简介：

简介：摘要目的总结肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的护理方法及临床体会。方法2010年11月至今，我院治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）患者12例，对12例患者的临床治疗及其护理资料进行总结分析。结果12例PAP患者均能顺利完成肺泡灌洗术且无一例出现并发症，疗效满意。结论术前的心理护理、术前训练、充分的术前准备，术中的密切观察、配合，术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生。

简介：摘要本文通过1例弥漫性肺泡出血的钩端螺旋体病例，展示了该病影像上从少量出血到大量出血，直至病变吸收消散的动态演变过程，简述重型钩端螺旋体肺出血综合征（SPFL）的发病、影像及治疗，分析并总结了疾病的诊断思路，为诊断提供参考。

简介：摘要本文通过1例急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗过程中出现的凶险的弥漫性肺泡出血，从影像学可看到病变急起、进展迅速且弥漫分布，经俯卧位通气，有创机械通气及药物治疗后病变较快吸收的动态演变过程，并结合文献讨论急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性肺泡出血的发病、影像和治疗，为临床诊断和治疗提供参考。

简介：摘要目的研究新型冠状病毒肺炎重症患者远端气道内黏液粘度和表面张力变化对气道开放压力和黏液吸引压力的影响。方法借助于气道开放的流体动力学模型，预测了气道内充满各种不同粘度和表面张力的黏液时，开启8～14级气道所需的压力以及黏液清除所需的吸引压力。结果气道开放计算模型表明，当气道黏液具有类似药用甘油室温下的粘度或者呈现花生酱样的流变学特性时，气道开启压力可高达40～50 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)；根据黏液粘度和表面张力的不同，吸痰所需的负压高达20 kPa以上，很有可能引起远端气道的关闭。结论在一部分新型冠状病毒肺炎重症患者中，由于远端气道高粘度分泌物的存在，限制气道平台压≤30 cmH2O，故不能保证这些气道的有效开放，且这些高粘度的分泌物很难用纤维支气管镜吸引清除。

简介：目的：确定低温对方法：3—10岁单纯房间隔缺损或室闻隔缺损患儿28名．随机被分为三组：A组(37℃组，10例)．8组（34℃组．10例)和C组(31℃组，8例）．所有患者不用术前药．以异氟醚（ISO)和8%氧化亚氟吸入诱导．给予琥珀胆碱1mg／Kg后气管插管．而后至切皮不使用任何肌松药。各组中根据前一例患儿中ISO的预定水平：前一例患儿的结果为阳性则提高15%．反之则降低15%，切皮前维持终末呼气中的ISO浓度在预定水平至少15min.最后用线性回归法检验温度和ISO的最小有效肺泡气浓度(MAC)之间的相关性。结果：A、B、C三组ISO的MAC分别为1.6083Vol%,1.275Vol％和1.26Vol%,鼻咽温与ISO的MAC值之间具有明显的相关性（r=0.89,p=0.05).结论:小儿异氟醚最小有效肺泡气尝试随着温度的降低旦明显的下降趋势，这一结果可为在低温下ISO的安全使用提供指导。

简介：摘要目的探讨肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理方法及临床价值。方法2008年2月～2014年2月期间，回顾分析经我院肺泡灌洗术治疗的21例肺泡蛋白沉积症患者资料，观察其护理方法及临床应用价值。结果治疗后，21例患者症状明显改善，未见任何严重并发症发生。并且，治疗后动脉氧分压高于治疗前，而二氧化碳分压却低于治疗前，差异比较有统计学意义（P＜0.01）。结论对肺泡蛋白沉积症患者而言，合理的治疗结合精心的护理，是肺泡灌洗术治疗成功的关键，更是提高患者预后的重点所在。

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简介：目的探讨双水平气道正压通气（DuoPAP）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合肺泡表面活性物质（PS）在新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗中的价值。方法选取胎龄30～37周之间，生后24h内，确诊为RDS患儿60例，全部患儿按照随机原则分为DuoPAP组及NCPAP组，并予以PS替代治疗，分别观察两组患儿的临床疗效、相关并发症的发生及预后。结果两种通气方式均可改善Pa02，PaCO2，OI，但DuoPAP较NCPAP能迅速改善氧和提高PaO2，降低PaCO2，减少二氧化碳潴留。DuoPAP组再次插管有创呼吸支持率及气胸发生率低于NCPAP组，DuoPAP可减少用氧时间，呼吸支持时间及医疗花费，减轻了患儿的家庭经济负担，减少了患儿氧暴露时间。结论两种通气方式治疗RDS均有效，但DuoPAP较NCPAP相比可迅速改善氧合，减少用氧时间及降低再次插管有创呼吸支持率，值得临床应用。

简介：患者，男，51岁，退役军人，因活动后气促半年余，咳嗽、咳痰2mo余入院。患者近半年来无明显诱因感活动后气促，以爬楼时为明显，无发热、胸痛、心悸、咯血，未引起重视。两月来症状加重，伴咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，痰呈白色黏液痰，不易咳出，无发热、胸痛、咳铁锈色痰、盗汗，亦无腹痛、水肿、呕吐，伴乏力、体重减轻。曾来我院行胸部CT提示“双肺弥漫性病变”，

