简介:目的分析股骨转子下截骨联合S-ROM股骨柄假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋臼发育不良的近期疗效。方法2013年1月至2014年3月,应用股骨转子下截骨联合S-ROM假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋臼发育不良患者18例23髋,其中5例双侧,13例单侧。通过股区视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能Harris评分、截骨及肢体延长长度,X线片评价等方法评估近期疗效。结果18例患者均获得良好随访,平均随访15个月(6~23个月),VAS评分术后较术前明显下降(P〈0.05),Harris评分由术前平均(41.6±9.8)分,改善至术后(88.2±8.3)分(P〈0.05)。术前肢体平均短缩6.7cm,术中平均截骨2.5cm,术后延长4.2cm。术后X线片示臼杯在真臼位置,股骨柄假体位置良好,无明显松动。所有实行股骨转子下截骨的患者术后6个月已骨性愈合。结论采用股骨转子下截骨联合S-ROM股骨柄假体全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋臼发育不良是一种良好的手术方式,近期疗效良好。
简介:CastingtitaniumalloyTC4(ZTC4)afterhotisostaticpressing(HIP)isoneofthepreferredmaterialsinthefieldofaerospacemanufacturing.Inthispaper,HIPZTC4afteralong-termthermalexposurewasinvestigated.Inordertoevaluatethevariationofmechanicalpropertieswithservicetime,thetensilepropertiesofthisalloyafterexposureat400°Cfor100,500,and1,000hwereinvestigated.Microstructureofsampleswasobservedbythemeansofopticalmicroscopy(OM),scanningelectronmicroscopy(SEM),andtransmissionelectronmicroscopy(TEM).Tensiletestwascarriedoutunderdifferenttesttemperaturesandfractureappearancewasstudied.Theresultsshowthatthestrengthincreaseswithexposuretimeduetothehardera2(Ti3Al)phaseprecipitatedintheaphaseandsuperficialoxygenlayerformed,whichresultsinthefactthattheresistanceofcrackpropagationcouldbeincreasedandcracksfirstinitiatebetweensurfaceoxidationandthematrix.Besides,thetensiletemperaturealsohasasignificanteffectonthemechanicalpropertiesofHIPZTC4.Theyieldstrengthandtensilestrengthdecreasewiththeincreaseoftensiletemperature,whilethetotalelongationincreases.
简介:摘要目的研究分析手术治疗移位髋臼骨折的护理方法及效果。方法选取我院2011年到2013年收治的50例行手术治疗的移位髋臼骨折的患者,并实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施,观察以上患者的护理效果。结果在本组患者中,没有出现术后感染、深静脉栓塞、神经再损伤的情况,经过半年到两年的随访,只有4例患者发生异位骨化,总的优良率达到92%。结论对于行手术治疗的移位髋臼骨折患者,实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施有助于降低术后并发症的发生,并且促进了病情恢复,应当在临床上推广应用。
简介:摘要目的探究在双柱型髋臼骨折的治疗方面,优质的治疗手段以及方法。方法选取近年来来我院就诊治疗的双柱型髋臼骨折的患者16例。进行手术治疗。采用改良的KocherLangenbeck入路(改良K-L入路),并用钛质重建钢板进行固定,观察治疗效果。结果对进行治疗的患者进行跟踪治疗1-4年,根据Matta影像学进行评分,其中进行解剖复位者14例,复位治疗达到满意者2例,根据d'AubignePostel髋臼关节评分,优14例,良2例。结论在经过诊断确定了双柱型髋臼骨折后,需采取髂腹股沟入路以及改良K-L入路治疗,可采取一定方法将骨折的部位暴露出来,然后再进行手术中将暴露部位用钛质重建钢板加以固定,从而使骨折的部位固定的更加牢靠,进而达到了理想的治疗效果。
简介:摘要目的探讨和研究影响髋臼骨折术后疗效的相关因素。方法选取自2014年3月到2015年3月我院收治的140名髋臼骨折患者,随机将这140名患者分为对照组和观察组,为对照组的70名患者进行保守治疗,而对观察组的70名患者采用手术治疗的方式,比较这两组患者的复位质量是否存在差异。结果对照组的70名患者中复位质量非常好的有30例,良好的患者有14例,治疗效果较差的有26例;观察组的70名患者中复位质量非常好的有62例,良好的有3例,较差的有5例,观察组患者的治愈率明显高于对照组,两个小组之间比较的差异性有统计学意义(P<0.05)。结论骨折复位质量、患者的年龄、手术时机是影响髋臼骨折患者术后疗效的重要因素。
