简介：摘要结核病是临床中常见的一种感染型疾病，其有着较高的发病率以及死亡率，影响人们身体健康的同时，也进一步对人们的生命安全产生着威胁。近几年，我国结核病发病率逐渐上升，其高危人群多集中在慢性酒精中毒群体、感染HIV病毒群体以及滥用药物人群中。快速、敏感以及特异的结核杆菌检测手段，是结核病控制的重要途径，基于此，本文结合笔者多年的研究经验，简单的对结核杆菌耐药性检测做出进一步研究分析，以供参考研究。

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简介：摘要目的对耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的诊治展开研究。方法回顾性分析我院2012年11月~2017年11月收入的50例耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病患者临床资料，对其影像学特点进行总结并根据是否进行免疫支持治疗分为未接受免疫支持治疗的对照组及接受免疫支持治疗的观察组各25例，对两组临床疗效进行比较。结果耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的影像学以支气管扩张92%、累及＞3个肺野88%、空洞64%为主；两组治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论耐药肺结核患者如存在支气管扩张、累及＞3个肺野、空洞、毁损肺等影像特征应高度怀疑并发非结核分枝杆菌肺病，予以免疫支持治疗则有助于提升临床疗效。

简介：摘要目的分析脊柱结核病灶中结核分枝杆菌菌型,耐药性及耐药原因和处理原则。方法选取本院2017年3月-2018年3月期间收治的脊柱结核患者28例,通过穿刺或外科手术获得骨病灶中的脓液及干酪样物，进行结核分枝杆菌培养和药敏试验。结果选取的28例患者分枝杆菌培养阳性,阳性率100.0%;28例患者中耐一线药物异烟肼､利福平及链霉素最多,分别为7例､5例､10例,占25.0%(7/28),17.9%(5/28)及35.6%(10/28);耐多药结核(MDR-TB)6例,占阳性患者的21.5%(6/28)。结论脊柱结核病灶中结核分枝杆菌耐药仍以常规药物为主,耐多药脊柱结核多为复治患者。因此早期获得患者耐药及药敏,并给予合理的抗结核治疗并结合合理的手术方法是治愈结核病的关键,对防止耐多药发生有重要意义。

简介：摘要目的探讨初治耐药结核临床特点及诊治方法。方法对我院收治的初治耐药肺结核1例临床病例资料进行回顾性分析。结果本例因“咳嗽、咳痰伴发热半月”就诊。于院外及我院积极抗感染治疗效果欠佳，多次痰结核菌涂片及1次痰LAMP检查均为阴性，后行支气管镜检查肺泡灌洗液提示Genexpert检查阳性、利福平耐药基因检测阳性，予以抗结核治疗后症状好转出院并规律于随诊中。结论耐药结核病治疗难度大、预后较敏感结核病差，因此早期诊治有助于改善患者预后及结核病疫情控制。

简介：摘要目的了解初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者对多种抗结核药的耐药情况。方法选取我院收治70例住院肺结核患者为对象进行研究，其中初治患者35例，复治患者35例。结果根据统计结果得知，初治组总耐药率为74.29%，耐多药率2.86%；复治组总耐药率100%，耐多药率14.29%；复治组的总耐药率和耐多药率显著高于初治组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论复治组的耐多药率明显高于初治组，初治者的治愈效果明显好于复治组患者。

简介：摘要目的探讨莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性肺结核的效果。方法随机将我中心2013年5月—2016年5月收治的60例耐药性肺结核患者分为两组，每组30例。对照组行常规抗结核药治疗，观察组在对照组的基础上给予莫西沙星治疗。比较两组临床疗效。结果观察组痰菌阴转率、总有效率等指标均明显优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应差异不显著(P＞0.05)。结论莫西沙星联合抗结核药的治疗效果理想，安全可靠，值得推广应用。

