要表现为体重下降、蛋白质摄入不足和血清蛋白、血清白蛋白水平低等。基于这些评估结果,我们制定了以下的护理干预措施:1)提供个性化的膳食指导,增加患者的蛋白质和营养摄入;2)鼓励患者进行适度的体育锻炼,增加机体代谢能力;3)定期进行血清蛋白和血清白蛋白监测,及时调整护理干预方法。结论:通过实施上述的护理干预措施,我们观察到患者的营养状况得到了明显的改善。与此同时,血透的疗效也得到了提升。因此,在血透患者中,积极评估营养状况并采取相应的护理干预措施,对于改善患者的生活质量和治疗效果具有重要的意义。
简介:摘要目的应用营养风险筛查2002量表(NRS2002)、主观全面评定法(SGA)和危重症营养风险评分(NUTRIC)评估重症监护病房(ICU)患者的营养状况,比较3种评估工具的特点和适用性。方法采用横断面调查研究方法,选择2018年4月至2019年7月青岛大学附属青岛市市立医院综合ICU收治的315例患者。收集患者基本信息,以65岁为标准将患者分组,比较不同性别、年龄患者的营养状况。应用NRS2002、SGA、NUTRIC对患者进行营养状况评估,测量患者的身高、体重、体重指数(BMI)、肱三头肌皮肤褶折厚度(TSF)、上臂围(AC)、小腿围(LC)等人体测量指标,并检测总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞总数(LYM)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)等血生化指标。应用Spearman秩相关分析3种营养评估量表与其他客观营养指标的相关性;采用二元多因素Logistic回归分析筛选3种量表评估ICU患者营养状态的影响因素。结果315例ICU患者中男性183例,女性132例;年龄<65岁143例,≥65岁172例。在男性患者中,与年龄<65岁者相比,年龄≥65岁者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、年龄、BUN显著升高,身高、体重、BMI、TSF、AC、LC、Alb、PA显著降低,其他指标差异无统计学意义;在女性患者中,与年龄<65岁者相比,年龄≥65岁者APACHEⅡ评分、年龄、SCr、BUN显著升高,身高、Alb、PA、Hb显著降低,其他指标差异无统计学意义。NRS2002评估存在营养风险(NRS2002≥3分)的患者比例为87.62%(276/315);SGA评估显示营养不良(SGA为B级或C级)的患者比例为62.86%(198/315);NUTRIC显示高营养风险(NUTRIC≥5分)的患者比例为66.03%(208/315)。Spearman秩相关分析显示,ICU患者NRS2002、SGA与NUTRIC之间均呈显著正相关(rNRS2002与SGA=0.522,rNRS2002与NUTRIC=0.392,rSGA与NUTRIC=0.442,均P<0.01)。在3种评估工具中,SGA与评估营养状态的血生化指标和人体测量指标的相关性最好,NRS2002次之,NUTRIC最差。二元多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、BMI、AC、BUN和TG是NRS2002筛查ICU患者营养不良的影响因素〔优势比(OR)分别为2.535、0.404、1.438、0.858、2.391,均P<0.05〕;APACHEⅡ评分、年龄、体重、TP、BUN、LYM和CRP是SGA评估营养不良的影响因素(OR分别为1.074、1.038、0.921、0.947、1.077、1.625、0.991,均P<0.05);APACHEⅡ评分、年龄、LYM和CRP是NUTRIC评估营养不良的影响因素(OR分别为1.159、1.049、0.715、0.995,均P<0.05)。结论NRS2002、SGA、NUTRIC评估ICU患者营养状态简便易操作,其中NRS2002阳性筛查率最高,适用于ICU病情较轻患者;SGA最能反映ICU住院患者的营养状态;NUTRIC与反映营养状态的客观指标的相关性较差,但其指标客观且易获取,适用于ICU中病情危重且意识不清的患者。营养评估工具应与患者的性别、年龄、人体测量指标及血生化指标相结合进行综合评估。
简介:摘要目的对胃癌行全胃切除术后早期肠内和肠外的营养疗效进行观察和评估。方法对2008年6月至2012年6月期间来我院行胃癌全切除术的患者30例,术后将患者随机分为两组,术后将患者随机分为两组,即PN组,即早期肠外营养组,EEN组,即早期肠内营养组。从手术第一天开始给予一周时间的肠外和肠内营养支持。对各项营养指标包括总淋巴细胞计数和体重质量等进行测量,通对平均住院时间和肠道功能恢复时间进行观察。结果分析两组患者的术后感染发生率及营养指标,均无统计学意义。通过比较住院时间和肠道功能恢复时间,EEN组要比PN组明显缩短。比较两组差异,有显著的统计学意义。结论针对全胃切除术,患者术后行早期肠内营养,是一种有效安全的方法,可使患者住院的时间缩短,并促进肠道功能的恢复。
简介:【摘要】目的:探究老年血透患者的营养评估与护理。方法:抽取观察对象一共24例。研究时间在2018年4月~2020年2月。将患者随机分为两组小组(观察组和对照组),护理方法不同,观察组为优质护理措施,对照组为常规护理措施。观察对比护理前后两组患者的营养状况和生活质量评分情况。结果:观察组患者的营养不良-炎症评分(MIS评分)、生活质量评分与对照组相比,均要更优,并且两组相关数据进行统计学分析的结果均为P<0.05,差异显著。结论:对血液透析的患者,采取优质护理措施,可以有效改善患者的营养状况,帮助患者减轻不适,对于患者生活质量的改善也有重要意义,临床应用的效果较好,值得推广。
简介:目的探讨不同营养风险评估工具在ICU重症患者营养状况评估中的应用价值。方法2016年1月~12月分别应用主观全面评估法(SGA)、营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评定精法(MNA-SF)对160例ICU重症患者营养状况进行评估,并以体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)作为衡量患者营养状况的金标准,分析SGA、NRS2002、MNA-SF对ICU重症患者营养状况的评估价值。结果NRS2002预测ICU患者营养风险的准确性、灵敏性、特异性优于SGA、MNA-SF。在18~<60岁患者中,NRS2002诊断价值优于SGA、MNA-SF,在≥60岁患者中,MNA-SF的诊断价值优于NRS2002、SGA。经Pearson单因素分析显示,SGA、NRS2002、MNA-SF与BMI、Alb、Hb均呈正相关(P<0.05)。结论SGA、NRS2002、MNA-SF对ICU重症患者营养状况均有一定的诊断价值,但在不同年龄患者营养风险筛查中灵敏性及特异性有所不同,其诊断价值也有所不同。