简介:摘要目的设计一种联合深度学习剂量预测和参数迭代优化算法的容积调强放射治疗(VMAT)全自动计划方法。方法选取2018年6月至2021年1月北京大学肿瘤医院既往165例直肠癌患者的VMAT计划开展研究,其中145例用于训练和验证深度学习模型,该模型用于预测危及器官的剂量,20例用于研究比对自动计划和人工计划的质量。该方法从危及器官的预测剂量分布中提取关键的剂量体积直方图(DVH)值作为初始优化参数(IOPs),利用治疗计划系统可编程接口自动创建VMAT计划,通过设计迭代优化算法自动调节优化参数(OPs)。结果剂量预测模型训练后能有效预测出20例测试计划危及器官的关键DVH值,与参考值相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。20例VMAT自动计划均能满足临床处方剂量要求,对于PTV和PGTV的适形性指数(CI),人工计划与自动计划比较差异均无统计学意义(P> 0.05);而PGTV的D1和均匀性指数(HI),自动计划均高于人工计划,分别为0.6 Gy和0.01,两者比较差异均有统计学意义(t=-7.05、-6.92,P<0.05)。自动计划比人工计划的膀胱平均V30下降2.7%(t=3.37,P< 0.05),股骨头和危及器官辅助结构(Avoidance)的平均V20分别下降8.37%和15.95%(t=5.65、11.24,P< 0.05),并且膀胱、股骨头、Avoidance的平均剂量分别降低了1.91、4.01和3.88 Gy(t=9.29、2.80、10.23,P< 0.05)。测试的20例直肠癌患者病例的自动计划平均时间为(71.82±25.48)min。结论本研究利用直肠癌病例验证了一种联合剂量预测和参数迭代优化算法的VMAT自动计划方法的可行性。相比于人工计划,VMAT自动计划无需人工干预,在提高计划设计效率、计划质量和临床资源利用率等方面有很大的应用潜力。
简介:摘要儿童青少年近视眼已成为当今世界视觉问题焦点之一。开展科学并高效的近视眼流行病学调查是发现近视眼发生发展规律、探索相关影响因素、研究问题机制的重要基础,且对近视眼早发现早控制的策略制定至关重要。纵观国内外近视眼流行病学调查,经历了漫长的探索性尝试和逐步规范统一的过程,新技术和新发现亦不断促使近视眼流行病学调查工作的进步。本文针对20世纪至今的社会发展情况及青少年近视眼现患率特征,将近视眼流行病学调查研究归纳为4个阶段,并针对4个阶段的相关研究及结果展开述评,基于不同年代近视眼流行病学调查研究方法和策略、发展和革新,提出现阶段青少年近视眼流行病学调查的重要切入点和研究要素。(中华眼科杂志,2021,57:245-250)
简介:摘要目的研究利用盆腔迭代锥形束CT(CBCT)图像用于治疗计划剂量计算的可行性分析,为自适应放疗提供图像保障。方法使用Varian Halcyon 2.0环形加速器对CIRS 062 M模体(CIRS, Norfolk, VA, USA)进行扫描,测量其不同散射条件下的CT值并计算其平均值,建立锥形束CT-电子密度转换曲线(iterative Cone-beam CT to electron density,ICBCT-ED)。采集CIRS 002PRA盆腔调强专用模体的CT和不同位置的ICBCT图像,设计基于CT图像的VMAT计划,移植至ICBCT图像上,重新进行剂量计算,比较靶区、危及器官及三维体积剂量γ通过率的差异。以患者实际治疗计划为基准,回顾性分析10例盆腔患者全流程三维剂量γ通过率的差异。结果无散射体的孤立模式与全散射中心位置的CT值偏差较大,最大偏差144 HU。其他全散射位置与中心位置CT值相近,最大偏差<50 HU。基于盆腔模体不同位置处的ICBCT图像的计算结果,无论靶区还是危及器官的剂量偏差均<1 Gy。与基于CT图像的计划相比,基于ICBCT图像的三维剂量γ通过率1%/1 mm和2%/2 mm的平均值分别为(88.86±1.18)%和(98.38±0.89)%。10例盆腔肿瘤患者2%/2 mm和3%/3 mm的平均值范围分别为90.03%~95.43%和93.58%~97.78%。最差结果为膀胱过充盈引起的外轮廓变化造成的剂量差异,2%/2 mm和3%/3 mm的三维剂量通过率仅为85.90%和92.90%。结论在足够的散射条件下,重建ICBCT-ED转换曲线,利用Halcyon直线加速器的ICBCT图像进行治疗计划设计,其精度是可以满足临床应用的标准的,为将来的自适应放疗提供了保障。
简介:摘要:国民经济的快速发展和提升,为铁路交通建设提供重要机遇。在当前的地方铁路管理运营模式中,一般以自管自营、委托运营(国铁集团、非国铁第三方公司)管理模式为主,随着社会主义市场投融资模式的不断革新,逐渐推出创新型管理模式。基于此,笔者以PPP模式为例,分析其优势,并探究其在地方铁路运营管理中的具体应用。
简介:摘要:产教融合是产业与教育的深度合作,是院校为提高其人才培养质量而与行业企业开展的深度合作。中国职业技术教育在近二十年的时间里得到了长远发展。今天,无论是学校数量还是学生人数、硬件环境都发生了根本变化。职业教育已经与基础教育、高等教育和成人教育一起成为四大教育板块,具有重要的战略意义。但是,时至今日仍然存在一系列问题,制约着它的进一步发展。学校和企业之间缺乏技术转化平台,人才机制僵化,人才流通不畅,人才培养和社会需求脱钩等。为此,多数院校前后推出各种模式的校企共同育人的合作模式,但是这些合作模式在推行的过程中问题重重。本文主要对创新产教融合人才培养模式的合作模式做论述,详情如下。
简介:摘要:钢铁厂的生产模式具有一定的连贯性和规律性,并且在生产过程中,生产设备作为关键内容,对企业的发展有着一定的影响,为了能够更好地确保钢铁厂生产的实际效率和质量,就需要极强对钢铁厂设备的维修以及保护。如果钢铁企业生产设备出现严重的故障问题,必定会导致企业生产链出现断裂的情况,让企业的经济效益受到严重的影响。因为,为了能够加强对钢铁厂生产设备的检修效率和检修质量,就需要完善钢铁设备检修模式,这也是钢铁企业稳定发展的必要条件和最佳途径。本文主要以我国现阶段钢铁企业设备检修管理模式作为研究重点内容,提出有效地改善措施,希望能够为企业今后的发展奠定扎实的基础。
简介:[摘要]目的 探讨个性化护理模式模式在肝病护理中的应用价值。方法 应用医学研究随机数字表法,对我院2020年11月~2021年5月收治的76例肝病患者资料,按照护理方法的不同等分为两组。对照组行一般护理模式,试验组行个性化护理模式,就两组的护理应用结果进行对比分析。结果 试验组护理满意度为94.73%(36/38),对照组的护理满意度为65.79%(25/28),试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在专科护理质量、SF-36评分、肝功能恶化指数上均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理模式对肝病患者的护理实践成效显著,可显著提升患者满意度,并在提升患者护理质量上效果明显,可作为有效护理模式在肝病患者中加以推广实施。