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  • 简介:摘要脓毒症是导致住院患者病死的主要原因之一,脓毒症的早期诊断及治疗对于降低患者病死率至关重要。脓毒症生物标志是在机体对感染的应答过程中产生的,理想的脓毒症生物标志应该具有高灵敏度、高特异度、低成本、便于检测及可重复性好等特征,可用于脓毒症早期诊断、危险分层、预后判断及治疗反应监测等。脓毒症生物标志层出不穷,但缺乏有效、统一的评价方法,可用于脓毒症诊断的具高灵敏度、高特异度的生物标志仍然缺乏。本文根据脓毒症的病理生理特性将脓毒症相关生物标志进行分类梳理。目前诊断脓毒症的"金标准"生物学指标并不存在,任何单一的生物标志的诊断价值都有限,多种生物标志联合应用可提高脓毒症诊断的灵敏度和特异度,提高对脓毒症预后判断的准确性。

  • 标签: 脓毒症 诊断 预后 生物标志物
  • 简介:摘要心力衰竭(以下简称"心衰")的发病率正在随着人口老龄化不断增加,对其早期诊断和优化治疗非常重要。心衰生物标志可以辅助心衰的预测、早期诊断、预后评估和指导治疗,对心衰的防治非常重要。钠尿肽是发现最早和应用最广的心衰标志,在各项临床应用中均发挥重要的作用,但其缺点在于不同临床情境下特异度并不一致。近年来,各种新型生物标志不断问世,为心衰的诊断和治疗提供了更多的帮助。本专家共识基于国内外最新临床指南、专家共识以及临床研究,对目前已在临床应用的心衰生物标志进行总结,希望能够为心衰生物标志在临床的应用提供参考。

  • 标签: 心力衰竭 生物标记 促尿钠排泄肽类 心钠素 肌钙蛋白
  • 简介:摘要越来越多研究表明,微小RNA(miRNAs)在控制DNA和蛋白质生物合成及活性以及病理学中发挥着重要作用。由于miRNAs的稳定性、高敏感性、易检性等特征,使其具有运用于肾移植诊断和预后的巨大潜力。本文从miRNAs的产生及其特点出发,对其在肾移植中诸如缺血再灌注损伤,同种异体移植物排斥反应或慢性移植肾功能丧失的标志作用做一综述。

  • 标签: 微小RNA 肾移植 生物标志物
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  • 简介:摘要随着社会老龄化的进展和手术技术的发展,越来越多的老年患者获得外科手术治疗的机会,因此术后并发症也受到更广泛的关注,术后谵妄(postoperative delirium, POD)为老年患者常见的术后并发症之一。文章拟对已知的与POD相关的遗传、生理学、免疫学等危险因素进行回顾,重点介绍POD生物标志的研究进展,主要从以下方面进行介绍,包括:胆碱能系统、炎症反应、神经递质、脑损伤标志、神经营养因子等。以期为建立谵妄预测模型,进一步促进谵妄的诊断治疗提供一定的理论依据。

  • 标签: 术后谵妄 生物标志物 机制
  • 简介:摘要一名61岁男子因背痛一个月,去看他的全科医生。他患有高血压,无吸烟史,并且近几个月感到疲劳,背痛使他彻夜难眠,没有体重减轻。临床检查结果正常。该患者的鉴别诊断范围很广,包括潜在的恶性疾病,例如胰腺癌、骨髓瘤、前列腺癌或转移瘤。

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  • 简介:摘要川崎病是一种急性自限性血管炎,主要影响婴儿和5岁以下儿童,主要的并发症是冠状动脉病变。约15%~25%未经治疗的川崎病患儿会留有不同程度的冠状动脉损害。川崎病的发病呈逐年增高趋势,成为儿童后天性心脏病的主要病因之一,对儿童及成年后的生活质量造成严重影响。川崎病的病因尚未明确,近年来已成为儿童心血管病研究的热点问题。随着分子生物学及基因技术的进展,川崎病敏感生物标志越来越多。该文将对川崎病敏感生物标志进行综述。

