简介:目的:通过对现有随机对照试验的Meta分析来比较吻合器痔切除术与LigaSure痔切除术的疗效。方法:收集1966~2012年的多个数据库中符合入选标准的5项随机对照试验进行Meta分析。检测的主要指标包括手术时间、术后早期疼痛、术后尿潴留和出血、伤口问题、排便或排气失禁、肛门狭窄、住院天数、残留皮赘、痔脱垂、复发。结果:5项随机对照试验中吻合器组手术时间明显长于LigaSure组(P〈0.00001)。LigaSure组残留皮赘和脱垂的发病率明显低于吻合器组(1.8%vs15.2%;P=0.0004)。LigaSure组患者的复发率明显低于吻合器组(1.2%vs7.5%;P=0.003)。结论:LigaSure痔切除术的疗效优于吻合器痔切除术。
简介:摘要目的探讨研究PPH(吻合器痔上黏膜环切术)联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床治疗效果以及安全性。方法选取2014年8月~2015年8月来我院接受治疗的40例混合痔患者,分成两组。20例成对照组,采用传统常规痔切除手术治疗;20例为观察组,在此基础上联合应用PPH术进行治疗,统计比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及并发症。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后的疼痛等级评分均比对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现并发症的概率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPH术配合常规痔切除术方式治疗重度环状混合痔能够有效减少手术时间以及出血量,更加安全、有效。
简介:目的比较重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度环形内痔的临床效果.方法将96例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔患者随机分为两组,每组各48例,A组采用重度脱垂性痔环形切除术,B组采用PPH手术.观察两组患者术后症状的改善、手术时间、疼痛指数、注射止痛药次数、住院天数、住院费用等并进行比较.结果近期总的症状改善满意率:A组为94.9%,B组为96.6%;疼痛指数、注射止痛药次数B组优于A组;两组住院时间相近,B组住院费用平均为A组的2.4倍.结论PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的近期治疗效果优于重度脱垂性痔环形切除术.这两种手术均适合治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔.
简介:摘要目的掌握应用吻合器痔上粘膜环切除术(PPH)手术适应症。方法对黄山市人民医院普外科2002年1月至2012年10月应用PPH手术方法已完成的427例各种类型痔的病人进行随访、分析及比较手术后各种并发症,完成辅助手术情况,再发脱垂情况,结果①并发症外痔组术后大出血1例,肛缘水肿13例,吻合口狭窄3例;内痔组术后大出血3例,肛缘水肿3例,吻合口狭窄4例;混合痔组术后大出血1例,肛缘水肿16例,吻合口狭窄7例。②辅助其他手术外痔组辅助外痔切除35例,内痔套扎5例,外剥内扎11例,内痔组内痔套扎4例;混合痔组辅助外痔切除21例,内痔套扎术8例,外剥内扎6例。三组间差异有统计学意义(均P<0.05)。③在随访一年以上的202例病人中共复发脱垂12例,约占5.5%。结论PPH手术方式仍有一定复发率、并发症,手术应严格掌握手术适应症。
简介:摘要目的比较选择性痔上粘膜切除术(TST)与痔环切术(CH)治疗环状混合痔的临床疗效,评估安全有效的治疗环状混合痔的手术方法。方法收集2013年9月至2014年9月期间我院普外收治的符合纳入标准及排除标准的80例环状混合痔(Ⅲ~Ⅳ度)患者病例资料纳入本项研究。根据手术方式的不同将患者分为A组和B组,A组共40例采用TST治疗,B组共40例采用CH治疗,并采用SPSS17.0进行统计学分析。结果A组手术时间、术中出血量少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组较B组术后住院时间及恢复劳动时间更短并具有统计学差异(P<0.05)。术后疼痛评分、肛门坠胀、尿储留、控便失调方面A组少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗费用较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后出血、肛门狭窄、手术疗效方面差异无统计学意义(P>0.05)。经过12个月随访,A组有4例复发、B组有1例复发,但差异无统计学意义(P=0.378)。结论TST与痔环切术都是治疗环状混合痔的安全、有效的手术方式。分别具有各自的优势,在治疗环状混合痔时,临床可根据患者具体情况选择合适的手术方式。
