简介：目的：探讨分期治疗半岁内先天性髋脱位的治疗方法。方法：回顾性分析我院外科1998年-2001年采用分期闭合复位治疗半岁内婴儿先天性髋脱位200例。结果：200例采用分期闭合复位治疗，总有效率为97％；有3例发生股骨头坏死，经观察自愈；有3例于3岁时发现复位不满意需切开复位。结论：分期闭合复位法疗效优于单纯一次治疗半岁内先天性髋脱位。

简介：目的通过对18个月以下与18。36个月两组髋脱位手法复位后髋关节形态发育情况进行回顾性研究，探讨18个月以上髋脱位手法复位的可行性。方法收集2003年1月至2007年12月，在复旦大学附属儿科医院接受内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式位（或蛙式位）石膏及外展支架固定治疗的36个月以下患儿78例（97髋），根据复位时年龄分为两组：〈18个月组与≥18个月组（18～36个月）。通过骨盆平片上髋臼指数、髋关节内侧间隙、股骨头骨骺核、股骨头中心距离差及沈通线结合股骨头缺血性坏死与残余髋臼发育不良分别对手法复位后6、12、24、36个月髋关节形态变化进行复位后平均25．2（6～60）个月的随访观察。结果手法复位后髋臼指数及髋关节内侧间隙下降程度组间差异无统计学意义（P值分别为0．45，0．57，α=0．05）；股骨头骨骺核发育情况组间差异无统计学意义（P=0．2，α=0．05）；股骨头中心距离差下降水平组间差异亦无明显统计学意义（P=0．1349，α=0．05）；沈通线在两组手法复位后都表现出一定的不稳定性：由复位前不连续，到复位后6个月支架拆除后连续，随着下地行走又欠连续。18～36个月组发生股骨头缺血性坏死率稍低于〈18个月组（P=0．04，α=0．05），而残余髋臼发育不良率前组高于后组（P=0．01，α=0．05）。结论18个月以上发育性髋脱位手法闭合复位治疗仍然可行。

简介：摘要目的探讨手术患者的围手术期护理措施，达到远期疗效，促进康复的目的。方法对22例髋臼骨折的进行切开复位内固定术的患者进行术前、术后护理。结果22例患者无并发症，术后康复良好，随诊无并发症。结论髋臼骨折切开复位内固定手术的术前、术后护理及功能锻炼指导，对巩固手术疗效及患肢的功能恢复起到至关重要的作用。

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简介：HipHop是年轻人很喜欢的运动、娱乐方式。

简介：目的：研究发育性髋关节脱位髋臼前倾角的变化,为手术选择和判断预后提供依据.方法：选择手术前发育性髋关节脱位DunnⅠ型28髋,DunnⅡ型19髋,DunnⅢ型22髋.选取手术后为优的17髋.正常髋关节12髋.采用多层螺旋CT扫描,然后行髋臼三维重建,测量通过两侧Y形软骨中心O点的横断面测量髋臼前倾角.结果：髋臼前倾角度数正常组＜术后＜DunnⅠ型＜DunnⅡ型＜DunnⅢ型.结论：发育性髋关节脱位髋臼前倾角大于正常,并且随脱位严重程度增加而加大,手术中应减少髋臼前倾角.

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简介：摘要“蛙式”位石膏固定治疗小儿发育性髋关节脱位可以使脱位的关节良好复位，且不容易发生再移位。

简介：创伤性髋关节前脱位是一种较为少见的髋部损伤,其发生率明显低于髋关节后方的骨折脱位,仅占到髋关节脱位的10.53%[1]。MavinTile曾记载关于髋关节前脱位损伤发生时可以合并髋臼前壁骨折的论述。我科也收治过1例,并且在手法复位后因髋关节内游离体而行手术治疗。

