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  • 简介:近年来胶质的基础研究取得了长足的进步,伴随高通量基因组学技术的高速发展,胶质病理已进入分子时代.分子分型及基于患者化疗方案及预后判断的分子诊断手段正对传统病理诊断提出质疑并推动其变革。胶质干细胞研究的热潮促进了对胶质异质性特点的深入探索,基于基因敲除鼠技术对胶质来源细胞的研究已指向越来越多脑内不同类型的细胞.神经发育与胶质形成的关系愈加紧密。胶质细胞的体外培养与原位移植模型的优化随着胶质干细胞培养技术的成熟取得了重要提高。尽管临床治疗恶性胶质近年尚无明显突破.但多模式、多学科交叉的胶质嗜基础研究将与临床紧密结合并推动其高效地实现从实验台到病床旁的转化。

  • 标签: 胶质瘤 分子病理 胶质瘤于细胞 移植瘤模型
  • 简介:胶质的治疗是高度个体化的治疗。过去的20年里有许多手术及辅助技术被广泛应用于胶质的手术中,使得胶质外科手术这一领域取得了迅速的发展。通过应用显微神经外科技术和影像技术如PET、fMRI、术中MRI、脑磁图、DTI以及手术的辅助技术如神经导航、荧光显像技术、唤醒麻醉及术中超声等的应用,神经外科医生能在术前精准勾画出肿瘤的解剖和病理结构,也能在术中精确定位功能区,达到最大程度地切除肿瘤,同时使神经功能损伤等并发症降到最低。如今神经外科医生更加注重病人的术后功能状态。

  • 标签: 脑胶质瘤 手术治疗 多黔引导 神经导航 术中核磁共振 超声
  • 简介:2014年6月22日.南中国区域从事胶质治疗的专家就低级别胶质治疗在上海召开了专家研讨会。本次会议主要关注低级别胶质领域基础与临床的诸多热点和发展.通过对研究结果和临床经验的总结,与会专家进行广泛深入的交流。

  • 标签: 低级别胶质瘤 个体化治疗 专家 WHO 聚焦 患者
  • 简介:摘要目的探讨脑胶质病人围手术期的护理要点。方法对我科2009.1-2010.12手术治疗的108例脑胶质病人进行回顾性分析。术前做好心理护理和各项准备,术后密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动,及时发现并发症并正确护理,后期注重康复护理,做好出院指导。结果108例病人均获得了较满意的临床效果。结论对胶质患者术前做好心理疏导,术后给予周密、细致、恰当的护理,出院时根据病情进行个体化指导,可降低病死率,提高生活质量,延长生存期。

  • 标签: 脑胶质瘤 围术期护理 并发症 个体化
  • 简介:胶质是颅内最常见的肿瘤。近年来关于神经胶质的生物学研究取得了一定进展。首先是脑肿瘤干细胞的发现,其次是开展了肿瘤全基因组测序,这对于发现新的分子标记物是非常有用的,这些标记物(如IDH1基因突变)的发现甚至导致了基于分化和间质转化状况对神经胶质的重新分类。此外,利用1p/19q标记及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因(MGMT)是否被甲基化能为胶质患者选择疗法和进行个性化药物治疗提供有意义的指导。作为治疗策略,替莫唑胺几年前已被确定为治疗脑胶质的标准药物。最近在临床上贝伐单抗已开始用于脑胶质的治疗。其他一些疗法目前还处于临床前开发和临床试验阶段,比如癌症疫苗、溶腺病毒的研究等,这些潜在的疗法将来有可能成为胶质治疗的手段或辅助手段。这些研究不仅揭示了神经胶质的细胞起源,也为胶质的诊断、治疗和预后判断提供了有用的信息和参考。

  • 标签: 神经胶质瘤 分子标记物 肿瘤干细胞 甲基化 生物疗法
  • 简介:当前手术不可能彻底治愈恶性胶质,因此辅助治疗就非常重要,目前最为成熟、应用最多的是放疗和化疗,化疗和放疗的本质是造成DNA的损伤,导致细胞死亡或凋亡,从而达到治疗的目的.然而,一方面,任何细胞在DNA遭受损伤后都会启动一定的修复机制,使细胞免于死亡;另一方面,不同的细胞其DNA修复的能力存在着差异,正常细胞DNA修复能力略强于肿瘤细胞.DNA修复靶向治疗的实质是扩大这种DNA修复能力的差距,加强对肿瘤细胞的损伤,从而提高治疗的效能.本文就DNA损伤修复靶向治疗胶质作一综述.

