简介：摘要目的总结双柱钢板治疗高龄转子间骨折的疗效。方法对48例高龄转子间骨折的病人采用双柱钢板进行内固定术治疗。结果48例患者均得到随访，骨折愈合良好，无内固定松动、髋内翻、股骨短缩等并发症发生，优良率87.5％。结论采用双柱钢板内固定，能提高高龄转子间骨折的疗效，减少并发症的出现。

简介：摘要目的股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析。方法C臂X线机下应用股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗高龄股骨转子间骨折52例，观察预后。结果术后经6～18个月的随访，骨折均骨性愈合，愈合时间为2.5～3.5个月，无髋内翻畸形，无脱钉、钢板断裂等并发症，按照Harris评分标准评分优(100～90分)髋关节无疼痛，步态正常；良(89～80分)髋关节无疼痛，轻度跛行；可(79～70分)髋关节偶有疼痛，需扶拐行走；差(＜70分)髋关节持续疼痛，无法行走。本组优31例，良17例，可4例，优良率92.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短，创伤小，病人易耐受，并发症少，恢复快等优点，值得推广。

简介：摘要目的研究高龄转子间骨折患者手术室护理对策研究。方法选取2017年5月—2018年5月在我院进行转子间骨折治疗的高龄患者94例，将其按照随机数字表法均分为研究组（手术室护理）、对照组（常规护理），对护理之后的患者的住院时间、手术治疗的时间、手术中出血量以及并发症的发生率进行比较。结果研究组的住院时间、手术治疗的时间、手术中出血量以及并发症的发生率均明显少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对高龄转子间骨折患者实施手术室护理能够明显促进患者骨折的恢复情况，值得推广应用。

简介：目的评价小切口动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法选取2004年1月至2008年10月收治的高龄股骨转子间骨折患者104例，随机分为两组，对照组41例采用普通DHS内固定术，观察组63例采用小切口DHS内固定术。结果104例患者均获随访，观察组随访时间（13．00±2．78）个月，对照组（12．00±3．34）个月。在透视时间、手术时间、手术切口长度／钢板长度、术中出血量、下床时间、骨折愈合时间等方面，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；骨折愈合疗效评定，观察组优53例，良9例，差1例，优良率为98．4％；对照组优26例，良9例，差6例，优良率为85．4％。两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月内，观察组无一例出现并发症，对照组5例出现并发症，其中1例术后3d死亡，两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口DHS治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、康复快的特点，是治疗高龄股骨转子间骨折较理想的方法。

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简介：摘要目的探讨PFNA治疗高龄股骨转子间骨折32例临床效果，并对其进行评价。方法利用PFNA对来我院骨科进行治疗的高龄股骨转子间骨折患者进行治疗，观察手术时间、术中出血量、术后愈合情况等；结果本次研究患者手术时间为55-145分钟之间，平均时间为72.2±7.8分钟，术中出血量在80-250ml之间，平均为157.2±10.8ml，术后发生不良事件5例，主要包括3例心力衰竭，2例肺部感染，住院时间为7-19天，平均住院时间为11.6±2.7天；根据Sanders对上述患者的髋关节进行评分优20例，良9例，差3例，患者在愈合后均未出现严重髋部疼痛或跛行的现象出现。结论PFNA在治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效较好，值得临床上广泛的推广。

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简介：摘要目的探讨髋动力加压钢板(dynamichipscrew，DHS)内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法选择我院从2002年3月～2011年5月,应用DHS治疗股骨转子间骨折共53例的临床资料。结果发生术后早期骨折移位的6例,6例均为E-Vans分型Ⅲ型、Ⅳ型骨折,术中均未对包括小转子在内的后内侧骨折块进行复位固定。结论PFNA具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期负重行走，是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法。

