简介:目的:比较Supreme和Proseal喉罩用于腹腔镜手术患者的气道管理。方法:择期全麻下腹腔镜手术患者60例。随机分为S(Supreme喉罩)组和P(Proseal喉罩)组。记录喉罩置入时间.置入次数及胄管置入情况。分别记录置入喉罩后1min.5min及置入胃管5rain时的SpO2.SBp.DBp.Hr.气道峰压。结果;两组各时点的SpO2.SB-.DBe.Hr.PETCO2.Peak之间无统计学差异。S组置入喉罩时间短于P组喉罩置入时间.其中1次置入成功率91%.2次成功率100%。两组拔喉罩后不良反应的发生率之间无统计学差异。结论:Supreme喉罩置入快速.通气效果好.拔除后不良反应少,可安全有效地用于腹腔镜手术患者的全麻气道管理。
简介:摘要目的探讨喉罩置入在外科住院医师规范化培训气道危机情境模拟教学中的应用效果。方法2017年7月至2018年6月,将在皖南医学院弋矶山医院麻醉科进行外科住院医师规范化培训轮转的48名学员按照入科顺序分为试验组与对照组,每组24名学员。试验组实施情境模拟下的喉罩置入培训,对照组实施单纯的任务训练器喉罩置入培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和在模拟临床危机事件下急救气道处理能力,包括喉罩置入成功率等技术能力和解决问题能力等非技术能力;对两组学员开展培训满意度的问卷调查。结果试验组与对照组学员理论成绩差异无统计学意义[(88.0±4.2)分比(86.0±3.4)分,P=0.076];与对照组学员相比,试验组学员喉罩置入成功率更高[75.0%(18/24)比45.8%(11/24),P=0.039)],解决问题能力评分更高[(6.4±0.5)分比(2.1±1.2)分,P<0.01],教学总体满意度更高[(4.1±0.5)分比(3.5±0.6)分,P<0.01],差异均具有统计学意义。结论气道危机情境模拟喉罩置入培训的应用,可以有效提高外科住院医师规范化培训学员急救气道管理能力。
简介:摘要目的分析院前急救中使用喉罩进行气道管理的效果。方法分析我们于2013年1月—2015年12月,使用喉罩在院前急救中进行气道管理的45例患者,统计其操作成功率、操作时间、有效率及并发症发生情况,从而综合分析其使用效果。结果45例患者中,操作成功40例,成功率88.89%;操作用时11.1+2.1s;成功插管的40例患者中,37例有效,有效率92.50%;1例发生组织损伤,发生率为2.22%,2例发生呕吐,发生率为4.44%,无一例发生气道梗阻、心跳呼吸骤停等危重并发症。结论在院前急救中使用喉罩进行气道管理,成功率高、耗时短暂、有效率高、并发症少,具有操作简单、安全有效的特点,因而使用效果确切。
简介:赵一龙跟着师傅玄空大师学艺十年了,玄空大师把自己最厉害的功夫—金钟罩传给了他。这天,玄空大师把大徒弟叫来,要考核赵一龙,如果他过关就可以下山,从此扬名于江湖。当赵一龙站好,玄空大师挥了挥手,大师兄拿起一把钢刀,连劈赵一龙十次,就看火星四溅,赵一龙身上一点变化也没有。玄空大师微微一笑,
简介:摘要目的比较双管喉罩和i-gel喉罩对脊柱结核侧卧位手术患者气道管理和血流动力学的影响。方法将60例择期手术患者采用随机数字表法分为两组,每组30例。麻醉诱导后S组和I组分别置入双管喉罩和i-gel喉罩。记录两组喉罩置入所需时间、尝试置入次数,仰卧位、侧卧位气道峰压、PETCO2、气道密封压及喉罩置入前、后MAP、HR和术后不良反应(牙齿或黏膜损伤、咽喉部疼痛、声音嘶哑及颈部不适)发生率。结果与S组比较,I组喉罩尝试置入次数明显增多且置入时间明显延长,气道密封压也明显升高(P<0.05)。两组仰卧位和侧卧位气道峰压、PETCO2差异无统计学意义。两组患者喉罩相关并发症发生情况的比较和术中血流动力学指标的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双管喉罩和i-gel喉罩均可用于侧卧位脊柱结核手术患者的气道管理,血流动力学平稳,术后并发症发生率低,双管喉罩置入的难度较小,i-gel喉罩气道密封压更高。
