简介：摘要目的探讨治疗重度腰椎滑脱的手术方法及临床疗效。方法对18例重度腰椎滑脱采用后路腰椎管减压，椎体复位，椎间cage植骨融合，椎弓根系统固定治疗，结果6月—5年随访，平均随访24月，临床疗效优14例良4例。术后6—12月植骨均获骨性愈合，患者均无内固定松动，断裂。随访期间椎间隙高度维持良好，滑脱椎体复位无丢失。结论重度腰椎滑脱症的治疗应做到减压充分，尽可能复位滑脱椎体，植骨满意，固定牢靠，这是保证临床疗效满意的关键。

简介：目的:探讨腰椎滑脱的X线检查与诊断意义。方法:选择2015年1月到2018年5月医院接收的80例疑似腰椎滑脱患者作为本次研究对象,全部患者均进行X线检查,回顾性分析全部患者的X线检查结果,并将其结果与手术结果进行比较。结果:X线检查诊断结果是47例(58.8%)患者假性腰椎滑脱,33例(41.3%)患者真性腰椎滑脱;手术结果是42例(52.5%)患者假性腰椎滑脱,38例(47.5%)患者真性腰椎滑脱,诊断结果比较无统计学差异(P>0.05),X线诊断误诊率是6.25%。X线诊断腰椎滑脱部位、滑脱程度以及峡部裂情况和手术结果相比完全相符,无统计学意义(P>0.05)。结论:X线检查对临床诊断腰椎滑脱具有重要诊断意义,临床上在治疗返流性食管炎时,可以采用奥美拉唑联合西沙比利治疗方法,对患者椎弓峡部裂、滑脱部位以及滑脱程度可以进行准确评估,值得在临床大力推广。

简介：

简介：摘要目的观察腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者手术治疗的临床疗效。方法选取接受治疗的腰椎间盘突出合并脊椎滑脱的患者50例，使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各25例，对照组患者行保守治疗，观察组患者行手术治疗。观察3个月后两组患者的临床疗效。结果观察组患者优15例，占60.00%，优良率为92.00%;对照组患者优6例，占24.00%，优良率为64.00%。观察组的优良率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对于中度腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者，手术治疗能够更好的减轻患者的临床症状，改善患者预后。

简介：目的探讨经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）单节段及双节段固定对退行性腰椎滑脱症患者脊柱矢状面参数的影响及其与疗效的关系。方法收集南京医科大学第一附属医院44例（Ⅰ度32例,Ⅱ度12例）经TLIF治疗的退行性腰椎滑脱症患者的临床及影像学资料,根据手术固定节段分为单节段组（29例）和双节段组（15例）。分析比较术前、术后全脊柱侧位X线片的矢状面参数脊柱骶骨角（SSA）、T_1骨盆角（TPA）、腰椎前凸（LL）、骨盆投射（PI）、骨盆倾斜（PT）及骶骨倾斜（SS）,以及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果全部病例均获得随访,随访时间3~10个月,平均6个月。全组患者术后SSA、TPA、LL、SS均较术前增大,PT较术前减小,差异均有统计学意义（P〈0.05）,VAS评分、JOA评分和ODI均较术前改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单节段组手术前后LL差值、ODI差值与双节段组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且2组手术前后LL差值与ODI差值均相关。SSA差值在双节段组与VAS评分差值相关,在单节段组二者无相关性。结论Ⅰ度或Ⅱ度退行性腰椎滑脱症患者通过TLIF治疗可改善脊柱矢状面参数,且单节段固定更有利于术后脊柱矢状面参数的改善。

简介：摘要目的研究分析斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）联合后路导航经皮置钉固定治疗腰椎滑脱症的早期临床效果。方法选取2015年2月—2017年12月我院收治的50例腰椎滑脱症的患者进行研究，根据随机原则分组，对照组采用斜外侧腰椎椎间融合术进行治疗，实验组患者在对照组的基础上联合后路导航经皮置钉固定术治疗。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为96%、76%（P＜0.05）。结论对于腰椎滑脱症的治疗采用斜外侧腰椎椎间融合术联合后路导航经皮置钉固定治疗疗效确切，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的探究腰椎滑脱患者术后复位程度对脊柱矢状面形态的影响及疗效。方法抽选我院52例腰椎滑脱症患者。对照组部分复位观察组完全复位。结果治疗前，两组患者的ODI与VAS评分相比较，差距不明显（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的ODI与VAS评分优于对照组，两组实施对比，差距明显P＜0.05）。结论腰椎滑脱症术后完全复位患者的矢状面形态不会产生较大的影响，整体治疗效果优于部分复位。

简介：摘要目的探讨腰椎滑脱症应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗的临床效果。方法收集90例腰椎滑脱症患者，参照组应用全椎板减压法进行操作。观察组应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨治疗。结果观察组患者的治疗有效率97.78%高于参照组的77.78%（P＜0.05）；观察组患者的治疗满意度100%高于参照组的91.11%（P<0.05）。结论针对腰椎滑脱症患者实施椎弓根钉内固定联合椎间植骨进行治疗，不仅改善患者临床不适症状，确保整体治疗效果，还可获得患者治疗满意度，方法安全可靠值得在临床中大力推广。