  • 标签: DNA损伤修复 胶质瘤 放疗 化疗
  • 简介:摘要胶质的发生、发展是一个多因素的复杂过程。近年来,研究发现了一些与胶质关系密切的相关基因,比如IMP3、PTEN基因等。通过对这些基因的研究以及进一步深入探讨对于胶质的防治具有重要临床意义。

  • 标签: 人脑胶质瘤 相关基因 研究 进展
  • 简介:摘要目的探讨不同级别胶质中Caspase-8表达情况并分析与胶质分级关系。方法选我院2012-2014年经病理证实的40例人脑胶质组织标本和20例正常脑组织对照标本,其中低级别胶质24例,高级别胶质16例。采用免疫组化法检测脑组织中Caspase-8的表达。结果在低级别胶质(LGG,I-Ⅱ级)和高级别胶质(HGG,Ⅲ~Ⅳ级)中,Caspase-8的阳性率分别为83.3%(20/24)和50.0%(8/16)。胶质病理分级越高,Caspase-8的阳性率越低(χ2=9.114,P=0.001<0.05)。胶质的恶性程度与Caspase-8的表达呈负相关(γs=-0.417,P<0.01)结论胶质细恶性程度与Caspase-8的表达呈负相关。

  • 标签: 胶质瘤 Caspase-8
  • 简介:2014年6月14日.唐都脑科医院人声鼎沸.群贤毕至.第三届西北胶质论坛暨规范化治疗培训班在唐都脑科医院15楼国际会议厅成功举行.来自陕西、山西、甘肃、宁夏、河南、青海等全国各地医院神经外科医生200余人参加了此次会议.共同探讨学习胶质的规范化治疗及该领域的最新进展.

  • 标签: 规范化治疗 脑科医院 胶质瘤 培训班 论坛 西北
  • 简介:目的探讨雄激素受体(androgenreceptor,AR)在不同级别脑胶质的表达及意义。方法收集12例正常脑组织和73例不同级别脑胶质组织标本.其中WHOⅠ级8例,Ⅱ级15例,Ⅲ级23例,Ⅳ27例。采用免疫组织化学染色法和实时荧光定量PCR检测AR蛋白及ARmRNA表达情况,并分析正常脑组织和不同级别胶质间AR表达差异。结果各级别胶质组织中的AR蛋白阳性率和mRNA水平均明显高于正常脑组织(均P〈0.05)。胶质WHO分级与AR阳性细胞率呈显著正相关(m=0.584,P〈0.001),胶质WHO分级与ARmRNA表达呈显著正相关(rs=0.885,P〈0.001)。结论AR在胶质组织中表达增加.其表达水平与病理级别密切相关,提示AR可能在脑胶质的生物学行为中发挥重要作用。

  • 标签: 脑胶质瘤 雄激素受体 荧光定量PCR检测 免疫组织化学染色法 mRNA水平 receptor
  • 简介:胶质是最常见的颅内肿瘤,其预后差,死亡率高,极大地威胁着患者的生命.研究表明恶性胶质患者在接受常规综合治疗(手术、放疗、化疗)后,中位生存期也仅一年左右[1,2].2003年Singh等[3]基于肿瘤细胞和干细胞自我更新能力、无限增殖能力和多向分化潜能的相似性,以CD133为标志物,采用免疫磁珠法从胶质标本中分离出与神经干细胞(neuralstemcells,NSCs)相似的脑肿瘤干细胞(braintumorstemcells,BTSCs)

  • 标签: 微小RNA 胶质瘤干细胞 耐药
  • 简介:胶质是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,占所有中枢神经系统肿瘤的45%-55%,其中以Ⅲ、Ⅳ级胶质居多,占所有胶质的77.5%。恶性胶质具有侵袭性生长的特性,边界不清,手术难以大范围彻底切除。近年来,随着神经介入技术和材料的发展,

  • 标签: 恶性胶质瘤 动脉内灌注化疗 护理
  • 简介:目前,恶性胶质标准的治疗方案为手术后替莫唑胺同步放疗联合辅助化疗,近年来抗血管生成药物也被用于胶质的治疗,这些治疗方法在一定程度改善了病人预后;但是恶性胶质仍会复发,恶性胶质的治疗效果和病情进展需要正确评价,其中影像学检查是最直观的评价方法。目前临床上应用最广的影像学评价标准是Macdonald标准,随着假性进展和假性反应的发现,国外相应制定了新的RANO标准。本文就恶性胶质治疗后的影像学评估进行综述。

  • 标签: 神经胶质瘤 恶性 假性进展 假性反应 磁共振成像 疗效评价
  • 简介:摘要目的探讨脑胶质患者临床影响相关因素与术后生存率的关系,进而为临床治疗提供相关的理论依据。方法对我院此次所收治的78例脑胶质患者的年龄和性别以及肿瘤部位等因素进行分析,并研究其与患者术后生存率之间的关系。结果经研究发现,患者1年生存率为65.38%(51/78);其中低级别脑胶质为39例、高级别脑胶质为39例。单因素分析发现,年龄和手术切除程度以及级别、术前KPS评分、手术放疗时间对患者术后生存率有一定影响。经多因素分析,年龄和手术切除程度以及KPS评分影响患者生存率。结论临床胶质患者的年龄和手术切除程度以及KPS评分与患者术后生存率有一定的关系。