  • 标签: 川崎病 生物标志物
  • 简介:摘要克雅病是一类由具有传染性的致病朊蛋白所致的致死性中枢神经系统变性疾病。该病早期临床表现多样,缺乏特异性,难以与其他中枢神经系统疾病相鉴别。目前,研究者们在克雅病的影像学、脑电图、脑脊液特殊蛋白检测等方面已经进行了长期的探索和临床实践,而近年来的致病朊蛋白检测新方法的发展更是为该病的早期诊断提供了巨大帮助,具有着极大的临床应用前景。笔者现围绕近年来克雅病的流行病学及分型、病因及病理机制,尤其是其早期诊断生物标志等方面的研究进展进行综述,以期帮助临床同道进一步提高对克雅病的认识。

  • 标签: 克雅病 早期诊断 生物标志物 致病朊蛋白 蛋白质错误折叠循环扩增 实时震动诱导转化
  • 简介:摘要细胞外囊泡(EVs)作为细胞间相互作用的基本方式之一,携带有大量生物学活性物质,在疾病诊断和治疗中显示出巨大的潜力。与组织活检相比,其检测具有无创、取样简便、可实时监测等优势,故EVs生物标志的研究与临床应用已成为国际研究热点。本文对EVs在疾病诊断中的意义及其作为生物标志的筛选策略与临床验证进行了梳理总结,鼓励加快疾病EVs生物标志的筛选验证与检测技术的研发,进一步推进EVs生物标志研究成果向疾病临床诊疗的转化应用。

  • 标签: 胞外囊泡 生物标记 临床实验室技术 有效性研究
  • 简介:摘要肿瘤免疫治疗是一种主要针对程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体PD-L1的治疗方法。PD-1/PD-L1抑制剂在多种肿瘤中具有非常明显的临床获益和持久反应,但是整体反应率仍较低。研究发现PD-L1和肿瘤突变负荷可以预测免疫治疗效果,MSI-H/dMMR、TP53和KRAS等基因突变与免疫治疗疗效呈正相关;而MDM2/4、EGFR、ALK等基因则与免疫治疗效果呈负相关。

  • 标签: 肿瘤 免疫疗法 生物学标记
  • 简介:摘要:生物标志生物学过程的指示,依赖其来确定疾病进展和转归,何时及如何开始药物治疗,评价治疗效果。临床传统上使用实验室和其他措施的生物标志,来监测治疗进展、疾病进展和干预措施的有效性。直到近年来,生物标志才正式用于药物开发。本文基于生物标志在药品周期中的应用与相关法规展开论述。

  • 标签: 生物标志物 药品周期中的应用 相关法规
  • 简介:摘要系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床常见的累及多系统、多器官的全身结缔组织疾病,临床并发症以狼疮性肾炎、神经精神狼疮、SLE相关心血管事件为主,确切的发病机制尚未阐明。早期诊断对判断SLE严重程度、评估疾病活动度、预测疾病进展、监测治疗效果和改善预后具有重要意义。本文主要对以往在SLE患者血清中发现的SLE自身抗体及近年发现新型生物标志的临床应用研究进展展开综述。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 自身抗体 生物标记
  • 简介:摘要肝衰竭是一组严重的临床症候群,进展迅速,预后凶险。近年来,国内外评估肝衰竭患者预后的生物标志不断涌现,如中性粒细胞/淋巴细胞比值、甲胎蛋白、半乳糖凝集素-3、骨桥蛋白、高尔基体蛋白73、人β-防御素-1等,这些生物标志对早期识别肝衰竭患者,准确评估其预后,制定有效的治疗方案具有重要意义。

  • 标签: 肝衰竭 预后 中性粒细胞/淋巴细胞比值 高尔基体蛋白73 人β-防御素-1
  • 作者: 崔玉宝 杨智勇 阿祥仁 郑佩燕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华检验医学杂志》 2020年第05期
  • 机构:南京医科大学附属无锡人民医院检验科,无锡 214023 ,青海省人民医院 青海省检验医学重点实验室 青海省医学检验临床医学研究中心,西宁 810007 ,广州医科大学附属第一医院变态反应科 呼吸疾病国家重点实验室 广州呼吸健康研究院,广州 510120
  • 简介:摘要支气管哮喘(简称哮喘)是以气道炎症、支气管高反应和反复发作的可逆性气道阻塞为特征的一种慢性疾病,该病发生机制复杂,临床表现、病程、治疗反应、表型等呈现多样性,因此需要生物标志评价疾病性质和严重程度等。目前,已经从哮喘患者外周血发现血细胞和淋巴细胞、抗体、细胞因子、趋化因子、非编码RNA以及其他蛋白质类标志。本文就近年来发现的这些标志及其在哮喘诊断、表型识别、预后评价等方面的应用进展进行阐述。