简介：

简介：目的探讨青少年L5/S1峡部裂性腰椎滑脱患者的脊柱-骨盆矢状面形态改变。方法回顾性分析2009年10月—2017年1月收治的29例青少年L5/S1峡部裂性腰椎滑脱患者影像学资料,以30例年龄匹配的正常青少年影像学资料作为对照。在站立位全脊柱侧位X线片上测量滑脱角（SA）、滑脱距离（SD）、骨盆入射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆矢状面厚度（SPT）、L5入射角（L5I）、腰椎前凸角（LL）、胸椎后凸角（TK）、脊柱矢状位平衡（SVA）、骶骨平台角（STA）、S1指数、腰骶角（LSA）等脊柱-骨盆矢状面参数,并计算滑脱率（SP）,比较滑脱组与对照组以及低滑脱（SP≤17%）与高滑脱（SP〉17%）亚组之间的差异,并采用Pearson相关检验分析SP与各影像学参数的相关性。结果滑脱组SA为-4.5°±9.6°,SD为（7.1±3.6）mm,SP为（22.2±11.1）%。滑脱组的LSA、STA、S1指数小于对照组,PI、PT、SS、SPT、L5I、SVA及LL大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组TK差异无统计学意义（P〉0.05）。高滑脱亚组的SA、TK、LSA、STA及S1指数均显著小于低滑脱亚组,PI、PT、SS、SPT、L5I和SVA均大于低滑脱亚组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2个亚组的LL差异无统计学意义（P〉0.05）。滑脱组PI、PT、SPT、L5I、LL与SP呈正相关,TK、LSA、STA及S1指数与SP成负相关,SS、SVA与SP无明显相关性。结论腰骶部先天发育不良可能是青少年峡部裂性腰椎滑脱发生的始动因素。受滑脱程度影响,其脊柱-骨盆矢状面形态显著异常,表现出腰椎前凸增大、躯干前倾,同时骨盆后旋、屈髋屈膝等异常代偿姿势。

简介：摘要目的探索降低脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）导管滑脱率的护理措施。方法选出本科室2017年1~12月期间收治的68例留置PICCO导管患者，按照不同护理模式将其分为常规组与细节组，每组均34例，常规组实施常规护理，细节组实施细节护理，对比两组患者的心理状态、导管滑脱率及护理满意度。结果对比两组患者护理后的SAS、SDS评分，细节组低于常规组，差异均显著（P<0.05）；常规组的导管滑脱率是8.8%，细节组是2.9%，细节组低于常规组，对比差异显著（P<0.05）；常规组的护理满意度是85.3%，细节组是97.1%，细节组高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论细节护理在留置PICCO导管患者临床护理工作中的应用效果显著，可明显改善患者的不良心理状态，且可有效降低导管滑脱率，进而提升护理满意度，值得临床实施。

简介：摘要目的研究分析椎间盘突出合并脊柱滑脱患者接受手术治疗的临床效果，为患者临床治疗提供依据。方法根据我院接收的88例椎间盘突出合并脊柱滑脱患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，对照组使用牵引、按摩、理疗等治疗方式，观察组使用手术治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果对照组患者共有5例痊愈，比例为11.4%，观察组有12例痊愈，比例为27.3%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）；对照组的临床治疗有效率是88.8%，观察组的临床治疗有效率是97.7%，两组的临床治疗有效率对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论椎间盘突出合并脊椎滑脱的临床治疗效果比较突出，界面固定稳定，融合率较高，临床中复发率低，所以可以推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨泌尿外科患者应用管道滑脱风险评估表的效果评价。方法将2014年未用管道滑脱风险评估表和2015年应用管道滑脱风险评估表后，管道滑脱护理不良事件发生率的比较，对各种管道分类，潜在风险的认知程度，进行评分和督查，采取护理防范安全措施。结果应用管道滑脱风险评估表后护理不良事件低于实施前，差异有统计学意义（P﹤0.05和P﹤0.01），从而降低护理管道滑脱风险。结论管道滑脱风险评估表的应用，患者对自身的病情及管道的留置了解充分，护士对留置导管的危险因素评估和预测能力较前提高，使导管护理规范化，增强了护士安全意识，降低了泌尿外科管道滑脱发生率，提高了护理质量，保障了患者安全。

简介：摘要目的提高护理人员对高危管道正确评估能力，分析非计划性拔管的主客观因素，吸取教训，制定护理对策。方法回顾性分析本例气管导管二次滑脱的临床资料。结果本例医疗安全不良事件发生后，积极采取补救措施，未引起严重不良后果。结论非计划性拔管抢救不及时，可导致患者病情加重，极易引发医疗纠纷，在临床工作中，应及早发现安全隐患，及时采取预防措施，使患者平稳度过危险期，有助于提高危重患者管理水平和护理质量。

简介：目的探讨护理干预在预防脑卒中患者胃管滑脱的护理价值。方法选取2015年1月至2016年12月我科收治的70例急性脑卒中留置硅胶胃管患者为研究对象,经患者或家属知情同意后,分为对照组和研究组,两组各有35例患者,对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上改良胃管固定方法、建立管道监控单,重视管道患者健康宣教、完善不良事件上报制度等护理干预,对比两组患者的导管滑脱率,观察分析应用效果。结果研究组护理总有效率是95%,对照组护理总有效率87.8%,组间护理效果对比,研究组显著优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在预防脑卒中患者胃管滑脱中具有显著护理效果,值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究神经外科术后患者意外管路滑脱的原因及护理对策。方法选择本院2015年12月-2017年12月的9例出现意外管路脱落的患者，对其意外管路滑脱原因进行分析。结果9例患者中，鼻饲管患者5例，尿管患者1例，引流管患者3例。结论加强对神经外科术后患者意外管路滑脱的管理，构建科学化的护理对策，可以明显提高患者的治疗效果，提升护理工作的整体质量。

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