简介:背景与目的:垂体腺瘤术后常并发电解质紊乱,其发病机制尚不清楚。本研究探讨血浆心房利钠多肽(ANP)、醛固酮(ALD)在垂体腺瘤患者术后发生低钠血症中的作用。方法:采用放射免疫法检测32例垂体腺瘤患者术前和术后第1、3、5、7天的血浆ANP、ALD的水平。结果:垂体腺瘤患者术后ANP明显增高,术后第1、3天与术前的差异具有统计学意义(P<0.05)。ALD术后逐渐下降,至第5天降至最低值。低钠血症组患者血浆ANP水平在术后第1、3、5天明显高于非低钠血症组患者,有统计学意义;而两组血浆ALD水平在术后第1、3、5、7天的差异均没有统计学意义。结论:ANP、ALD是影响垂体腺瘤术后低钠血症的重要因素。低钠血症组血浆ANP水平增加显著,是促进低钠血症形成的主要原因。
简介:利钠肽是脊椎动物调节循环和体液平衡的一组激素。具有促进排钠、利尿和较强的舒张血管的作用,以及对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用,是人体抵御容量负荷过重和高血压的一个主要工具。四足动物包括哺乳动物的利钠肽有三种亚型,它们是心利钠肽(atrialnatriureficpeptides,ANP)、脑利钠肽(brainnatfiureticpeptides,BNP)和C型利钠肽(C—typenatfiureticpeptides,CNP)。所有的利钠肽系统都包含一个保守的17个氨基酸通过二硫键组成的环状结构,它对于受体的结合很必要,其中二硫键对于利钠肽系统的活性很重要。
简介:摘要目的探讨N-末端脑利钠肽原(N-ProBNP)在川崎病患儿中的变化及其临床意义。方法对41例川崎病患儿进行N-ProBNP、外周血白细胞计数、血小板计数及C反应蛋白、心肌酶谱、血沉(ESR)的测定,并行心脏彩超检查。并在恢复期复查以上指标。对照组患儿进行N-ProBNP、外周血白细胞计数、血小板计数及C反应蛋白、血沉(ESR)的测定。结果血浆N-ProBNP水平在急性期显著升高,在疾病恢复期其水平明显降低,其急性期的升高具有一定的特异性,其升高与急性期炎症指标呈正相关,与心室收缩功能指标呈负相关,与川崎病患儿的冠状动脉病变可能相关。结论血浆N-ProBNP的测定对于辅助诊断川崎病有重要的意义。
简介:摘要目的探讨高血压病患者血浆脑利钠肽(BNP)与左心室肥厚的关系及其形成的可能机理。方法按标准纳入2011年1月到2012年12月在我院住院的高血压患者100例,根据欧洲心脏超声和美国心脏超声协会标准,以左房内径指数分为两组,LADI≤23mm/m2为左房内径指数正常组,以LADI>23mm/m2为左房内径指数增大组,比较两组患者的血浆BNP水平。结果LADI增高组29例,BNP水平为(187.36±17.19)pg/mL;LADI正常组51例,BNP水平为(128.85±14.31)pg/mL。LADI增高组BNP的水平显著高于LADI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson系数分析,血浆BNP水平与左心室肥厚程度正相关(r=0.811,P<0.05)。结论血浆BNP水平与高血压及高血压左心室肥厚有相关性。
简介:摘要目的探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)心衰判断指标和改良Ross标准1青岛标准的符合率、相关性及在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义。方法将100例心衰患儿随机分为心衰组、无心衰组(以下简称A组、B组),每组各50例,另选取保健体检健康小儿50例(以下简称C组),对照血浆NT-proBNP水平,测定A、B组治疗前后的NT-proBNP水平,计算NT-proBNP心衰判断指标与改良Ross标准及青岛标准的符合率,确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义,拟定心衰联合诊断标准,确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义,并进行统计学分析。结果三组比较差异显著,具有统计学意义。结论NT-proBNP可以作为心衰诊断的敏感生物学指标物。
简介:摘要目的探讨老年高血压患者中血浆脑钠肽(BNP)水平与阵发性心房颤动(PAF)的关系.方法观察36例有PAF的老年高血压患者(A组)的血浆BNP水平、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),与36例无PAF病史的高血压患者(B组)进行比较;并在有PAF的老年高血压患者中,观察了19例患者在窦性心律时和房颤发作期的血浆BNP水平对照,以及5例患者在房颤发作前、中、后的血浆BNP水平对照.结果有PAF病史者血浆BNP水平显著高于无PAF病史者、LVEF显著低于无PAF病史者,2组左房内径无差异.此外,19例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于窦性心律时,5例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于房颤发作前及房颤中止后的BNP水平.结论PAF发作影响老年高血压患者的BNP释放.窦性心律时血浆BNP水平可能用于预测老年高血压患者PAF的发生.关键词阵发性心房颤动;脑钠肽;高血压;老年人