  • 标签: 哮喘 生物标志物 外周血 气道炎症 表型
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  • 简介:摘要矽肺是我国的主要职业病之一。早期诊断和预测矽肺发生是控制矽肺的有效手段,但依据放射学和呼吸功能异常做出的矽肺诊断往往限于较晚期的患者。寻找由于矽尘沉积及肺纤维化而出现变化的血清标志是矽肺研究的热点领域之一。本文复习了近年来矽肺血清标志研究的进展情况,内容包括炎症性细胞因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素17、转化生长因子β1和含有IL-12p40的细胞因子等)、miRNAs(miR-21、miR-200c等)、血清酶类(脯氨酸肽酶、血红素加氧酶1、超氧化歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和血管紧张素转化酶)、免疫球蛋白及肾连接蛋白、克拉拉细胞蛋白16等。有关矽肺血清标志的研究很多,有些标志显示了其在矽肺早期检出和诊断中的潜在价值。矽肺血清标志敏感度和特异度的进一步完善和多中心大规模验证仍是矽肺血清标志在临床实际应用必需的工作。

  • 标签: 矽肺 微RNAs 血清标志物 炎症性细胞因子
  • 简介:{摘要 }:为实现世界卫生组织提出的“ 2030年消除病毒性肝炎重大公共卫生威胁”的目标,结合国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究指南为依据,结合现阶段我国慢性乙型肝炎实际情况;为慢性乙肝的预防、诊断、治疗和评估提供重要依据。

  • 标签: { } 乙肝两对半 HBV-DNA HBVcccDNA 临床意义。
  • 简介:

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  • 简介:摘要髋关节手术后的老年患者是发生术后谵妄(postoperative delirium, POD)的高危人群,目前POD发病机制尚未明确,对脑脊液生物标志的分析可有助于对其病理生理机制的理解。文章回顾了近年来髋关节手术POD相关脑脊液生物标志的文献,以POD危险标志、POD活性标志和POD终产物为特点进行分类,为探索POD发生的病理生理机制提供线索,为预防、诊断和治疗POD提供依据。

  • 标签: 髋关节手术 术后谵妄 脑脊液 生物标志物
  • 作者: 李楠 李双玲 王东信 杨莉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《国际麻醉学与复苏杂志》 2020年第01期
  • 机构:北京大学第一医院重症医学科 100034;北京大学第一医院重症肾脏病研究中心 100034 ,北京大学第一医院重症医学科 100034;北京大学第一医院麻醉科 100034 ,北京大学第一医院重症肾脏病研究中心 100034;北京大学第一医院肾内科 100034
  • 简介:摘要急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是外科非心脏手术患者术后常见并发症,围手术期多种因素可导致其发生,与患者不良近远期预后密切相关。早期发现肾急性损伤是当前研究的热点,血/尿生物标志的出现为AKI早期诊断和预后判断带来了希望。然而,目前多数研究集中于心脏手术和ICU患者。文章结合当前文献,对血/尿生物标志在外科非心脏手术患者AKI中的早期诊断及预后判断价值进行综述,回顾当前在非心脏手术研究中热点生物标志[包括中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(liver type fatty acid-binding protein, L-FABP)、金属蛋白酶组织抑制剂2 (tissue inhibitor of metalloproteinase-2, TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7 (insulin like growth factor binding protein 7, IGFBP-7)]对其病理生理学作用、代谢机制、在诊断及预后判断中的作用及测量影响因素进行阐述,总结生物标志导向的干预性治疗。新型生物标志将对非心脏手术患者围手术期AKI的诊断和治疗发挥更大作用。

  • 标签: 非心脏手术 急性肾损伤 生物标志物 早期诊断 预后