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简介：【摘要】目的 手术治疗髋关节后脱位并髋臼骨折的临床效果。方法 选取2022年1月－2022年12月本院收治的髋关节后脱位并髋臼骨折患者90例为研究对象，90例患者均采用切开复位内固定，行髋臼钢板内固定术治疗。分析临床效果。结果 治疗后Harris、VAS评分优于治疗前（P〈0.05）。结论 临床应用切开复位内固定以及行髋臼钢板内固定治疗效果确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨2岁以内发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip，DDH)患儿术前磁共振相关因素对手术方式的预判。方法回顾性分析2013年7月至2017年2月收治的57例(60髋)符合条件的发育性髋关节脱位患儿资料，其中男9例，女48例。术中根据Bowen造影标准将患儿分为3组，闭合复位成功为A组(26例)，闭合复位失败为B组(24例)，无法复位为C组(7例)。在磁共振上测量三组患儿术前关节囊前入口角(anterior access angle，AAA)、下入口角(inferior access angle，IAA)、冠状位最大入口直径(coronal maximal access diameter，CMAD)、轴位最大入口直径(axial maximal access diameter，AMAD)、轴位股骨头直径(axial femoral head diameter，AFHD)、冠状位股骨头直径(coronal femoral head diameter，CFHD)、冠状位口径比(CMAD/AFHD)及轴位口径比(AMAD/CFHD)等指标，比较三组数据的差异有无统计学意义。Logistic多因素回归分析性别、侧别、年龄、脱位程度、负重时间等和治疗方式的相关性，受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve，ROC曲线)评估闭合复位组指标的灵敏度、特异度及拐点。结果3组数据的AAA、CFHD、AFHD等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。A组IAA角为(108.2±9.8)°，显著大于B组(98.8±11.2)°和C组(91.7±6.9)°，三组差异具有统计学意义(P<0.05)；A组与B组，A组与C组在CMAD、AMAD、CMAD/AFHD等的差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组AMAD/CFHD的差异有统计学意义，A、C两组差异无统计学意义。B、C两组CMAD、AMAD、CMAD/AFHD、AMAD/CFHD的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Logistic多因素回归分析结果，性别、侧别、脱位程度、负重时间等和治疗方式的差异无统计学意义(P>0.05)，年龄有相关性。A、B两组差异具有统计学意义的5组数据ROC曲线下最大面积为AMAD/CFHD(0.848)，确定AMAD/CFHD的敏感度(74.1%)、特异度(92.3%)及拐点(0.515)。结论术前磁共振指标IAA、CMAD、AMAD、CMAD/AFHD、AMAD/CFHD可作为术前预判因素。当AMAD/CFHD比值>0.515时，建议行闭合复位治疗。

简介：摘要目的探讨髋臼骨折合并髋关节前脱位的分型及治疗方法。方法回顾性分析2005年7月至2018年3月期间北京积水潭医院创伤骨科诊治的12例髋臼骨折合并髋关节前脱位患者资料。男7例，女5例；年龄为24~80岁，平均49.6岁。参照髋关节前脱位Epstein分型及Letournel-Judet髋臼前柱骨折分型，对髋臼骨折合并髋关节前脱位归纳出一种分型系统，共分4型：A型1例，髋关节髂骨脱位，髋臼骨折线涉及髂骨翼；B型4例，髋关节髂骨脱位，髋臼骨折涉及髂前下棘；C型5例，髋关节耻骨脱位，髋臼骨折涉及整个前壁；D型2例，髋关节闭孔脱位，髋臼骨折仅涉及前角区。髋臼骨折保守治疗5例，手术内固定治疗6例，一期关节置换1例。分析各型患者骨折复位质量及功能结果。结果1例A型髋臼骨折为不典型高位前柱骨折，4例B型、3例C型、2例D型髋臼骨折为不典型前壁骨折。10例患者获平均17.2个月（3~46个月）随访，1例失访，另1例关节置换患者未纳入随访。术后根据Matta评分标准评定髋臼骨折复位质量，末次随访时根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定患髋功能：1例A型患者手术复位差，功能结果差。1例B型患者手术复位满意，功能结果为优；保守治疗及手术复位差各1例，功能结果均为差。C型患者手术复位满意3例，功能结果满意2例，差1例（并发Brooker Ⅳ级异位骨化）；保守治疗1例，复位及功能结果均差。2例D型患者保守治疗，髋臼骨折复位差，功能结果均满意。结论髋臼骨折合并髋关节前脱位为一特殊类型损伤，可分为4型：A、B、C型需选择恰当手术入路复位固定髋臼骨折，D型髋关节前脱位复位后可保守治疗。

简介：摘要目的应用MRI及平片连续观察发育性髋脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）闭合复位后髋关节软组织结构的变化，探讨复位后股骨头是否获得同心圆复位、实现"靠港"以及股骨头坏死。方法回顾性分析2012年10月至2018年7月间年龄在6~24个月、单侧完全脱位、在我院接受闭合复位石膏裤外固定的DDH患儿，在闭合复位术后当天及术后每2~3个月更换石膏裤前进行MRI复查，术前及术后随访均行骨盆正位X线片检查。在MRI图像上将患髋盂唇软骨复合体（labro-chondral complex，LCC）分为4型，应用组内相关系数评价LCC分型的可靠性和可重复性。应用趋势卡方检验或Fisher精确概率法分析患侧股骨头圆韧带、髋臼横韧带、髋臼脂肪垫增厚率在MRI随访时有无区别；应用重复测量资料的方差分析或Mann-Whitney U检验评价患侧软骨性臼头指数在随访时有无区别；统计闭合复位当天股骨头同心圆复位率、最后一次更换石膏时患侧股骨头的"靠港"率和复位后随访18个月及以上者患侧股骨头坏死率。结果共纳入闭合复位石膏裤外固定DDH患儿63例（63髋），LCC分型一致性在观察者间为0.84（95%CI：0.74~0.91），观察者内为0.94（95%CI：0.90~0.97）。LCC在复位当天多为4型（93.7%，59/63），在第二次复查时多为1型（50.9%，28/55），即恢复正常形态。股骨头圆韧带、髋臼横韧带、髋臼脂肪垫在复位后肥厚率为94.5%~100%，在第二次复查时肥厚率降为10.9%~12.7%，差异有统计学意义（χ2=88.6；χ2=86.4；χ2=97.9，均P<0.05）。软骨性臼头指数在复位当天为68.1±12.1，在第二次复查时增加至84.4±7.0，差异有统计学意义（Z=-3.15，P=0.002）。58.7%的股骨头实现"靠港"，8.6%出现股骨头坏死。结论闭合复位石膏裤外固定的DDH患儿髋关节软组织异常结构在复位后大多逐渐恢复，60%的股骨头可实现"靠港"，短期随访股骨头坏死的风险较低。