简介:摘要目的探讨利用膝关节镜技术辅助治疗创伤性髌骨脱位的手术方法并评估其治疗效果。方法本组自2009年10月-2012年10月应用关节镜治疗创伤性髌骨脱位计26例,其中男10例,女16例,复发性髌骨脱位22例。术前行X线、三维CT及MR等影像学检查,评估髌股关节形态学变异及损伤情况。先行膝关节镜检查、处理关节内合并损伤,清除关节内积血、游离的软骨及骨碎片,镜下可以清楚观察髌内侧及髌骨下极骨软骨损伤及内侧支持带损伤情况,同时处理并存的半月板等关节内结构损伤。于镜下行髌外侧支持带松解完成关节镜操作。镜检后于髌骨内下做2.5-3cm弧形切口显露髌骨内侧撕裂结构(髌内侧支持带及髌股韧带),利用2枚带线缝合锚钉置入髌骨内侧缘修复髌内侧稳定结构可避免点状修复,术后辅助铰链式膝关节支具外固定进行功能锻炼,4周后膝关节屈曲可达到90度,6-8周恢复日常生活及工作。结果平均随访24.2个月(16-60个月),术后均未出现髌骨再次脱位,膝关节屈伸动度无明显受限,膝关节Lysholm评分优良,无髌骨弹响及不稳感,恢复日常生活及工作。结论关节镜辅助治疗创伤性髌骨脱位可于镜下检查治疗关节内病损、清除关节内游离的骨软骨碎片,探查髌骨内下骨软骨损伤及内侧支持带损伤情况,同时松解髌外侧支持带,辅助小切口利用带线缝合锚钉修复髌内侧稳定结构,方法简单、操作简便,效果可靠,值得推广。
简介:Background:Preventinganteriorcruciateligament(ACL)injuriesisveryimportantforathletes,anddynamickneevalgusisconsideredariskfactorfornon-contactACLinjury.However,littleisknownaboutwhetherthefunctionsofthehipabductorandrear-footincreasedynamickneevalgus.Atwo-dimensional(2D)video-basedscreeningtestfocusedonhipabductorandrear-footfunctionsamongfactorsinvolvedindynamickneevalgus.Thepresentstudydeterminedassociationsbetweenhipandrear-footdynamicalignmentanddynamickneevalgus.Methods:Thiscross-sectionalstudyrecruited130femalebasketballplayers(258legs)fromninehigh-schoolteams.Theplayersperformedsingle-legsquatsandsingle-legdroplandingstoprovideknee-in(KID)andhip-out(HOD)distanceson2Dvideoimages.Hipandrear-footdynamicalignmentwasevaluatedusingadynamicTrendelenburgtest(DTT)andadynamicheel-floortest(HFT).Results:TheChi-squaretestrevealednosignificantdifferenceintheprevalenceofDTT-positivitybetweensingle-legsquats(28.7%)andsinglelegdroplandings(23.3%).TheprevalenceofHFT-positivitywassignificantlygreaterduringlandings(51.4%)thanduringsingle-legsquats(31.0%,p<0.01).TheKIDvaluesforbothsingle-legsquatsandsingle-legdroplandingsweregreaterintheDTT-positivethanintheDTTnegativegroup(15.15.4cmand20.27.5cm,p<0.001).TheHODvaluesweresimilarlygreaterintheDTT-positivegroup(15.21.9cmand17.62.8cm,p<0.001).TheKIDvaluesforbothsingle-legsquatsandsingle-legdroplandingsweregreaterintheHFT-positivethanintheHFT-negativegroup(12.25.1cm,p<0.01;14.77.2cm,p<0.001),whereasHODvaluesforthesetasksdidnotsignificantlydifferbetweenthetwogroups.Conclusion:Dynamichipmal-alignmentmightbeassociatedwithbothgreaterKIDandHOD,whereasrear-footeversionisassociatedonlywithgreaterKID.Hipabductorandrear-footdysfunctionareimportantfactorsfordynamickneevalgusandthusevaluatingDTTandHFTwi