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简介：肺泡蛋白沉积症(PulmonaryAlveolarProteinosis，PAP)，也称肺泡磷脂沉积症，是一种罕见的不明原因的疾病。1958年Rosen等首先报道本病。其临床以进行性气促，低氧血症为特征。本病罕见，缺乏临床特征，缺乏对本病的认识，误诊漏诊率高。现将我科2002年收治的1例患者临床资料进行分析，以提高对该病的认识。

简介：摘要目的探讨肺泡蛋白沉积症的CT表现特点，提高对本病的诊断率。方法回顾性分析7例经CT检查并经病理证实的肺泡蛋白沉积症，其中男性5例，女性2例，平均年龄41岁。结果7例均表现为两肺对称或不对称分布弥漫性斑片影和实变影，呈地图样改变。其中6例肺野呈磨玻璃样改变，6例呈铺路石样改变,4例可见支气管充气征。结论PAP是一种罕见的弥漫性肺实质病变，但其CT表现有一定特征性，再结合临床综合分析就可作出可靠的诊断。

简介：摘要肺泡微石症（Pulmonaryalveolavmicrolithiosis，PAM）是一种罕见的呼吸系统疾病，影像学及病理检查对其诊断有重要价值。笔者就本院收治的一例患者资料，CT表现，病理表现作一分析，并结合文献对该病加以讨论。

简介：1急性肺损伤基本概念急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)是指机体遭受严重创伤、休克、严重感染等打击后,出现的进行性呼吸困难和顽固性低氧血症的综合征。ALI的诊断标准:①急性起病;②低氧血症,PaO_2/FiO_2≤300mmHg;③胸片显示双肺浸润阴影;④肺动脉嵌入压(PAWP)≤18mmHg或临床除外心源性因素。ALI是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期阶段,而ARDS是多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)在肺部的表现和主要组成部分。MODS晚期可发展为多

简介：13例BALF和TBLB均经病理确诊,其中确诊PAP后使用皮质激素治疗2例,本资料中2例无症状体检发现两肺弥漫阴影确诊时

简介：摘要：目的 探讨肺泡灌洗液、血清中肺泡表面活性蛋白D（SP-D）、和A（SP-A）水平变化情况与尘肺病患者肺部炎症的关系。方法 回顾性选取本院于2019年10月至2023年2月收治的煤工尘肺病患者（112例）作为研究对象，将其列为观察组，另纳入同矿区具备相同粉尘接触条件的100例非尘肺病患者作为对照组比较,观察组与对照组患者血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A、干扰素-γ（IFN-γ），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）水平，比较煤工尘肺病不同分级患者血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A水平，比较煤工尘肺病患者不同分级血清、肺泡灌洗液IFN-γ、IL-10、TNF-α水平，分析血清SP-D、SP-A与炎性因子水平的相关性。结果 与对照组相比较，观察组患者血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A水平更低，血清、肺泡灌洗液IFN-γ、IL-10、TNF-α水平更高，差异有统计学意义（P<0.05）。血清SP-D、SP-A与血清、肺泡灌洗液IFN-γ、IL-10、TNF-α水平均呈负相关（P<0.05）。结论 血清SP-D、SP-A水平越低，血清、肺泡灌洗液IFN-γ、IL-10、TNF-α水平越高，尘肺病患者的病变程度也越严重，进而预后情况也越差，临床可以通过调节机体IFN-γ、IL-10、TNF-α水平对疾病进行有效控制，进而改善预后情况。

简介：卫气、营气、宗气是中医学里三个相当重要的术语，在《内经》一书，这三个术语共出现了近200次，当中更有5篇的是以营、卫气作篇名的。笔者从“阴阳学说”入手，探讨卫气、营气、宗气的意义、属性及根源，并进一步讨论此三气在，临床上的重要性。本文认为，卫气、宗气旨在说明阳气温煦、保卫、动的属性与作用；营气旨在说明阴血濡养与静的属性与作用。卫气、宗气与营气皆根在肾，长养于脾胃，并透过心肺二脏发挥其属性与职能。透过卫气、宗气与营气的探讨，将有助于我们对古代医藉的理解，并加强临床上各种证候的认识与整理，及阴阳气血治则的建立。

简介：肺泡蛋白沉着症（pulmonaryalveolarproteinosis,PAP）是一种罕见的呼吸系统疾病,以过碘酸雪夫染色（periodicacid-schiffstain,PAS）阳性的蛋白质、磷脂以及其他絮状物质在肺泡腔和终末呼吸道内沉积为主要病理特征[1-4]。1958年PAP由Rosen等[5]首次报道。PAP起病隐匿,临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊,在此对PAP的研究进展进行归纳,提高临床工作者对该病的认识,以提高诊断率。

简介：另2例患者CT表现虽为双肺,　　4例患者表现为双肺对称分布大片状密度增高影,2例患者表现为双肺非对称性片状密度增高影