简介：摘要目的探讨在食管癌机械吻合术后，治疗消化道中晚期痿并发症的体会。方法对2013年3月到2016年3月我院治疗的食管癌机械吻合术后消化道中晚期痿的10例患者进行研究。所有患者均给予十二指肠营养管肠内营养、持续降低胃肠压力、引流胸腔积液的办法。观察治疗效果。结果10例患者接受治疗后，治愈7例，3例死亡。治愈率为70%。其中，3例死亡患者均合并有糖尿病，接受了保守治疗。死亡率为30%。死因为感染、全身衰竭、败血症控制难度大。结论食管癌机械吻合术后，容易产生严重的消化道中晚期痿并发症。除了给予积极的治疗外，还要给予采取有效的术前预防措施，以及来减少并发症的几率，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的研究分析吻合器吻合术在直肠癌手术保肛治疗中的价值。方法此次研究的对象是选择我院2014年2月-2016年3月22例直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取经腹切除吻合器吻合术（观察组）临床资料进行回顾性分析，并与同期22例直肠癌采取经典Dixon手术（对照组）治疗的临床资料比较。结果观察组与对照组手术时间分别为160±31min、250±30min；术中出血量分别为400±27ml、550±36ml；住院时间分别为105±15d、164±25d；日排便次数分别为31±16次、59±12次。近期并发症吻合口瘘分别为0例、3例；吻合口术后出血分别为0例、3例；控便能力正常分别为19例（8636%）、13例（5909%）。远期并发症吻合口狭窄和（或）复发分别为1例、4例。两组对应参数比较均存在显著差异（P<005），有统计学意义。结论吻合器吻合手术时间和住院时间短、术中和术后出血量及例数少、术后并发症少、排便功能也多数趋于正常，提高患者的生活质量；同时其手术指征也得到进一步扩大，是中低位直肠癌成功保肛治疗的首选方案。

简介：摘要目的对腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术后的吻合口漏的预防进行分析探究。方法抽取我院于2014年6月至2016年6月期间收治的72例进行腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术的患者，设为观察组，对其临床资料进行分析。结果手术结束后，所有患者中出现吻合口漏的患者有8例，所占比例是11.11%，其中，6例进行保守治疗，2例进行再次手术腹腔冲洗引流，横结肠预防性造瘘处理，治疗后均痊愈；吻合口漏出现的原因与糖尿病、肿瘤大小、术前营养情况、是否出现肿瘤性梗阻等有关（P＜0.05）；与年龄、高血压病、性别以及肿瘤的病理类型等因素无关（P＞0.05）。结论在进行腹腔镜直肠癌保肛术时，要结合吻合口漏的产生因素对其进行及早预防，并制定出有效的治疗措施，将双吻合器应用在保肛术中能在一定程度上预防吻合口漏。

简介：摘要目的分析吻合器治疗痔疮的临床疗效。方法随机选取我院接收痔疮患者80例为研究对象，根据入院时间单双号分为吻合器组与常规组。吻合器组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗，常规组给予传统的外剥内扎术治疗。对比两组临床疗效及恢复情况。结果吻合器组治疗总有效率高于常规组，切口愈合时间及平均住院时间短于常规组，术后并发症发生率低于常规组，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论吻合器痔上黏膜环切术可有效提升痔疮治疗疗效，加速术后恢复，临床应用安全性高，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析吻合器治疗痔疮的临床疗效。方法：将我院收录的 100例痔疮患者按照随机法规则分为对照组和探讨组各 50例，对照组选择传统外剥内扎术治疗，探讨组选择吻合器痔环状切除术治疗，统计两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的有效率明显低于探讨组，两组数据出现显著差距，有统计学意义（ P<0.05）。结论：选择吻合器痔环状切除术治疗痔疮患者临床疗效突出，具有较高安全性，可在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨单纯吻合指动脉在末节断指再植中的应用效果。方法对2013年-2015年（每年选取50例）使用单纯吻合指动脉的方法末节断指再植的150例（156指）的病例进行回顾与分析。所有的患者均采用常规的方法进行指动脉端端吻合，对于缺损较多的患者要采用对侧动脉移植后的方法进行端端吻合，并且要尽量对优势侧动脉进行吻合，之后要进行甲床放血，维持2～5d后，建立有效循环。手术结束后，要对再植指的成活率进行统计分析，患者出院之后，至少要进行为期半年的随访，对患者的再植指的恢复情况进行统计分析。结果156指中，成活146指，失败10指，成活率为93.6%，手术后对患者进行为期6～12个月的随访，患指生长良好，甲床毛细血管充盈且正常，指腹饱满，指甲的后外形与健侧相比并未明显的异常，皮色及皮温正常，感觉能力以及运动功能恢复良好。成活率与失败率对比P<0.05，在统计学上具有意义。结论采用单纯吻合指动脉对末节断指进行再植，有很高的成活率，不影响外观、感觉能力以及运动功能，值得在临床上推广以及应用。

