简介:摘要目的探讨国产吻合器在经腹全胃切除术中应用的临床效果。方法将同期收治的贲门癌近侧胃癌患者70例,分为圆形吻合器经腹切口组(A组)35例和传统经胸或胸腹联合切口组(B组)35例,观察两组术后恢复情况和并发症的发生率。结果A组手术时间、出血量、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间、住院时间较B组均有显著性差异t=2234,t=2.331,t=2334,t=2374,t=2334,t=2.334,P均<0.05),两组手术并发症差异无显著性(χ2=0.23,P>0.05);两组患者复发率和生存率差异均无显著性(χ2=0.011,P=0.918,χ2=0.156,P=0.693)。结论国产吻合器明显地缩短手术时间,减少出血,减轻对组织的创伤,有利于术后恢复。
简介:摘要完全腹腔镜全胃切除术(TLTG)具有一定的技术难度,而更多的挑战体现在消化道重建环节。线型吻合器的使用,在一定程度上降低了消化道重建的难度,并有力推动了全胃切除术由腹腔镜辅助向完全腹腔镜的过渡。但在实施完全腹腔镜全胃切除术中,应用线型吻合器完成消化道重建仍有许多细节需要关注。笔者通过分享自身经验和教训并结合相关文献,对TLTG中应用线型吻合器完成消化道重建的诸多技术细节进行了剖析,包括与术野显露相关的技术细节、应用线型吻合器行食管空肠吻合术发生特有意外事件相关的技术细节、与腹内疝及Roux淤滞综合征相关的操作细节以及食管或空肠残端钉合线(缝钉)的处理细节等,为有效规避陷阱、确保手术的流畅与安全提供了切合实际、行之有效的临床参考。
简介:摘要目的研究分析弹力线套扎吻合器(RPH-4)与胶圈吻合器(RPH)治疗混合痔的应用效果。方法此次研究的对象是选取2015年9月~2017年3月我院收治的290例混合痔患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照手术方式的不同平均分为对照组和干预组,各145例。对照组采用RPH治疗,干预组应用RPH-4治疗。记录两组患者的手术时间及住院天数,观察其应用效果及术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的术后住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总有效率明显低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后疼痛及术后肛门坠胀感发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者未发生大出血,出血率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现肛门失禁、狭窄及肛周感染等并发症。结论RPH-4和RPH均能有效治疗混合痔患者,但相对于传统套扎疗法,RPH-4具有操作简单,治疗时间短,疗效确切及微创等特点。能明显降低患者术后疼痛、术后肛门坠胀感及术后大出血等并发症的发生率。
简介:摘要:吻合器在如今的消化道手术中已经成为逐渐普及的常规工具,其中以直线切割吻合器多见,其应用有利于减少并发症的发生,提高缝合效率,有效降低手术风险,还可以使手术操作流程更加规范。在吻合器不断发展未来,相信会融入更多的新兴技术,助力吻合器逐步迈向智能化。本文从吻合器简介、直线切割吻合器现状和未来展望三个部分出发阐述,对直线切割吻合器的研究进展进行综述。
简介:目的探讨食管癌切除,食管-胃消化道吻合器颈部吻合手术改进的方法及手术效果。方法对126例食管癌患者行食管癌根治术、食管-胃颈部吻合器吻合术。关键步骤包括:胃、食管的游离;颈部吻合器的使用;吻合口的包套;胃和吻合口置于食管床。分析该手术方法及效果。结果本组126例均一次吻合成功,术后无颈部吻合口瘘、吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸发生。术后随访1~27个月,失访12例;死亡8例;吻合口轻度狭窄4例,占3.5%(4/114);有明显的反流症状12例,占10.5%(12/114),予以药物治疗效果佳。术后病理诊断,鳞癌124例,腺癌1例,小细胞癌1例。结论食管-胃消化道吻合器颈部吻合符合肿瘤彻底切除的原则,器械吻合操作较为简单,容易掌握,避免了人为因素对吻合口的影响,增加了吻合的可靠性,术后并发症发生率低,值得推广应用。
简介:目的:通过动物试验改进腹腔镜加压吻合器在胃肠吻合中的应用方法并观察其效果.方法:在犬上消化道吻合手术中,采用腹腔镜加压吻合器操作指导及改进后的手术操作步骤两种不同的方法实施吻合,根据手术录像记录每一吻合操作的各步骤时间及动作次数等数据,通过实际操作及统计分析对比两种吻合方法,并在术后不同时间处死动物,行吻合口处病理切片检查以观察吻合效果.结果:采用改进后的吻合方法无吻合口漏发生,较原吻合方法在实际操作时更加简便可靠,平均置入吻合夹时间减少32%,尝试次数减少66%,无效操作减少74%,缝合操作孔针数减少39%;术后2周吻合口处浆膜愈合完整,肌层及粘膜下层纤维增生,粘膜已覆盖吻合口.结论:腹腔镜加压吻合器在胃肠吻合中采取改进的吻合方法效果更佳,术后2周可形成光滑完整的吻合口.
简介:摘要目的探究对进行近端胃切除的患者进行消化道双通道吻合重建的临床效果。方法选择于2015年6月~2016年6月期间来我院治疗的胃底癌患者60例作为本次的研究对象,随机分成两组,每组30例。对照组进行进行近端胃切除术,观察组近端胃切除双通道吻合术。观察并记录两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗后出现反流性食管炎,胃瘫,吻合口漏以及营养不良的概率显著低于对照组,比较有意义(P<0.05)。结论消化道重建双通道吻合术有效的降低了术后发生反流性食管炎以及胃瘫的概率,保证患者能够摄入充足的营养,避免出现营养不良,提高了患者的生活质量,是一种较为理想的在进行近端胃切除术后重建消化道的方式。
简介:【摘要】目的:对 108例痔疮患者采取吻合器治疗,并观察其临床疗效。方法:选取 2016年 6月 -2017年 1月,到我院进行吻合器治疗的 88例痔疮患者,作为观察组。同期采取传统痔疮切除术治疗的 88例痔疮患者,作为对照组。所有患者均按照相关操作标准进行治疗。结果:观察组手术时间、 出血量、 VAS评分、愈合时间、住院时间等各项手术指标均明显优于对照组( P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组( 3.41%VS17.05%)( P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术是治疗痔疮效果比较理想,能够减轻患者疼痛,减少术后并发症,促进术后恢复,具有推广价值。