简介：

简介：对无骨折脱位型颈脊髓损伤手术减压可获得良好的治疗效果,其中19例患者表现为中央型脊髓损伤,等.无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术策略［J］.中国脊柱脊髓杂志

简介：摘要目的对急性颈脊髓损伤（ACSCI）患者行早期脊髓复苏治疗的临床意义展开分析。方法选取我院收治的82例ACSCI患者为研究对象，对其展开维持有效血容量及呼吸道顺畅、颅骨牵引制动、药物治疗以及手术减压复位内固定等早期脊髓复苏治疗。结果本组82例患者中，4例死亡，78例获得随访。随访的病例中，神经功能得到改善的有54例，总有效率为65.9%，其中不完全损伤组的有效率为76.1%，完全损伤组的有效率为20.0%。结论通过对ACSCI患者展开早期复苏治疗，可有效促进其残存脊髓神经功能的恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗的效果及影响因素。方法回顾分析2005年9月至2012年3月48例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料，对入院时及术后随访时脊髓损伤程度按Frankel分级及JOA改善率评价治疗效果。结果所有患者获得9-62个月（平均27个月）随访，术后除Frankel分级A及B级患者各1例无恢复外，其余患者恢复1-4级。JOA评分较术前明显提高。结论分析颈椎原有的病变情况，针对脊髓受压迫节段选择合理术式对脊髓功能恢复至关重要。

简介：摘要过伸性颈脊髓损伤的发生率呈逐年上升趋势。由于其损伤结构的隐匿性，容易漏诊或误诊，错失挽救脊髓神经功能的最佳时机，其治疗方案的选择存在争议性，缺少相关规范。为及时反映过伸性颈脊髓损伤的治疗及康复新理念、规范其治疗，中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会组织专家，遵循循证医学原则，本着科学与实用性，制订了《过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南》。本指南针对过伸性颈脊髓损伤治疗中最为重要的影像学诊断及分型、药物治疗、手术适应证、手术时机、手术方式、术后康复7个问题提出基于循证医学的建议。

简介：总结了26例无放射像异常脊髓损伤患者的护理体会。包括心理护理、颈椎牵引护理、激素冲击疗法护理、围手术期护理、并发症护理、功能锻炼和出院指导。认为精心细致的护理对于患者的康复有重要意义。

简介：摘要目的探讨无骨折脱位型中央管综合征的特点、治疗及预后.方法对２００８．１０－２０１５．１０期间的３３例急性颈脊髓损伤的病例进行回顾性分析.其中无骨折脱位型中央管综合征的有１４例,男５例,女９例.平均年龄在６１．２岁(５０－８１岁).受伤原因主要为高处坠落伤和交通事故伤,也有牵引按摩损伤.受伤机制主要为颈椎过伸型损伤.所有病人常规进行X线摄片和MRI检查.１１例行保守治疗,３病例给予手术治疗.其中前路手术１例,后路手术２例.脊髓损伤采用ASIA评估.结果无骨折脱位型中央管综合征病例１４例存在不同程度脊髓受压.脊髓致压因素为颈椎间盘突出的１１例,退行性颈椎管狭窄的２例,后纵韧带骨化的１例.神经功能障碍表现为上肢型的９例,四肢型的５例.伤后６个月改善率为６３．５±８．６％.伤后１２个月随访１０例仍存在双手的麻木或疼痛感,伤后２４个月随访７例仍存在双手的麻木感.结论无骨折脱位型中央管综合征病例多数存在脊髓受压.脊髓致压主要因素为颈椎间盘突出.神经功能障碍以上肢型多见.手术治疗的疗效较好,但多数病例预后仍残留双手感觉功能障碍.关键词急性颈脊髓中央损伤综合征机制治疗中图分类号R６５１．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９８－０２

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简介：目的探讨颈脊髓损伤致尿崩症、低钠血症的机理及临床治疗经验。方法对2003年5月至2007年8月收治的6例颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症患者的临床资料进行回顾分析。结果5例经治疗后尿崩症、低钠血症得到明显缓解，1例自动放弃治疗。结论颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症的原因是多方面的，治疗应限制水摄入、补充钠盐。

简介：摘要共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤24例,其中后纵韧带骨化14例,发育性椎管狭窄3例，颈间盘突出7例，均有不同程度的症状。提出（1）无骨折脱位型颈脊髓损伤，有其临床特点。（2）椎管狭窄外力小，也可造成颈脊髓损伤（3）颈椎后纵韧带骨化，占比例大。（4）手术方法颈椎间盘摘除+植骨+钢板固定术；双开门扩大成形术+植骨术。经手术均获得良好效果。

