简介:摘要目的分析Ⅲ度、Ⅳ度重度痔患者采取吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的临床效果。方法选取我院接诊的重度痔(Ⅲ度、Ⅳ度)患者95例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组45例实施传统手术治疗,研究组50例采取PPH治疗。两组患者皆予以≥1年随访,观察记录两组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、住院时间、术后1年内并发症发生率等情况,并对比分析。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、住院时间、术后并发症发生率皆明显优于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ度、Ⅳ度重度痔患者采取PPH治疗可以取得良好的效果,创伤小,痛苦小,安全性高,可促使患者早日康复,值得借鉴。
简介:摘要目的观察痔速宁在II度内痔急性期应用效果。方法选择2016年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的II度内痔急性期患者54例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组27例,对照组27例,均接受马应龙痔疮栓治疗,观察组在此基础上给予痔速宁,比较两组患者的疼痛、瘙痒、便血评分和总有效率。结果观察组患者平均肛门疼痛评分0.8±0.2分,肛门瘙痒评分0.9±0.4分,便血评分1.0±0.3分,总有效率92.6%;对照组患者平均肛门疼痛评分1.4±0.5分,肛门瘙痒评分1.5±0.2分,便血评分1.4±0.4分,总有效率70.4%;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论痔速宁在II度内痔急性期应用效果显著,值得临床应用与推广。
简介:目的比较重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度环形内痔的临床效果.方法将96例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔患者随机分为两组,每组各48例,A组采用重度脱垂性痔环形切除术,B组采用PPH手术.观察两组患者术后症状的改善、手术时间、疼痛指数、注射止痛药次数、住院天数、住院费用等并进行比较.结果近期总的症状改善满意率:A组为94.9%,B组为96.6%;疼痛指数、注射止痛药次数B组优于A组;两组住院时间相近,B组住院费用平均为A组的2.4倍.结论PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的近期治疗效果优于重度脱垂性痔环形切除术.这两种手术均适合治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔.
简介:摘要目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗Ⅲ度混合痔的效果,以供参考。方法将我院2011年5月~2012年4月收治的Ⅲ度混合痔患者86例随机分组。对照组接受PPH术式治疗,实验组接受DGHAL术式治疗。术后随访18个月,对比两组患者在术后24h疼痛程度、并发症发生率、复发率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组患者术后24h时VAS评分明显较低,并发症发生率明显较低,随访期间复发率较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论DGHAL术式用于治疗Ⅲ度混合痔具有疼痛轻微、并发症少等优越性,但存在术后易复发的缺陷,在今后的临床工作中应酌情选择应用。
简介:摘要目的目前,临床Ⅱ、Ⅲ度痔主要治疗方式包括传统手术、套扎术和注射术等。本文旨在比较芍倍注射术与痔套扎术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔的临床疗效、安全性及经济学。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1—10月期间中山大学附属第六医院肛肠外科60例Ⅱ、Ⅲ度痔患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为芍倍注射组(28例,采用芍倍注射术治疗)和套扎对照组(32例,采用痔套扎术治疗)。病例纳入标准:(1)临床诊断为Ⅱ、Ⅲ度痔;(2)采用芍倍注射术或套扎术治疗;(3)患者年龄18~75岁。排除合并肛裂、肛瘘、肛窦炎等其他肛周疾病者,精神疾病者或其他无法配合治疗者,以及临床和随访资料不完全者。观察并比较两组患者术后半年的复发情况,术后疼痛、肛门水肿、肛门坠胀等不良事件发生情况,并比较两种治疗方式住院总费用、住院时间及术后半年生活质量EQ-5D-3L评分。结果芍倍注射组男性比例高于套扎对照组[75%(21/28)比37.5%(12/32),χ2=8.485,P=0.004],两组患者其他基线资料比较(包括Nystrom痔症状评分),差异均无统计学意义(均P>0.05),两组具有可比性。术后半年芍倍注射组与套扎对照组复发率比较,差异无统计学意义[14.3%(4/28)比9.4%(3/32),χ2=0.035,P=0.851];芍倍注射组术后1 d、7 d的疼痛程度明显轻于套扎对照组[术后1 d:中位数2(1~6)分比中位数3(1~7)分,Z=2.814,P=0.005;术后7 d:中位数0(0~2)分比中位数1(0~4)分,Z=3.149,P=0.002]。