简介：摘要目的探讨高龄骨质疏松病发股骨转子间骨折的患者采用锁定钢板治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共80例，按观察组和对照组各40例划分，对照组实施外固定支架方案加以治疗，观察组采用锁定钢板应用方案加以治疗，对两组临床资料行回顾性分析。结果观察组40例中，临床总有效率为97.5%，对照组40例中，总有效率为82.5%，差异有显著统计学意义（P>0.05）。观察组切口长度、平均手术时间、平均住院时间显著短于对照组，并发症发生率（感染及压疮形成）及术中出血量明显少于对照组，骨愈合时间明显早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高龄骨质疏松患者发生股骨转子间骨折采用锁定钢板治疗，显著提高了临床效果，改善了患者生存质量。

简介：摘要目的探讨改良简易外固定支架治疗高危股骨转子间骨折的疗效。方法自2006年6月—2011年6月收治高龄高危险股骨转子间骨折患者77例，年龄75-97岁，平均85.7岁，使用改良简易外固定支架固定治疗，并按照Harris评分进行评估。结果77例患者中75例完成随访，随访时间4-14个月，平均7.6个月，1例患者术后3周死亡，死于原有呼吸系统疾患。1例患者（转移癌病理性骨折）术后6周死亡，死于全身多器官功能衰竭。无固定钉折弯松动断裂脱落，无骨不愈合。根据Harris评分，优34例，良24例，可10例，差8例，优良率75.32%。结论改良简易外固定支架治疗高龄高危股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨人工半髋关节置换术分别联合交叉双环钢丝捆扎和普通环形钢丝捆扎联合关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2013年1月至2017年3月在广州市增城区新塘医院就诊的高龄股骨转子间骨折患者114例作为研究对象。年龄≥75岁、Evans分型Ⅲ型或Ⅳ型的非病理性骨折患者纳入研究，排除病理性骨折、合并重要脏器功能障碍、严重关节炎及神经退行性疾病等。采用随机数字表法将患者分为A组和B组。2组患者均采用人工半髋关节置换术，A组采用常规钢丝捆扎法重建大转子，B组采用交叉双环钢丝捆扎法重建股骨大转子。观察2组手术时间、术中出血量、首次下床行走时间、术后住院时间、术后1月、6月、12月髋关节Harris评分和术后并发症发生率。计量资料采用t检验，组间不同时间点分析采用重复测量数据方差分析，计数资料采用卡方检验。结果两组手术时间、术中失血量、术后引流量相比较差异均无统计学意义(t＝－0.397、0.943、－0.501，P>0.05)；B组术后行走时间、住院时间与A组相比较均显著降低(t＝2.152、2.433，P<0.05)。B组术后1月、术后6月、术后12月时Harris评分与A组相比较均显著升高(t ＝－2.267、－2.396、－2.554，P<0.05)。B组1年内并发症发生率低于A组(χ2＝0.028，P<0.05)。结论人工半髋关节置换中采用交叉双环钢丝捆扎重建股骨大转子有利于患者早期功能煅炼，可改善患者术后髋关节功能，减少术后并发症发生，值得进一步研究探讨。

简介：摘要目的探讨解剖钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法对我院近两年收治的70例高龄股骨转子间骨折实施切开复位解剖钢板内固定治疗。结果患者均一期内愈合手术切口，实施6-36个月的随访，经X线检查患者的骨折均愈合，愈合时间2.5-11个月。优良率97.1%。结论解剖钢板治疗高龄股骨转子间骨折固定牢固，操作较简单，是一种有效的内固定方法，可使患者尽早锻炼关节功能。

简介：摘要目的探讨锁定加压钢板固定治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法对86例患者采用锁定加压钢板内固定治疗，观察骨折愈合情况及安全性。结果术后随访，86例均骨性愈合，无骨不连形成，未见骨折延迟愈合或畸形愈合，治疗优良率为100.0%；治疗后髋关节功能评分优良率为93.0%；术中平均手术时间(44.8±13.2)min，平均出血量(55.1±15.7)ml；术后未见明显并发症。结论锁定加压钢板固定治疗股骨转子间粉碎性骨折，具有手术损伤小、固定牢固、术后并发症少等优点，有利于早期功能锻炼，是治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的有效方法。