简介：摘要目的总结外科减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤的临床疗效。方法2006年3月-2012年9月，共收无骨折脱位的颈脊髓损伤36例，男25例，女11例；年龄16-68岁，平均年龄41.5岁；病理基础先天性颈椎管狭窄3例，退变性颈椎管狭窄12例，急性颈椎间盘突出7例，后纵韧带骨化4例，颈椎不稳3例，黄韧带骨化1例，椎间盘突出合并椎管狭窄3例，颈椎不稳合并椎管狭窄3例；JOA脊髓功能评分为0-7分，平均4.3分。在有效维持患者生命体征的前提下，根据不同病理基础分别采用前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形、后路椎板开门椎管扩大成形结合前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形结合侧块螺钉固定等手术方式进行减压治疗。结果所有患者平安度过围手术期并获得18-96月随访，平均48.6月，JOA脊髓功能评分为7-17分，平均12.8分。改善率为65.4％；优良率为78.8％。结论外科减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤可取得较好的神经功能改善。

简介：摘要目的探讨颈脊髓损伤患者常见问题的护理对策。方法循证护理应用于颈脊髓损伤患者，解决患者自主神经功能紊乱、疼痛、肿胀、压疮、肺部感染、泌尿系感染、窒息问题的实践过程。结果36例患者住院期间2例发生肺部感染，2例自主神经功能紊乱，1例窒息，1例发生泌尿系感染，无压疮发生。结论对颈脊髓损伤患者应用循证护理可明显减少相关并发症的发生。

简介：摘要目的探讨颈脊髓损伤伴不全瘫患者的呼吸道护理。方法从患者入院开始指导其呼吸功能锻炼。结果做好呼吸系统的护理，改善患者的呼吸功能，提高患者的生存质量

简介：摘要：颈脊髓损伤（Cervical Spinal Cord Injury, CSCI）患者的营养评估和营养支持是关键的临床问题。本文旨在探讨CSCI患者的营养状况评估方法以及相应的营养支持策略，以提高患者康复和生活质量。主要研究发现表明，CSCI患者常伴随着肌肉萎缩、代谢率改变和体重损失等问题，这可能导致免疫功能受损、感染风险增加以及生活功能受限。因此，针对CSCI患者的营养支持至关重要，早期干预可以改善患者的临床结局。

简介：摘要：颈脊髓损伤（Cervical Spinal Cord Injury, CSCI）患者的营养评估和营养支持是关键的临床问题。本文旨在探讨CSCI患者的营养状况评估方法以及相应的营养支持策略，以提高患者康复和生活质量。主要研究发现表明，CSCI患者常伴随着肌肉萎缩、代谢率改变和体重损失等问题，这可能导致免疫功能受损、感染风险增加以及生活功能受限。因此，针对CSCI患者的营养支持至关重要，早期干预可以改善患者的临床结局。

简介：摘要：目的：探讨颈脊髓损伤合并高位截瘫患者术后护理的有效途径。方法：本研究选择58例在我院接受治疗的颈脊髓损伤合并高位截瘫患者为观察对象，按数表法原则分组，对照组接受常规护理（29例），观察组接受综合护理（29例），对比两组护理效果。结果：观察组与对照组对比，并发症总发生率低，差异有统计学意义。结论：综合护理应用在颈脊髓损伤合并高位截瘫患者术后护理有助于降低并发症发生率，值得推广。

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简介：摘要目的探讨颈脊髓损伤患者早期发热的原因及护理措施。方法通过对52例颈脊髓损伤患者的观察和分析，找到引起发热的潜在和存在因素。结论发热原因有中枢性发热、合并感染发热、吸收热。正确的处理、控制中枢性发热，并积极预防各种并发症，预防感染性发热，是颈脊髓损伤患者康复的前提。

简介：摘要目的探讨无骨折脱位型急性中央型脊髓损伤治疗方法。方法32例急性中央型颈脊髓损伤患者，上肢型17例，四肢型15例。入院后行颅骨牵引、制动、脱水。20例行手术治疗，12例行非手术治疗。结果32例患者均无严重手术并发症发生，29例患者伤后3月-18月获随访，未见手术并发症发生，神经功能（ASIA法分类）均获1～2级的恢复。23例患者工作，生活可自理，颈椎MRI复查，14例患者有不同程度的脊髓空洞影像学表现。结论对无颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、椎管内无梗阻的急性中央型脊髓损伤（水肿型）宜采用非手术治疗。对脊髓的持续存在致压物或颈椎失稳的中央型脊髓损伤患者应及时行手术减压，重建颈椎稳定性。对脊髓前方致压物患者采用经颈前路手术治疗，对颈椎管广泛狭窄宜采用颈后路椎管扩大成形术，对颈胸交界处颈椎管扩大成形术患者宜采用内固定。

简介：摘要目的探寻颈脊髓损伤合并高位截瘫预防并发症的护理。方法选取2013年8月~2015年8月在本院接受颈髓损伤高位截瘫治疗的患者30例颈脊髓损伤合并高位截瘫重症的患者做好心理护理、呼吸道管理、体位护理、褥疮的护理、体温失调的护理、胃肠道功能紊乱的护理、泌尿系统的护理、功能锻炼及其他并发症的护理。结果预防并发症护理对颈髓损伤高位截瘫患者具有积极的作用和意义，可有效减少并发症的发生，结论具有显著的效果，值得临床推广。