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简介：摘要目的探究耐药结核患者的心理特点，并提出相关的心理护理措施。方法选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象。对76例耐药结核患者的心理特点进行分析，使用随机数字表法对其进行分组。一般组（38例）应用一般护理，系统组（38例）应用系统护理，研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分。结果护理后，系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对耐药结核患者采取系统护理效果显著，有助于改善患者的心理状况。

简介：摘要目的分析耐药肺结核患者临床治疗方法、疗效及安全性。方法选取我院2014年1月至2015年12月收治的耐药性肺结核患者366例，其中耐多药249例，单耐药117例，对患者既往治疗史加以分析，结合结核菌药敏试验结果，制定个体化合理的治疗方案，并定期采用结核菌快速培养法或固体罗氏培养法进行结核分枝杆菌培养，根据痰菌转阴情况评估其疗效，监测用药期间不良反应。结果366例耐药患者中治疗成功（治愈+完成疗程）277例，占75.68%；治疗失败10例，占2.73%；因药物不良反应中断治疗32例，占8.74%，死亡4例，占1.10%，失访43例，占11.75%。结论有效的化疗方案、良好的患者用药依从性及有效的管理措施是耐药肺结核患者良好治疗转归的关键。

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简介：摘要目的观察分析肺结核合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床特点以抗结核药物耐药性。方法选择我院2013年4月-2018年3月收治的肺结核患者89例为研究对象，根据有无COPD病史分为合并COPD组（n=44）和对照组（n=45），比较两组患者的临床特点以及抗结核药物耐药性。结果合并COPD组患者男性、有吸烟史、结核初治复发、结核病诊断延迟时间以及住院时间均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。合并COPD组患者对异烟肼、利福平、链霉素、卡那霉素以及氧氟沙星耐药性均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组乙胺丁醇以及卷曲霉素耐药性之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肺结核合并COPD患者容易产生抗结核药物的耐药性，因此，在选择抗结核药物治疗时应慎重。

简介：摘要目的探索江西省肺结核患者痰培养结核菌耐药情况。方法在2019年4月22日至2016年4月22日期间选取江西省胸科医院5000例肺结核的痰培养阳性患者为试验对象，根据患者治疗效果分为两组，复发或初治失败（观察组；2500例）、初治（对照组；2500例），且均进行痰培养结核菌培养以及耐药情况分析。结果观察组耐药率（78.24%）、耐多药率（49.80%）对照组耐药率（61.80%）、耐多药率（16.84%）（P＜0.05），同时观察组患者对S耐药率（55.56%）、H耐药率（70.32%）、R耐药率（42.60%）高于对照组（P＜0.05），同时对照组对E的耐药率（35.80%）稍高于观察组E的耐药率（32.64%），但不具有统计意义（P＞0.05）。结论复发或初治失败的肺结核患者存在严重的耐药性，为了控制疾病，还需加强结核菌培养试验，减少不规律用药现象。

简介：摘要目的探讨多技术联合检测用于结核病及耐多药结核病快速诊断的临床价值。方法以改良罗氏培养法为对照，应用离心涂片荧光染色法、GEN-XPERT对我院2015.12-2017.01间722例临床诊断结核病（包括20例NTM感染病例）患者进行实验室快速诊断；以比例法药敏试验为对照，应用GEN-XPERT与线性探针GenoTypeMTBDRplu相结合对272例菌阳结核病人进行利福平和异烟肼的耐药检测，计算快速法对耐多药结核病的检出率。结果以改良罗氏培养法为金标准，离心涂片荧光染色法与GEN-XPERT结合的快速法的敏感度为95.1%，特异度为99.8%；以传统比例法药敏实验为金标准，快速法对MDR结核病检出率为73.1%。结论以离心涂片荧光染色镜检、GEN-XPERT、GenoTypeMTBDRplu为组合的多技术联合检测对快速诊断结核病及耐药结核病的敏感性好、特异性高，结果报告时间缩短为12天。具有快速准确的诊断价值。