简介:摘要目的探讨传统外剥内扎术与痔上黏膜切除术(PPH、TST)术在痔治疗中的临床疗效。方法将2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的痔患者160例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组组与治疗组,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的患者在手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后复发率以及肛门括约肌功能状况方面均显著优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论与传统外剥内扎术相比较,痔上黏膜切除术(PPH、TST)术在痔治疗中具有操作简便、安全性高、疗效显著等优点,可作为痔临床首选治疗方法。
简介:摘要目的探讨Ferguson痔切除术中超声刀应用的临床效果。方法采集哈尔滨市第一医院2013年6月至2016年7月间行Ferguson痔切除术患者76例,随机分为观察组(超声刀组)39例和对照组(传统Ferguson痔切除术)37例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症。结果观察组和对照组的手术时间分别为(17.2±6.3)min和(29.6±8.9)min,差异有统计学意义(t=18,P=0.001);术中出血量分别为(5.3±5.7)ml和(19.6±6.2)ml,差异有统计学意义(t=12.57,P=0.001);两组术后出血、延迟愈合、肛门失禁等并发症,差异无统计学意义(χ2=0.78,P=0.53)。结论Ferguson痔切除术中超声刀的应用具有良好的临床效果,且具有安全性。
简介:【摘要】目的 探讨 Ferguson痔切除术中超声刀应用的临床效果。方法 采集哈尔滨市第一医院 2013年 6月至 2016年 7月间行 Ferguson痔切除术患者 76例,随机分为观察组(超声刀组) 39例和对照组(传统 Ferguson痔切除术) 37例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症。结果 观察组和对照组的手术时间分别为( 17.2±6.3) min和( 29.6±8.9) min,差异有统计学意义( t=18, P=0.001);术中出血量分别为( 5.3±5.7) ml和( 19.6±6.2) ml,差异有统计学意义( t=12.57, P=0.001);两组术后出血、延迟愈合、肛门失禁等并发症,差异无统计学意义( χ2=0.78, P=0.53)。结论 Ferguson痔切除术中超声刀的应用具有良好的临床效果,且具有安全性。
简介:摘要目的对选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔病人的临床效果进行分析.方法选取我院2013年9月-2014年9月在肛肠科收治的混合痔患者70例,随机将患者分为观察组与对照组,各组35例.观察组采用选择性痔上黏膜切除术,对照组采用吻合器痔上黏膜环切术.观察并比对两组治疗前后的手术时间、术中平均出血量、住院时间变化;两组患者冶疗后的临床并发症及有效率.结果两组患者治疗后,观察组的手术时间、住院时间及术中出血量明显优于对照组,(P<0??05)差异具有统计学意义.临床并发症比较观察组显著优于对照组,(P<0??05)差异具有统计学意义.两组疗效相比,观察组的治疗总有效率(97??14%)高于对照组(85??71%),(P<0??05)差异具有统计学意义.结论采用选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔病人,疗效显著且并发症少,值得在临床上推广及应用.关键词选择性痔上黏膜切除术;吻合器痔上黏膜环切术;混合痔;临床疗效;中图分类号R657.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0502-01
简介:摘要目的探讨临床上采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)加外痔切除术治疗混合痔的疗效。方法将128例混合痔患者随机分为两组,观察组(66例),对照组(62例)。对照组患者采用单纯吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗。结果观察患者在术后24h疼痛指数要高于对照组(P<0.05);两组患者在出血、肛门控便能力、肛门坠胀等方面差异无统计学意义(P>0.05);手术前后直肠耐受量变化以及直肠感觉阈差异无统计学意义(P>0.05);在随访期间两组患者均无复发,对照组有3例患者发生血栓外痔。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术是一种比较安全有效的治疗混合痔的方法,对于外痔严重的混合痔患者具有很好的疗效。