简介:摘要目的探讨血浆中的脑利钠肽(BrainNatriureticPeptide,BNP)水平在临床上诊断慢性心力衰竭的价值。方法选取我院内科2010年5月到2013年8月间收治的134例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组,另外设置一组对照组,观察对象为我院同期内科收治的54例非慢性心衰患者,分别测定血液中的脑利钠肽(BNP)水平,左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVD),并对两组的以上指标进行对比,分析其与慢性心衰的相关性。结果将心力衰竭组测量结果与对照组测量结果相比,心力衰竭组患者的血浆脑利钠肽水平升高,差异具有显著性(P<0.05)。根据观察结果,血浆脑利钠肽升高的水平与患者心力衰竭的严重程度具有相关性相关。慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平与左心室舒张末期内径呈正相关(r=0.53,P=0.005),与左心室射血分数呈负相关(r=-0.62,P=0.005)。LVD随心力衰竭的严重程度加重而增大,LVEF随心力衰竭严重程度的加重而降低。结论血浆脑利钠肽(BNP)是临床上诊断慢性心力衰竭的一个可靠指标。可在一定程度上反映出左心室功能状态,从而有助于医疗工作者在临床上判断患者慢性心力衰竭的严重程度。
简介:摘要目的研究重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心肾功能和脑利钠肽指标的影响。方法选择2014年10月至2017年10月我院所收治的32例心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均为16例。其中,参照组心力衰竭患者采用常规治疗模式,实验组采用重组人脑利钠肽治疗模式,对比尿量、收缩压、肾小球滤过率、血清肌酐、脑利钠肽及左室射血分数等参数指标。结果实验组心率衰竭患者尿量、收缩压及肾小球滤过率体征指标均优于参照组,与参照组相比,实验组心力衰竭患者血清肌酐、脑利钠肽及左室射血分数相关指标更优,组间具有明显差异(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗模式能够有效改善心力衰竭患者心肾功能,并优化患者脑利钠肽指标,具有临床推广应用价值。
简介:摘要脑钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,主要由心室肌合成和分泌,可反映心室的功能。近年来,BNP作为一个新的实验室检测指标在慢性心力衰竭的临床诊断中被广泛关注。然而,近年来对BNP的研究的病例来源多局限于左心衰及全心衰的患者,右心衰的患者并不多。
简介:摘要目的分析血浆脑利钠肽前体在老年慢性心力衰竭诊断过程中的临床价值。方法选取2016年6月到2017年6月期间在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者50例作为研究对象,检查患者治疗前后血浆脑利钠肽前体含量,对比心功能不同分级血浆脑利钠肽前体的浓度。结果患者治疗前血浆脑利钠肽前体为(1645.4±615.2)pg/ml,治疗后变为(1055.2±285.5)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);心功能分级为2级的患者治疗前血浆脑利钠肽前体浓度为(755.4±200.2)pg/ml,治疗后变为(523.5±185.8)pg/ml;心功能分级为3级的患者治疗前血浆脑利钠肽前体浓度为(1875.2±405.5)pg/ml,治疗后变为(1125.3±302.5)pg/ml;心功能分级为4级的患者治疗前血浆脑利钠肽前体浓度为(2985.2±574.2)pg/ml,治疗后变为(1854.2±465.3)pg/ml;不同心功能分级之间的血浆脑利钠肽前体在治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过检查患者血浆脑利钠肽前体浓度,有助于诊断老年慢性心力衰竭患者的病情,同时还可以对心功能分级起到一定的预测作用。
简介:摘要B型利钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)是心脏功能生物标志物,同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。但随着临床研究不断深入,以及新型心力衰竭治疗药物的广泛应用,BNP/NT-proBNP的实验室检测和临床应用面临诸多问题需进一步达成共识:(1)BNP和NT-proBNP,哪个更“好用”?是否需要同时开展BNP和NT-proBNP检测?(2)BNP/NT-proBNP体外稳定时间是否与其体内半衰期相同?(3)BNP或NT-proBNP各检测平台间的一致性如何?BNP与NT-proBNP检测结果是否可以相互换算?(4)影响BNP/NT-proBNP检测的因素众多,如何保证BNP/NT-proBNP检验质量?如何开展性能验证?(5)如何标准化报告BNP/NT-proBNP检测结果?解释BNP/NT-proBNP检测结果时需要考虑哪些影响因素?(6)是否需要建立中国人群BNP/NT-proBNP参考区间及医学决定水平?(7)排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值是否适用于射血分数保留的心力衰竭?评估心力衰竭预后的BNP/NT-proBNP目标值是多少?预防心力衰竭的BNP/NT-proBNP干预界值是多少?如何确定心力衰竭患者BNP/NT-proBNP监测频率?(8)肾功能不全、肥胖等患者排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值如何确定?(9)BNP/NT-proBNP均可用于奈西立肽、沙库巴曲/缬沙坦等新型心力衰竭治疗药物的疗效评价及相关患者的预后评估吗?(10)除心力衰竭外,BNP/NT-proBNP还可应用于哪些疾病?鉴于此,中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织国内检验专家以及临床专家撰写了本共识,针对上述10个关键问题,从检验和临床两个角度分别阐述了BNP/NT-proBNP最新研究进展和国内现阶段应用要求,用以指导和规范BNP/NT-proBNP实验室检测与临床应用。