简介：摘要目的探究耐药性肺结核病人实施心理干预临床效果。方法资料随机选取本院2016.4~2017.10收入90例耐药性肺结核病人90例作为本次观察对象，按照护理模式不同分为观察组和对照组，各45例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施心理干预，对两组患者护理前后焦虑、抑郁情况进行比较。结果两组护理前比较差异无意义（P＞0.05），两组护理后比较差异有意义（P＜0.05）。结论对耐药性肺结核患者在常规护理基础上实施有效心理护理干预，能够有效缓解患者不良情绪，提高临床治疗效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析健康教育在耐药肺结核护理中的临床应用效果。方法选取收治于我院的20例耐药肺结核患者作为临床研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组（n=10），与在常规护理基础上加入健康教育的观察组（n=10）。比较两组患者健康知识掌握情况，以及通过sf-36生存质量表，评价经各自护理干预后两组患者的生存质量情况并比较。结果观察组疾病相关知识的总知晓率为90.0%，对照组疾病相关知识的总知晓率为60.0%。观察组疾病相关知识的掌握情况显著高于对照组，P＜0.05，此外观察组的生存质量情况也显著优于对照组,P＜0.05。结论在耐药肺结核患者的临床护理中，加入健康教育，能够有效提高患者对疾病相关知识的掌握程度，利于改善生存质量，值得推广。

简介：摘要目的研究分析护理干预对肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者治疗依从性的影响，为肺结核合并多重耐药菌肺部感染提供实际的医学依据与优质的护理措施。方法选取我院2016年6月-2017年10月收治的56例肺结核合并多重耐

简介：摘要目的比较结核分支杆菌耐药菌株与临床敏感株在蛋白种类上的差异，构建不同耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱，为进一步研究结核杆菌耐药的分子调控机制提供依据。方法利用高效液相质谱非标记的方法(LC-MS)鉴定耐药结核分支杆菌蛋白质类型，通过与临床敏感株比对，构建耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱分析。结果与临床敏感组相比阿米卡星耐药组有856种差异性蛋白被发现，其中显著上调的有332种，明显下调的524种；与临床敏感组相比利福平耐药组有726种差异蛋白，其中有441种明显下调，285种明显上调。阿米卡星耐药组与利福平耐药组相比有141种差异性蛋白被发现，其中下调67种，上调74种。结论耐多药结核杆菌与临床敏感结核分枝菌株在蛋白种类与表达水平存在明显差异。

简介：摘要目的探究在对耐药性肺结核病患治疗时，采用左氧氟沙星的安全性和效果。方法通过随机选取的方式选取曾在我院就诊的该症病患，选取的总人数为44人，选取的时间为2015年3月—2017年7月，采用平均分配的方式将全体44名病患分为两个小组，分别命名为研究组和常规组。常规组治疗时采用以往的抗肺结核药物，而研究组则在常规组治疗方案的前提中加入左氧氟沙星，对两个小组的治疗效果、病灶状况和不良反应进行比较。结果研究组治疗总有效率为85.42%，明显比常规组治疗总有效率94.58%高（P＜0.05）；研究组病情恢复速度明显比常规组快（P＜0.05）；研究组并发症出现的概率为20.83%，常规组并发症出现的概率为22.92%，并没有明显差异（P＞0.05）。结论在对耐药性肺结核病患展开治疗时，采用左氧氟沙星不仅能够缩短治疗时间增强疗效，而且具有安全性，应予以推广。

简介：目的研究涂阳肺结核病患者耐药状况及耐药原因,为结核病防治工作提供参考。方法对扬州市江都区结核病诊疗定点医院2014−2017年确诊的初治、复治涂阳肺结核患者耐药情况进行分析，以研究其耐药状况及形成耐药原因。结果复治涂阳肺结核患者总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率较初治涂阳肺结核患者显著提高（χ2=64.533，χ2=8.319，χ2=4.411，χ2=42.632），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强病人的督导管理，及时治疗合并症、处理药物不良反应，提高肺结核病人对治疗的信心及预期，提高服药的依从性，确保全疗程完成治疗是防止产生耐药的重要措施。