简介:摘要目的对比免充气型喉上通气道(SLIPA)与Supreme一次性双管喉罩(LMA-Supreme)的临床应用效果。方法纳入2009年4月至2010年4月,于首都医科大学附属北京友谊医院行全身麻醉手术、美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的70例患者,分为SLIPA组与LMA-Supreme组,其中SLIPA组37例,LMA-Supreme组33例,记录并对比置入时间、尝试次数、通气道置入前后血流动力学变化,声门的纤维支气管镜视野分级,最大密封压、气道压峰值以及术后24 h咽痛情况。结果SLIPA组与LMA-Supreme组的置入操作所需时间、一次置入成功率、置入前后血压及心率变化、以及气道压峰值结果差异无统计学意义(P>0.05)。SLIPA组的最大密封压[(25.7±4.08) cmH2O](1 cmH2O=0.098 kPa),与LMA-Supreme组[(28.5±3.14) cmH2O]差异有统计学意义(P<0.05)。声门对位情况方面,SLIPA组的纤维支气管镜视野评分3~4分的比例达到94.6%,明显高于LMA-Supreme组69.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组咽部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLIPA™通气道可安全用于全身麻醉呼吸管理,其操作简便,置入成功率及安全性高;其前端空腔结构设计可积存反流液,可降低反流误吸发生风险。
简介:摘要目的评价Ambu AuraGain喉罩用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果。方法择期行无痛纤维支气管镜检查术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄30~64岁,体重45~80 kg,Mallampati分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为2组(n=30):Ambu AuraGain喉罩组(A组)与Supreme喉罩组(S组)。麻醉诱导后置入喉罩,术中使用间歇正压模式通气维持PETCO2 30~45 mmHg、SpO2>95%。纤维支气管镜经过喉罩出口末端时记录Brimakombe评分,评价喉罩对位准确情况。分别于麻醉诱导后成功置入喉罩时和纤维支气管镜检查结束即刻,记录气道密封压。记录喉罩置入时间、置入成功情况、首次置入成功情况和喉罩拔除时间。记录术中低氧血症、高血压、心动过速和喉罩拔除后低氧血症、咽喉疼痛、喉罩粘血的发生情况。记录内镜医师对纤维支气管镜检查操作的满意度。结果2组喉罩置入时间、置入成功率、首次置入成功率、喉罩拔除时间、术中和喉罩拔除后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,A组喉罩对位准确率和检查结束即刻气道密封压升高,内镜医师满意度升高(P<0.05)。结论Ambu AuraGain喉罩可安全、有效地用于无痛纤维支气管镜检查术患者的气道管理。
简介:摘要目的评价喉罩气道联合纤支镜术中监测喉返神经功能的安全性、有效性。方法①19例患者甲状腺良性肿瘤12例,恶性肿瘤7例,共解剖显露喉返神经21例次。②术中监测系统一次性双管喉罩、纤维支气管镜、神经刺激仪、腹腔镜高清成像系统等。③具体方法首先利用喉罩气道行全麻,然后术中显露喉返神经,最后将探针用电流刺激喉返神经,将纤维镜通过喉罩气道在高清显示器上观察声带活动。结果所有患者均顺利完成手术,18例次成功刺激声带活动,3例失败,成功率85.7%,术后1例患者出现声音嘶哑。结论在甲状腺手术中,喉罩气道联合纤支镜术中观察声带活动来监测喉返神经功能安全、经济、有效。