简介：摘要目的通过在临床上对气管导管气囊的科学护理，以避免因气囊压力过低或者过高而引发的各种并发症的发生。方法通过缜密、有序、严格的交接班制度，按时检查施有气管导管气囊病患的最小漏气技术及气囊充气等方面的相关护理措施。结果本组57例临床病例均未出现因气囊护理不当而造成的各种并发症。结论对气管插管术后气囊的科学、正确护理工作，是关系到病患痊愈，避免或减少各种并发病的关键因素之一。

简介：

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简介：摘要机械通气是临床上治疗急性、慢性呼吸衰竭的常用措施。在治疗过程中可能引起呼吸机相关性肺炎（VAP）。VAP的发病率和死亡率很高，所以对于VAP及时诊断非常的重要。而气管导管气囊上滞留物吸入被认为是VAP重要得发病机制之一。通过观察可冲洗式气管导管在辅助治疗呼吸机相关性肺炎中产生的作用。了解其对VAP的预防效果。

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简介：摘要目的探讨减少大便失禁对患者局部皮肤的伤害，减轻护理工作量，降低医疗费用。方法大便失禁患者５０例，采用气管弹簧导管接一次性负压引流装置引流大便。结果能明显减少大便失禁对患者局部皮肤的刺激，有效降低压疮率，明显减轻护理人员工作量。结论气管弹簧导管是大便失禁患者值得采用的用具，临床值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨喉癌术后患者气管导管的护理体会。方法：选取 2000年 1月～ 2019年 7月于我院手术治疗喉癌患者 80例，观察护理 1个月后患者效果。结果：术后共发生气道并发症 9例次，其中严重并发症（发生严重发绀或血氧饱和度低于 50%） 3例次，已紧急处置，并发症发生的主要相关因素有清洗后上管未将锁扣扣好、未及时吸痰痰液堵塞内套管、拔管做 CT后套管再置入（金属套管）， 结论：仔细且精心的护理 ,能有效防止患者放疗中避免呼吸道阻塞的发生 , 可以保证放射治疗的顺利完成和疗效的提高。

简介：目的探讨中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者60例，ASAⅡ一Ⅲ，随机分为2组，每组各30例。A组予一次性中心静脉包中中心静脉导丝逆行导引，B组予一次性硬膜外穿刺包中硬膜外导管逆行导引。观察逆行导引插管一次性成功率，插管时间，对心血管系统的影响及并发症的发生。检测麻醉诱导前（TO）、诱导后置入导引导丝后即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、退出导引导丝即刻（T3）的收缩压（systolicpres-sure，SP），舒张压（diastolicpressure，DP）及HR。结果插管成功率100％。A组从诱导开始到退出导引导丝时间为（220．5．4土25．6）S，快于B组从诱导开始到退出导引导丝时间（430．7土24．3）s，P〈0．05。两组间TO、耶相比，无显著差异（P〉0．05）。B组中T1、他的SP、DP和HR较A组显著升高，有统计学差异（P〈0．05）。组内与哟比较，A组的sP和HR在，12明显升高（P〈0．05），而DP各时点均无明显变化（P〉0．05）；B组的SP、DP和HR均在T1、T2明显升高（P〈0．05）。插管时患者SPO：均在98％以上。结论中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于逆行引导气管插管。

简介：摘要双腔支气管导管（double-lumen endotracheal tube, DLT）是胸科手术中最常用的肺隔离工具，而其支气管套囊是确保成功单肺通气的重要组成部分。对支气管套囊的管理能够直接影响肺隔离效果及患者临床转归。文章综述了DLT支气管套囊的分类，压力影响因素及监测方法，支气管套囊在插管过程中定位管理、移位判断以及在特殊病例中潜在作用等，以期加深对支气管套囊管理的认识。未来随着对其研究的深入，将会有更多新技术和新方法用于支气管套囊的管理中。

简介：双腔支气管插管已在临床得到广泛应用，具有隔离健肺与病肺通气、防止病变或分泌物播散或诱发急性呼吸道梗阻、按需单独施行一侧或双侧肺通气，以及对痰多病人分别施行吸引或引流分泌物等许多优点，当前临床主要采用无隆突钩的Robertshaw双腔导管，虽可避免隆突钩对隆突的刺激，但在插管深度掌握方面往往引起困惑，

简介：摘要由于围拔管期麻醉药物逐渐代谢完全，患者对气管导管的耐受能力降低，患有心脑血管疾病的患者容易出现呛咳和血流动力学的急剧波动，从而导致一些并发症。麻醉医师有必要采取抑制拔管反应的措施来预防全身麻醉苏醒期并发症。文章介绍了多种抑制拔管反应的方法：静脉使用利多卡因、静脉使用右美托咪定、靶控输注瑞芬太尼、利多卡因局部麻醉、罗哌卡因局部麻醉、复方利多卡因乳膏表面麻醉以及深麻醉下拔管等。此外，需要明确这些方法的优缺点，为进一步探寻更佳的抑制拔管反应方法提供基础，进而减少围手术期并发症的发生。

