简介:目的探讨耳源性颅内并发症的临床特点及诊治措施。方法回顾分析2003-2010年我科收治的21例耳源性颅内并发症患者的临床资料,病例包括脑脓肿9例、脑膜炎5例、静脉窦血栓性静脉炎4例、硬膜外脓肿3例,继发于胆脂瘤型中耳炎14例、骨疡型中耳炎3例、隐蔽性中耳炎2例、Modini畸形2例。21例均行耳部及头颅cT平扫检查,其中6例未发现颅内病变,经行磁共振成像(MRI)检查后确诊。分别行单纯乳突根治术8例、乳突根治术+脑脓肿穿刺引流6例、乳突根治术+颅钻孔脑脓肿引流1例、乳突根治术+脑脓肿切除术1例、乳突根治术+静脉窦切开脓肿清除及血栓取出2例、外淋巴漏修补术2例。结果随访1-2年,1例死亡,其余20例治愈,其中19例干耳,1例术腔仍有少量分泌物。全部患者颅内并发症无复发。结论胆脂瘤型和骨疡型中耳炎仍是耳源性颅内并发症的最常见病因,应提倡对这两种危险性中耳炎早期进行手术治疗。临床高度怀疑颅内并发症,CT平扫阴性病例,需行MRI检查。乳突切除进路的显微微创手术有效,无需开颅。
简介:摘要目的分析PPH手术并发症发生的原因,提出对策,以期更好开展此项手术。方法回顾总结2003年以来512例PPH手术并发症发生的情况,处理方法以及治疗效果,结果吻合后痔核回缩不理想85例,术中结合传统手术切除26例,术后几日内逐渐萎缩回缩不需要处理32例,有27例术后仍有部分痔核脱垂而行二期手术或放弃进一步治疗,术中效果较好,另有15例术后短期内复发而行二期手术。出血325例,其中术中出血需要缝合止血314例,有6例击发切割后钛钉钉合失败完全重新缝合,术后出血再次麻醉下止血11例,③术中吻合时疼痛36例,术后疼痛需要止痛82例。④3例术后一月出现肛门狭窄而进行瘢痕切开,均为术中出血较猛烈缝合针数较多而致。结论PPH并发症出现以后需要医生及时正确的处理,一方面需要手术医生严格把握手术适应症,不能为了做PPH而对传统手术全盘否定,不能为了让患者选择PPH而对疗效夸大其词。另一方面并发症一旦出现需要手术医生仔细分析原因、冷静处理,力求将负面因素降到最低程度。
简介:【摘要】目的:分析对耳源性眩晕症患者实施分级式护理干预的临床效果。方法:选取2022年10月-2023年10月期间我院收治的耳源性眩晕症患者78例,以随机数字表法分成两组,对照组接受常规护理干预,总计39例;实验组接受分级式护理干预,总计39例。对比指标:眩晕障碍(DHI)评分、跌倒功效(MFES)评分以及跌倒发生情况。结果:干预前,两组DHI评分、MFES评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);干预后,两组评分均有所改善,与对照组比较,实验组DHI评分更低,MFES评分更高,有统计学意义(P<0.05);实验组跌倒发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:在耳源性眩晕症患者中应用分级式护理干预效果良好,能明显改善患者肢体活动情况,减轻耳源性眩晕症不适症状,降低眩晕跌倒发生率。
简介:面神经大部分在颞骨内行走,经内耳道进入中耳乳突,从茎乳孔出颅。因此中耳病变或手术均可能导致面神经的损伤而出现面瘫。面瘫的时间长短、病损的性质和程度及治疗方法不同与疾病的结局有密切关系。中耳炎手术即发性面瘫与迟发性面瘫的预防与治疗始终是耳神经外科研究的重点与难点,本文就近年相关进展作一述评。
简介:摘要目的分析与探讨凶险性前置胎盘患者发生并发症的护理方法与观察要点。方法选取本院2009年2月至2011年2月期间收治的凶险性前置胎盘患者共50例,对其进行积极的护理方法包括术前准备、术中观察、大出血预见、DIC并发症预见等,对于发生并发症的患者给予积极的抢救措施。结果50例患者中共25例患者发生并发症,并发症发生率为50.0%,产前发生大出血共5例,产后发生大出血共19例,其中失血性休克共9例,感染共5例,所有患者通过积极的护理与治疗后均痊愈出院。结论对于凶险性前置胎盘患者,应进行针对性的并发症预防护理,一旦发生并发症时,需对患者生命体征进行严密监控,并积极抗感染与抢救,对于患者的康复有较好的作用。