简介：

简介：Abiomimetichipjointsimulatorthatcanbeusedtoevaluatetheoutcomeofthecementedtotalhipreplacementhasbeendesigned,manufacturedandevaluated.Thesimulatorproducesmotionintheextension/flexionplane,withasockettorotateinternal/externally.Atthesametimeadynamicloadingcycleisapplied.Avalidationtestwasperformedonacementedfemoralstemwithinanovelcompositefemur.Thebonequalityhasastrongeffectonthestemmigrationandontheintegrityoftheinterfaces.Themigrationofthestemisacombinationof3-Dtranslationandrotationofthestem.Underthesameloadingconditions,weakboneallowsmorestemmigrationthanstrongbone.Thereisagreatdecreaseinthestrengthofthestem-cementinterfaceafterthedynamictest,andtheweakbonecompositeexhibitedagreaterreductionininterfacialstrengththanthestrongbonecomposite.Thedecreaseoftheinterfacialstrengthindicatesthattheprimarybondingbetweenthestemandthecementmantlehaddeterioratedandtheintegrityofstem-cementinterfacewasdamaged.Thestudydemonstratesthevalueofusingahipjointsimulatortoinvestigatestemmigrationandinterfaceintegritywithinthecementedhipreplacement,suggestingthatmethodcanbeusedforinvitroevaluationofthebiomaterialsusedinthecementedhipreplacements.

简介：Objective:Toevaluatetheoutcomeoftotalhiparthroplasty(THA)withcementlesscupsandfemoralheadautograftsforpatientswithhipdysplasiaandosteoarthritis.Methods:Between1995and2002,weimplanted23cementlesscupsandfemoralheadautograftsin20patientswithhipdysplasiaandosteoarthritis.Inthisstudy,aretrospectivestudywasmadeon21hipsin20patients(18femalesand2males,aged50yearsonanaverage)withdevelopmentalhipdysplasiatreatedbyTHAwithacementlesscupandfemoralheadautograft.Theacetabularcupwasplacedatthelevelofthetrueacetabuinmandallthepatientsrequiredautogenousfemoralheadgraftsduetoacetabulardeficiency.Theaveragerateoftheacetabularcupcoveredbythefemoralheadautograftwas31%(rangingfrom10%to45%).Eighthipshadlessthan25%cupcoverageandthirteenbetween25%and50%.Theaveragefollow-upperiodwas4.7years(range,1-8years).ThereplacingoutcomewasevaluatedbymodifiedHarrishipscore.Preoperativeandfollow-upradiographsweremade.Results:Alltheautograftswereunitedtothehostbones.Noautograftwascollapsedornocomponentfromthehipwasloosedinallthepatients.AccordingtothemodifiedHarrishipscore,theaveragehipscoreincreasedfrom46beforeoperationto89atthefinalreview.Beforeoperation,theleg-lengthdiscrepancywasgreaterthan2cminallthepatientsexceptonewithbilateralhipdysplasia.Afteroperation,only2outof20patientshadaleg-lengthdiscrepancygreaterthan1cm.Threehipsshowedminorboneresorptioninthelateralportionofthegraft,whichdidnotsupportthecup.ThreehipsdevelopedGrade1BrookerheterotopicossificationandonedevelopedGrade2.Conclusions:THAwithacementlesscupandafemoralheadautograftforpatientswithosteoarthritisresultedfromhipdysplasiacanresultinfavorableoutcomes.Thismethodcanprovidereliableacetabularfixationandrestoretheacetabularbonestockinpatientswithdevelopmentalhipdysplasiawhenthe

简介：ＴＨＥＡＰＰＬＩＥＤＳＴＵＤＹＯＦＴＨＥＴＯＴＡＬＨＩＰＲＥＰＬＡＣＥＭＥＮＴＦＯＲＴＨＥＡＤＵＬＴ＇ＳＣＯＮＧＥＮＩＴＡＬＤＩＳＬＯＣＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＨＩＰＡＴＴＨＥＰＲＩＭＡＲＹＡＣＥＴＡＢＵＬＵＭＴＨＥＡＰＰＬＩＥＤＳＴＵＤＹＯＦＴＨＥＴＯ...