简介：摘要目的建立并验证气管导管拔除评分法（tracheal extubation score, TES），探讨更合适、更精准的拔管时机。方法根据气管拔管的相关指南和专家共识，提取气管拔管中3个关键因素（意识、肌力、呼吸），请麻醉科专家分别就这3个因素的重要性进行评分赋分，建立TES。纳入2020年1月—2020年5月行气管插管的患者183例。患者TES评分≥2分时可拔除气管导管，并按拔管时患者的情况将183例患者分为深麻醉拔管组（A组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、呼之不应）、清醒拔管组（B组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、肌力≥3级、完全清醒并能遵指令）和实验组（C组，TES评分≥2分的其余患者），每组61例。比较3组患者一般情况、拔管后呼吸不良事件（① SpO2<90%；②拔除气管导管时咬住导管或牙垫；③需抬下颌或插入口咽通气道处理的部分上气道阻塞；④完全性喉痉挛；⑤支气管痉挛；⑥持续10 s以上的严重咳嗽）发生情况、拔管时患者舒适度及躁动发生率（Riker镇静躁动评分≥5分）。对患者入组情况与患者性别、年龄、麻醉时间、术中舒芬太尼用量进行相关性分析。结果3组患者ASA分级、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。与A组比较，B组、C组患者术中舒芬太尼用量少（P<0.05）、麻醉时间短（P<0.05）、女性占比高（P<0.05），C组患者年龄大（P<0.05）。与B组比较，C组患者年龄大（P<0.05）、麻醉时间长（P<0.05)。C组患者拔管后呼吸不良事件总发生率低于A组（P<0.05），3组患者拔管时舒适度和躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者不良事件③的发生率高于B组和C组（P<0.05），3组患者不良事件①、②、④、⑤、⑥的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。患者入组情况与患者性别、年龄呈正相关，与麻醉时间、术中舒芬太尼用量呈负相关。结论TES可以安全应用于临床，并将气管导管拔除时机进行了细化、分值化，可为气管导管拔除时机提供参考。

简介：大量事实证明，气管插管患者在术中和术后气道反应是一个明显的问题。拔管时呛咳，血压升高，心率加快，究其原因主要是气管导管对气道的刺激引起的。近年来一些方法用于减少气道反应，如环甲膜穿刺、使用喉麻管、利多卡因凝胶等，但各有利弊。本研究通过临床试验证实，使用声门上下给药型气管导管，可以明显减轻患者拔管时的反应，甚至可以带管呼吸。

简介：摘要目的探讨弹簧气管导管在肠梗阻手术肠管减压中的应用效果。方法将弹簧气管导管应用于我院2016年的10月-12月中16例肠梗阻患者（即将弹簧气管导管与负压吸引器连接，形成封闭的负压环境，必要时使用输血器做肠道灌洗）作为实验组，按照11的比例选择同期手术的16例患者作为对照组，术中肠管减压按常规方法减压（即在需减压的肠管处用11号刀片打开肠管，周围用湿纱布垫包裹，保护周围脏器组织及皮肤。将传统的吸引器直接从打开的肠管处，吸出肠道内容物。如肠道内容物为团块状，用普通长镊将团块取出，置于弯盘内）。结果实验组手术患者在手术时间、切口愈合情况等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论弹簧气管导管在肠梗阻手术肠腔减压中的应用能避免腹腔污染和肠粘膜损伤，缩短手术时间，预防切口感染。

简介：我院在全麻气管插管时常规采用McCoy喉镜，使插管成功率明显提高，但其中仍有14例患者因极度肥胖、声门过高、颈部瘢痕挛缩等原因而未能看到声门致插管失败。后经使用McCoy喉镜结合自制的“简易气管导管芯”后获得再次插管顺利成功。今报道如下。

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简介：摘要目的气管切开患者气管导管一次性拔除与传统拔管法的效果。方法选我院ICU收治的112例接受气管切开术治疗的患者作为研究对象，随机等分为试验组和对照组，对照组应用传统拔管方式，试验组应用气管导管一次性拔除方式。将两种方式产生的效果进行对比。结果试验组患者憋喘、面色发绀、血氧饱和度、重新置管率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用传统方法进行拔管，一般需要进行多次操作才能成功，封闭后，尽管留有一个大约2mm的小孔，但还是对患者的呼吸道造成了一定的阻碍。这种情况造成患者体内外的气体交换受阻，造成患者憋喘、面色发绀以及血氧饱和度下降，护理工作量较大。而一次性拔管可以显著减少护理工作量，减轻患者痛苦。其重新置管率低，有利于提升手术效果，促进患者预后，具有极大的推广应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨经鼻导管高流量吸氧对危重症患者拔除气管导管后的影响。方法：选取医院2019年1月至2020年2月收治的110例拔除气管导管的急性呼吸衰竭患者，根据治疗方式的不同，将其中55例患者分为甲组（给予雾化面罩吸氧治疗），剩余患者分为乙组（给予经鼻导管高流量吸氧治疗），比较两组患者的临床指标与临床结局。结果：乙组的临床指标与临床结局明显优于甲组，组间差异均具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨超声测量声门下直径预测小儿气管内导管的型号准确性。方法选90例3岁到4岁的病人，随机分为两组，每组45例。A组；最佳导管型号的选择是依据标准的年龄公式（ID（内径）按mm=0.25X年龄+4）。B组；由超声测量声门下直径选择最佳导管型号。我们观察两种方法的临床效果。结果超声预测的导管型号和最终临床最佳导管型号97%的一致性。用年龄公式预测的气管导管型号与临床最佳型号的一致性仅仅为56%。结论使用超声测量声门下气道直径预测导管最佳型号更准确。

简介：