  • 标签: 脑胶质瘤 影响因素 生存率
  • 简介:摘要目的探讨手术辅助局部热化疗治疗脑胶质的临床效果,并对其进行深入的评价。方法选取我院于2011年4月至2013年4月收治的80例脑胶质患者,使用抽签法将其分成实验组和对照组,对照组采用肿瘤切除术方法进行治疗,实验组在对照组的基础上加入局部热化疗方法进行治疗,采用统计分析软件对两组患者的治疗效果进行观察。结果两组患者通过不同方法的治疗,观察两组患者的近期治疗效果发现,实验组患者的有效率为82.5%,对照组患者的有效率为47.5%,实验组的有效率明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);两患者不良反应发生率经对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过研究发现,手术辅助局部热化疗治疗脑胶质的临床效果明显,值得推广应用。

  • 标签: 肿瘤切除术 局部热化疗 脑胶质瘤 临床效果
  • 简介:唤醒状态下切除脑功能区胶质手术技术是目前国内外神经外科领域探讨的热点与难点问题。本指南基于2013年发表《唤醒状态下切除脑功能区胶质手术技术的专家共识》,根据近一年来相关领域出现的新的研究成果和各位专家提出的修改意见进行了完善.增加基于循证医学的相关推荐,使其成为较具权威性和更具指导的技术指南。为了便于读者理解及更好的开展手术工作,本指南参照中国中枢神经系统胶质诊断和治疗指南(2012)的循证医学和推荐级别分类[1]。

  • 标签: 神经胶质瘤 脑功能区 唤醒麻醉 指南
  • 简介:背景:复发是肿瘤致死的主要原因。因导致肿瘤复发的基因组学改变不同于原发肿瘤,所以复发的肿瘤至少有一部分会失败。为探索这一假设。我们对23例低级别胶质患者在初治和复发切除标本的外显子进行测序。

  • 标签: 低级别胶质瘤 肿瘤复发 基因突变 变异 治疗 原发肿瘤
  • 简介:目的系统评价全世界脑胶质干预类系统评价/Meta分析(SR/MA)的方法学和报告质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、heCochraneLibrary、CNKI、CBM等数据库,纳入脑胶质干预类SR/MA,检索时限截至2013年7月。由2位研究者独立筛选文献,而后采用AMSTAR和PRISMA清单对纳入研究的方法学与报告质量进行评价与分析。结果共纳入51个SR/MA。结果显示:纳入研究中方法学质量存在的主要问题有无研究设计方案、检索策略不全面、纳入研究出版物形式局限、未评价文章发表偏倚及未说明相关利益冲突;纳入研究的报告质量存在的主要问题是检索策略的报告不规范、纳入研究质量和偏倚风险报道不全面和研究结果表述不全(部分缺乏森林图、综合结果的估计值和可信区间、异质性检验结果)。结论脑胶质干预类SR/MA的方法学质量和报告质量还存在不同程度的问题,该领域研究者应提高SR/MA制作的科学性和规范性,并遵循PRISMA进行报告。

  • 标签: 胶质瘤 系统评价 META分析 质量评价
  • 简介:即刻早反应基因(immediateearlygene,CCN)家族是与机体损伤修复过程密切相关的基因家族,具有40%~90%的同源序列,其包括Cyr61/CCN1(cysteinrichprotein),结缔组织生长因子CTGF/CCN2(connectivetissuegrowthfactor),肾母细胞过度表达基因Nov/CCN3(nephroblastomaoverexpressed),WISP-1/CCN4/Elm1(Wnt-inducedsecredtedprotein-1),WISP-2/CCN5/rCop-1/HICP和WISP-3/CCN6。由于Cyr61,CTGF和NOV是这个家族的最初成员,此家族被称为CCN家族。它们的翻译产物都含有38个保守的半胱氨酸,由343~381个氨基酸残基构成4个结构模块:vonWillebrand因子C结构区、血小板反应1型蛋白组成的区域、胰岛素样生长因子结合蛋白和富含半胱氨酸的C末端。这些蛋白质参与了细胞增殖、分化、趋化粘附、血管生成、促进细胞外基质形成等机体重要的生命活动。CCN家族功能复杂多样,与肿瘤的关系密不可分,在脑胶质发生、生长、转移等生物学过程中也有着重要作用。

  • 标签: CCN家族 基因家族 脑胶质瘤 胰岛素样生长因子结合蛋白 发生机制 肾母细胞瘤过度表达基因
  • 简介:目的:探讨磁共振成像(MRI)与Ki-67联合检查脑胶质的临床意义。方法回顾性分析通过手术切除并经病理证实的胶质患者标本70例,分析其术前MRI检查结果并统计病例经过免疫组织化学方法检测Ki-67的表达率。结果MRI与Ki-67联合检查有助于对脑胶质级别的判断,为患者进一步选择治疗方法和判断预后提供依据。结论MRI检查已成为评价脑胶质的分级首选的影像检查方法,不同级别的脑胶质,其MRI表现各有特征。Ki-67在脑胶质的发生发展中起着重要的作用,而且与脑胶质恶性程度的高低有着密切的关系;MRI与Ki-67联合检查脑胶质对其级别判断具有重要意义。

  • 标签: 肿瘤 神经上皮 磁共振成像 KI-67抗原