简介：摘要目的分析骨水泥长柄双动股骨头置换加转子间固定在高龄转子间骨折的临床效果。方法将2013年1月至2017年1月就诊的114例高龄转子间骨折的患者纳入研究范畴，均给予其骨水泥长柄双动股骨头置换联合转子间固定治疗，观察患者的临床治疗效果。结果手术时间为62-117min，平均72.13±1.15min，术中输血量为10-700mL，平均311.57±14.26mL。术后患者均为Ⅰ期愈合。平均的下地时间为8.25±2.07天，平均时间住院时间24.37±1.25天。无患者出现坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、肺部感染性疾病等。平均随访时间为15.12±1.02个月。以髋关节Harris评分为主要依据，优良率为92.98%（106/114）。结论对高龄转子间骨折患者进行骨水泥长柄双动股骨头置换加转子间固定治疗，患者能够取得较为显著的效果，值得临床广泛开展。

简介：摘要目的探讨人工股骨头置换治疗高龄患者转子间粉碎性骨折的疗效。方法本组16例（16髋）。股骨转子间骨折患者按Baid-Griffin分类，Ⅱ型骨折2例，Ⅲ型11例，Ⅳ型3例，均采用人工股骨头置换术。结果所有病例术后随访6～36月，平均19个月，11例恢复好，1例因术后出现脑血栓，恢复较差。髋关节创伤的功能评分（Sanders）优8例，良3例，差1例，无失败病例（平均得分50分）。结论人工股骨头置换术对于高龄转子间不稳定型骨折患者是一种较好的治疗方法，可明显减少长期卧床并发症，比较目前保守骨牵引、各种内固定手术，该方法治疗可使患者更早下地功能锻炼延长生命及提高生活质量。

简介：目的将高龄股骨转子间骨折的人工股骨头置换术与高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床结果相比较，探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的经验、适应证以及早中期随访结果。方法对1996年8月-2002年4月间行人工股骨头置换术治疗的80岁以上新鲜的40例股骨转子间骨折和45例股骨颈骨折高龄患者进行回顾性分析，将随访结果进行比较和评估，并进行统计学分析。结果两组随访时间均为3～7年，转子间骨折组平均4．6年，股骨颈骨折组平均5．5年。两组在住院时间、术中出血量、术后引流量、术后扶拐下地时间和术后早期并发症等方面比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。转子间骨折组比股骨颈骨折组手术时间长，术后出现双下肢不等长的可能性高，差异有显著性意义（P〈0．05）。末次随访的Harris髋关节评分，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。术后并发症情况：在深静脉血栓、髋关节间隙变化、疼痛、假体柄松动下沉等方面，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。两组假体翻修率差异无显著性意义（P〉0．05），均未见因髋臼磨损而发生髋臼内陷甚至中心性脱位。结论使用标准骨水泥型股骨假体，股骨转子间骨折行人工股骨头置换术取得了与股骨颈骨折行人工股骨头置换术相同的临床效果。

简介：摘要目的分析人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折效果。方法选取2015年6月-2017年1月我院收治的36例高龄股骨转子间骨折患者予以分组，按照11比例分为对照组和实验组，每组18例，对照组给予DHS（动力髋螺钉内固定）加以治疗，实验组给予人工股骨头置换术加以治疗，评比两组治疗效果。结果实验组手术时间、术中出血量、髋关节功能评分相比于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；统计比较两组患者的并发症发生率，对照组高于实验组（P＜0.05）。结论高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换治疗具有效果确切、微创、并发症发生率低等优势，具有积极的临床使用和推广价值。

简介：摘要目的探讨人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用人工股骨头或全髋关节置换治疗29例高龄股骨转子间骨折患者。结果手术时间平均45min，平均输血400ml。术后3～5天下地21例，7～10天下地5例，10～14天下地3例。按Harris评分标准优18例，良33例，可11例，优良率达83.2%。结论高龄股骨转子间骨折行髋关节置换，可早期下地行走，减少卧床引起的并发症，可作为治疗转子间骨折的一种选择，但应慎用。