简介:摘要脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)本文特指5q-SMA,属常染色体隐性遗传病,临床特征为脊髓前角α运动神经元退行性病变和神经肌肉接头发育异常导致的肌无力和肌萎缩。SMA常累及呼吸系统,引起呼吸系统病理生理改变,导致低通气、咳嗽减弱、痰液堵塞等一系列呼吸问题。呼吸衰竭是SMA患儿最常见的致死原因。近年来,随着国内外SMA多学科管理专家共识的相继发表和新药上市,SMA呼吸管理策略将会转变。本共识由中国医师协会儿科医师分会及中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组组织我国相关领域的专家,总结国内外指南/共识和相关临床研究,结合中国人群实际临床情况,最终达成共识,以促进SMA患儿规范呼吸管理。
简介:摘要目的探讨使用后呼吸管路回收和清洁的程序与方式,以控制危重症抢救患者肺部感染,确保危重期住院患者的安全。方法通过实践总结、文献分析法,总结使用后呼吸管路回收、分类、拆分、清洗、消毒的操作要点以及组织管理的程序和要求。结果严格的呼吸管路回收、清洗流程,保证了消毒供应中心的预防感染工作得到严格控制,全面的人员培训管理,提高了各个岗位工作人员的自身素质和业务水平,有效预防ICU等使用呼吸管路的科室发生危重症抢救患者肺部感染。结论使用后呼吸管路的回收清洁工作,要重点抓好回收管理、清洗安排、组织管理3个环节,只有明确流程、规范程序、控制每个环节,才能确保感染预防控制的落实。
简介:摘要目的研究分析产科麻醉中呼吸管理对产妇和新生儿的影响。方法选择2014年2月~2016年4月经本院收诊的1800例剖宫产产妇过往临床资料进行分析,将其随机平均分为观察组Ⅰ组、观察Ⅱ组及对照组,观察Ⅰ组为面罩给氧组、观察Ⅱ组为鼻导管给氧组,而对照组则不采用任何呼吸给氧管理,比较三组比较不同呼吸管理对产妇和新生儿的影响。结果比较三组不同呼吸管理方式中产妇的动脉血氧分压(PaO2)、围生儿血氧分压(PaO2)及Apgar评分,两观察组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产科麻醉中采用面罩给氧、鼻导管给氧的呼吸管理方式能够有效的提高产妇PaO2及围生儿PaO2、Apgar评分,从而改善母体及患儿的耐受能力,保障了母体及新生胎儿的安全,具有较高的临床价值。
简介:摘要目的比较分析四维CT(4D-CT)和主动呼吸控制技术(ABC)用于肺部放射呼吸管理的差异。方法选取20例肺部放射治疗患者施行呼吸运动管理,采用四维CT和主动呼吸控制技术的患者各10例。利用这两种技术分别计算PGTV/GTV,即计划靶区体积(PGTV)和静态大体肿瘤体积(GTV)的比值,对两种技术的照射靶区、计划时间、定位时间及治疗时间等指标进行比较,分析其差异,探讨不同呼吸管理技术的适应症。结果四维CT和主动呼吸控制技术的PGTV/GTV值分别为3.08±1.19、1.94±0.42,以上结果具有显著性差异(P<0.05);四维CT技术的定位时间及照射时间均显著短于主动呼吸控制技术(P<0.05);这两种技术得出的计划时间不存在显著性的差异(P>0.05)。在患者客观缓解率方面,使用主动呼吸控制技术为60.0%,使用四维CT为50.0%,发生放射性肺炎的几率均为30.0%,均无显著性差异(P>0.05)。结论四维CT技术节省时间且耐受性较好,在对肿瘤体积较小的患者进行呼吸管理时尤为适用;主动呼吸控制技术的照射体积比较小,适用于对体力较好的患者进行呼吸管理。