简介:摘要目的通过对成人血行播散型肺结核临床资料的分析,提高该病的认识。方法对我院1994年1月~2009年12月收治的成人血行播散型肺结核73例的临床资料进行回顾性分析。结果1.急性血行播散型肺结核48例(65.8%),亚急性、慢性血行播散型肺结核25例(34.2%);2.中青年患者占74.0%,近年来老年患者有增加趋势占26.0%。3.临床表现复杂,以发热为主67例(91.8%),伴有不同程度的呼吸道症状和/或全身其他系统症状。4.痰涂片查抗酸杆菌阳性率22.6%(7/31),结核菌素试验阳性率28.2%(11/39),活组织检查60.0%(9/15)病理阳性。5.43.8%合并肺外结核。6.入院时已考虑结核诊断者23例(31.5%),可疑结核19例(26.0%),有31例(42.5%)被误诊为其它疾病,经多次X线胸片或CT检查以及诊断性抗结核而得以诊断。7.63例(86.3%)经抗结核治疗后好转,死亡7例(9.6%),自动出院3例。结论成人血行播散型肺结核在临床上属于重症肺结核,近年来该病不典型病例增多,临床表现复杂,早期诊断较困难,误诊率高。积极重复影像学、病原学和组织病理学检查可提高诊断率。
简介:摘要目的探讨小儿急性血行播散型肺结核的临床特征。方法对46例小儿急性血行播散型肺结核的临床资料进行分析。结果未种卡介苗者21例;有结核病接触史者22例;临床表现按《实用儿科学》1分型,肺型17例,脑膜炎型14例,伤寒型3例,败血症型2例,不定型(表现为不规则发热、消化道紊乱,营养不良和明显消瘦)10例。入院时发热待查8例,误诊12例。结论小儿急性血行播散型肺结核临床表现缺乏特异性,应提高对本病的警惕和认识。
简介:摘要急性血行播散型肺结核在临床较为常见,X线平片诊断中经常与肺部一些弥漫性病变相混淆。本文报告28例,讨论了急性血行播散型肺结核的主要表现,以及与矽肺、粟粒性肺炎等肺部弥漫性病变的X平片的鉴别诊断要点。
简介:摘要结核病是全球十大死亡原因之一。结核杆菌易通过血行播散累及全身各脏器。儿童是结核菌易感人群,急性血行播散性肺结核在儿童最多见,其中包括部分先天性肺结核。急性血行播散性肺结核的影像学可表现为双肺弥散均匀分布的粟粒影/结节影,病灶大小一致,密度相等,随机分布,伴肺门、纵隔淋巴结大及钙化。小年龄患儿血行播散型肺结核结节较大,易融合。亚急性/慢性血行播散性肺结核结节大小不一,密度不等,随机分布,渗出与增殖性改变相互混杂。先天性肺结核常于出生1个月内发病,表现为弥散粟粒影或广泛分布的结节及斑片影,病灶可发生融合,可伴纵隔及肺门淋巴结增大。幼儿血行播散性肺结核的鉴别诊断主要考虑慢性肉芽肿病、衣原体肺炎,儿童血行播散性肺结核的鉴别诊断需要考虑隐球菌肺炎、血源性金黄色葡萄球菌肺炎、血行播散型肺曲霉菌病、气管支气管结核、过敏性肺炎、巨细胞病毒肺炎、肺朗格罕组织细胞增生症、肺淋巴管瘤病、肿瘤肺转移、肺霍奇金/非霍奇金淋巴瘤、特发性肺含铁血黄素沉着症、尼曼-匹克病等。现对儿童血行播散型结核的分类及影像学特征进行总结,并结合临床经验,对儿童血行播散型结核的诊断及鉴别诊断进行阐述,旨在提高对该病的影像学认识和影像学诊断水平。
简介:摘要:目的:研究血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎的有效护理措施。方法:于本院感染科2020年10月份到2021年10月份收治的血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者中选取70例,以随机抽签法划分为对照组(常规护理)与观察组(综合护理干预),从护理满意度、不良情绪评分、日常生活能力评分展开分析。结果:对照组护理后患者的满意度80.00%;SAS评分(44.39±4.29)分,SDS评分(39.85±3.26)分,Barthel指数(65.68±3.33)分;观察组护理后患者的满意度97.14%;SAS评分(25.18±3.26)分,SDS评分(32.84±2.84)分,Barthel指数(76.95±4.38)分,两组数据相比,差异明显(P<0.05)结论:血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者在综合护理干预下,能够提升护理质量,消除患者的不良情绪,增强日常生活能力,故而值得在临床护理中推广。