简介:摘要目的了解南阳市地区感染结核分支杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)的结核病耐药情况,为结核病防治策略制定提供依据。方法对2008年9月—2012年9月期间在南阳市传染病医院就诊的肺结核患者的866株临床分离株进行菌型鉴定后,用罗氏培养基进行药物敏感试验,回顾性分析结核病患者的耐药情况。结果866株结核分枝杆菌中,结核耐药菌株共332例,耐药发生率总体为38.34%(332/866),耐多药(MDR-TB)率为11.55%(100/866)。结论南阳市传染病医院发现的耐药性结核较重,应及时发现并加以管理,尽早给予方案合理的抗结核治疗,以期改变本地区严峻的耐药结核病形势。
简介:目的临床观察莫西沙星联合治疗耐药肺结核的疗效及其安全性。方法将62例耐药肺结核患者随机分为治疗组与对照组,两组患者除采用阿米卡星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、环丝氨酸治疗外,治疗组加莫西沙星,对照组加左氧氟沙星,共观察21个月(注射期6个月,非注射期15个月)。住院期间及出院均面视下督导治疗。结果注射期结束时,治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为78.1%和46.7%;非注射期21个月时分别为93.7%和83.3%。X线影像学检查病灶吸收显效率分别是58%和53%;有效率分别90.1%和80.0%。结论莫西沙星联合抗结核药阿米卡星、氨基水杨酸、丙硫异烟胺、环丝氨酸等治疗耐药肺结核,具有促进痰菌阴转,病灶吸收等方面疗效,安全性良好。
简介:摘要目的调查分析惠州市肺结核患者耐药谱情况。方法随机抽取惠州市结核病防治研究所结核科就诊的732例结核病患者进行药敏试验检测,分析患者耐药谱情况。结果初治组患者INH、RFP、SM和EMB4种一线抗结核药物药物耐药率均明显低于复治组,差异具有统计学意义(P<0.05);初治组患者耐INH+RFP、INH+RFP+EMB、INH+RFP+SM+EMB药率和总耐多药率均明显低于低于复治组,差异具有统计学意义(P<0.05);初治组总耐多药率达9.46%,复治组总耐多药率达34.78%。结论惠州市肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高,需进一步加强对耐药结核的防控。
简介:摘要目的探讨肺结核患者的菌型鉴定与耐药性。方法选取我院2012年2月-2013年12月以改良罗氏法培养所分离培养出的650株菌株予以菌型鉴定,且对5种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB、PAs)实施耐药性检测。结果在本文所选取的650例痰培养阳性标本内具有人型分枝杆菌552株(81.2%),牛型分枝杆菌98株(18.8%)。耐单药菌株318例(48.9%),耐二药菌株154例(23.7%),耐三药菌株118例(18.2%%),耐四药菌株50例(7.7%),耐五药菌株10例(1.5%)。结论在患者治疗过程汇总合理选用抗结核药物,可以明显降低耐药菌株出现几率,对于结核病防治具有重要作用。
简介:摘要目的探讨并研究短程化疗对初始耐药结核病患者治疗效果和获得性耐药的影响。方法选取我院自2011年8月至2013年4月收治的100例未接受抗结核药物治疗或接受抗结核药物治疗未超过一个月的结核病患者,将其作为临床研究对象,根据药物敏感性测定,将患者分为耐药组和敏感组,进行短程化疗治疗。结果经过9个月短程化疗后,敏感组在疗后的痰菌阴转率明显高于耐药组26.0%,P<0.05,具有统计学意义。两组患者经短程化疗治疗9个月后,化疗成功的83例,化疗失败的患者中发生获得性耐药的有6例。结论初始耐药与结核病患者短程化疗效果之间有密切的联系。在对肺结核患者的治疗中,应将药物敏感性测定作为检查指标,根据测定结果采取个体化的治疗,这样是阻止患者获得性耐药结核的有效方法,提高结核病患者的治疗成功率。
简介:目的分析临床分离的结核分枝杆菌katG和rpoB基因的突变情况与耐药之间的关系,了解六安地区耐药结核分枝杆菌的基因突变特征。方法采用比例法对六安地区65株结核分枝杆菌临床分离株进行药敏试验;通过特异性引物,对目的基因片段katC和rpoB进行扩增、测序后进行分析。结果60株结核分枝杆菌中分别有有9株耐异烟肼和14株耐利福平,其中同时耐异烟肼和利福平的6株。9株耐异烟肼菌株中,4株katG在315(AGC→ACC或ACA)位点发生突变,占44.4%;14株耐利福平菌株中,11株rpoB分别在516(GAC→GTC)、526(CAC→CGC或TAC)和531(TCG→TTG)位点发生突变,占总耐药菌株的78.6%;6株同时对利福平和异烟肼耐药,其中5株katG或rpoB基因发生突变,占83.3%。结论六安地区结核分枝杆菌耐异烟肼和耐利福平分别主要是由katG和rpoB基因突变引起,其中耐异烟肼主要在315(AGC→ACC或ACA)位,而耐利福平在516(GAC→GTC)、526(GAC→CGC或TAC)和531(TCG→TTG)位,都发生了突变。
简介:摘要目的研究惠州市耐药结核病的情况以及其趋势。方法选取本地区2011年—2013年结核病患者结核分枝杆菌分离株进行耐药性测定。结果943株结核分枝杆菌的总耐药率为48.5%,其中初治和复治耐药率分别为43.3%和67.2%,初治和复治耐多药率分别为8.9%和32.8%。4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为链霉素(17.6%)、异烟肼(4.2%)、利福平(2.8%)、乙胺丁醇(0.8%)。2013年耐药率60.4%较2011年耐药率35.7%有明显升高(P<0.01)。结论惠州地区结核菌耐药率逐年上升,应加强肺结核全程督导管理,改变患者生活习惯,提高患者治愈率,降低耐药结核病的发生。
简介:摘要目的分析抗结核板式组合药物治疗肺结核临床效果。方法将2012年3月-2014年5月期间,我中心收治的肺结核患者96例为研究对象,随机将其均分成观察组以及对照组各48例,其中对照组给予传统药物治疗;观察组患者给予抗结核板式组合药物治疗,对两组患者的治疗效果、毒副反应等情况进行对比分析。结果在采用不同的治疗措施后,观察组患者治疗总有效率为95.8%(46/48),不良反应发生率为6.3%(3/48);对照组患者治疗总有效率为75.00%(36/48),不良反应发生率为8.3%(4/48)两组间比较差异显著(P>0.05)。结论在对肺结核患者进行治疗的过程中,选择采用抗结核板式组合药物治疗能够显著提升整体的治疗效果,缩短患者治疗时间,临床中值得推广使用。
简介:目的了解我院泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及对9种抗生素的耐药性,为临床治疗支原体感染用药提供参考依据,有效控制支原体感染.方法采用上海奥普生物药业有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏一体化的试剂盒进行支原体培养及药敏试验.结果从3130例患者标本中分离出支原体1450株,男性患者支原体阳性166例(11.45%),女性患者支原体阳性1284例(88.55%);其中单纯解脲支原体(Uu)感染1061例(73.17%);单纯人型支原体(Mh)感染353例(24.34%);Uu/Mh混合感染36例(2.49%).药敏试验结果显示支原体对多西环素最为敏感.结论支原体对多种抗生素耐药,治疗支原体引起的泌尿系统感染,应以多西环素、交沙霉素、米诺环素作为首选药物.