芍倍注射组术后1 d肛门水肿率[10.7%(3/28)比34.4%(11/32),χ2=4.673,P=0.037]、肛门坠胀率[7.1%(2/28)比28.1%(9/32),χ2=4.391,P=0.048]、住院总费用[(6 343.5±1 444.1)元比(10 587.1±1 719.0)元,t=12.515,P<0.001]、术后出院时间[中位数1(1~5)d比中位数3(1~6)d,Z=5.879,P<0.001]均低于套扎对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者生活质量EQ-5D-3L评分术后半年与术前相比均有提高[芍倍注射组:(0.90±0.16)分比(0.73±0.14)分;套扎对照组(0.91±0.13)分比(0.74±0.10)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);而两组间患者术后半年生活质量EQ-5D-3L评分,比较差异无统计学意义(t=0.130,P=0.897)。两组患者术后均未发生大出血、感染、医源性肛瘘、直肠狭窄、局部硬结等并发症。结论芍倍注射术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疗效确切,安全性高,与痔套扎术相比,在减少术后不良事件发生和住院费用以及住院时间方面,有一定优势。
简介:[摘要] 目的:探讨行混合痔外剥内扎术联合选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果。
简介:摘要目的探讨吻合器痔上直肠粘膜环切术(pph)治疗III、IV度内痔的临床效果。方法分析120例III、IV度内痔行PPH手术的治疗及随访资料。结果一次性吻合成功率高,平均手术时间及平均住院日短,手术过程顺利,术中并发症少。结论PPH治疗III、IV度内痔具有安全、有效、不破坏肛垫组织,术后疼痛轻微甚至无痛,恢复快等优点,但有一定的并发症,总体上是治疗III、IV度内痔的不错选择。
简介:摘要:目的:对痔患者进行治疗时,探究自动痔套扎术、传统痔手术的操作步骤、实施价值。方法:电脑随机法指导下,将本院就医后被明确诊断为“痔”的患者划分组别,具体命名为:对照组、实验组,以上患者调查后,入院时间开始于2022年9月,结束于2023年12月,全部患者样本数为72;在治疗阶段,传统痔手术应用于对照组,自动痔套扎术应用于实验组,每个组别中,共有36例研究样本,比较最终疗效。结果:实验组中,关于治疗总有效率予以测定,数据(97.22%,35/36)和对照组(80.56%,29/36)比较,前者数据高,P<0.05;并发症发生率对比,实验组(5.56%,2/36)VS对照组(22.22%,8/36),展现出了更低水平,P<0.05。结论:痔发作后,对于此类患者来说,在减轻疾病症状,提高总有效率方面,自动痔套扎术的应用效果更佳,此外,还可降低患者并发症发生率,安全系数高,可推行。
简介:摘要目的探讨分级镇痛理念在Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛护理中的效果。方法将陆军第七十三集团军医院2019年10月至2020年7月接收的Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者42例作为对照组,男17例,女25例,年龄35~66(43.75±7.69)岁;2020年8月至2021年5月接收的Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者46例作为观察组,男16例,女30例,年龄32~64(43.59±7.80)岁。对照组给予常规镇痛护理,观察组实施分级镇痛护理;对比两组患者术后不同时间疼痛状况(NRS评分)、镇痛药物应用剂量、镇痛满意度评分及阿片类镇痛药物相关不良反应情况。数据处理采用SPSS 22.0统计学软件,采用χ2、t检验及重复测量方差等分析。结果观察组术后5 d、术后7 d及术后10 d的NRS评分分别为(4.73±0.87)分、(4.03±0.64)分、(2.17±0.51)分,均低于对照组同期[分别为(5.18±0.92)分、(4.67±0.77)分、(3.85±0.62)分],两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后芬太尼透皮贴剂使用量为(2.840±0.520)mg、硫酸吗啡缓释片使用量为(135.30±32.60)mg、曲马多使用量为(0.56±0.10)g、对乙酰氨基酚片使用量为(8.42±1.69)g,均低于对照组[分别为(3.180±0.585)mg、(160.40±38.40)mg、(0.72±0.07)g、(10.60±1.48)g],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.886、3.314、8.164、6.411,P=0.005、0.001、<0.001、<0.001)。观察组镇痛满意评分为(1.84±0.38)分,对照组为(1.62±0.61)分,两组比较,差异有统计学意义(t=2.364,P=0.021)。观察组总阿片类药物各类不良反应发生情况低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用分级镇痛理念在Ⅲ~Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛管理,可减轻患者疼痛程度,减少镇痛药物应用剂量,提升患者的镇痛满意度评分,并减少不良反应发生率。
简介:摘要本研究通过观察消痔灵注射结合自制痔疮栓对II、III度内痔的临床治疗,选取2012年1月至2014年1月符合II、III度内痔的门诊病人510例,随机分成观察组(255例)和对照组(255例),观察组采用消痔灵注射结合自制痔疮栓治疗,对照组采用单纯自制痔疮栓治疗。观察两组治疗II、III度内痔的出血及脱出症状的疗效情况。