简介：摘要目的研究胆肠吻合术在肝胆疾病中的应用效果。方法选择2012年1月至2017年1月五年内我院收治的23例应用胆肠吻合术治疗的患者，对其治疗疗效进行回顾性分析。结果23例患者中未出现患者死亡现象，21例患者治疗效果为显效，2例患者治疗效果为有效,治疗总有效率达到100%。结论在肝胆疾病的治疗过程中采用胆肠吻合手术进行治疗，只要选择合适的手术适应症、优化的胆肠吻合术式以及在手术的过程中注意操作细节,掌握关键技术，就能够起到良好的治疗效果。

简介：目的通过分析胃癌术后吻合口漏的发生情况,探讨胃癌术后吻合口漏的相关因素。方法采用回顾性研究方法,收集福建省肿瘤医院2010年1月至2015年1月收治的2070例胃癌患者的临床资料。比较腹腔镜与开腹行胃癌手术后吻合口漏发生情况,并分析影响吻合口漏发生的危险和保护因素。结果腹腔镜下胃癌手术810例(全胃切除术560例,远端胃切除术250例),开腹胃癌手术1260例(全胃切除术840例,远端胃切除420例)。术后吻合口漏总体发生率2.80%(58/2070),腹腔镜术后吻合口漏发生率为1.35%(11/810),开腹术后发生率为3.73%(47/1260),差异具有统计学意义(P=0.001)。多因素回归分析显示院联合脏器切除(B=3.549>0,OR=34.773>1,P=0.000)、糖尿病(B=1.338>0,OR=3.812>1,P=0.000)、术前低蛋白血症(B=0.654>0,OR=1.922>1,P=0.049)、术前新辅助化疗(B=0.694>0,OR=1.530>1,P=0.043)均为独立危险因素,而腹腔镜(B=-1.459<0,OR=0.233<1,P=0.000)为保护性因素。结论对于胃癌手术,腹腔镜手术吻合口漏发生率低于开腹手术,联合脏器切除、糖尿病、术前低蛋白血症、术前新辅助化疗是胃癌术后吻合口漏的高危因素,而腹腔镜手术为胃癌术后吻合口漏的保护性因素,合理应用腹腔镜及恰当处理有助于降低胃癌术后吻合口漏的发生和进展。

简介：摘要目的研究分析国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2016年5月入住我院接受治疗的62例重度梗阻性结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为吻合器组和对照组，每组31例。吻合器组使用国产直线切割吻合器行侧侧吻合术，对照组使用手工侧侧吻合术。观察两组治疗效果。结果吻合器组患者吻合均一次成功，吻合器组患者手术耗时为15～30min，平均手术耗时（25.0±7.3）min；对照组患者吻合一次成功，手术耗时为37～49min，平均手术耗时为（45.0±10.4）min。两组患者手术耗时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。吻合器组患者手术时无一例吻合肠瘘发生，术后无一例吻合口出血发生，无手术死亡病例。对照组患者手术时吻合肠瘘4例（12.9%），术后吻合口出血5例（16.1%），无手术死亡病例。两组患者并发症发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌手术中具有手术耗时短、成功率高、术后并发症少等特点，可满足患者的身心需要，并提高重度梗阻性结肠癌住院患者对手术的满意度，切实改善护理质量，深化和推进整体医疗工作，从而取得很好的社会效益和经济效益，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨吻合器治疗痔疮的效果。方法选择2014年10月-2016年10月我院收治的痔疮患者196例，根据治疗方法分为两组，其中对照组98例均实施外剥内扎术，观察组98例采用吻合器进行手术治疗。比较两组的临床疗效及并发症发生情况。结果经比较，观察组总有效率为92.8%，对照组总有效率为78.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.08%，对照组并发症发生率为10.2%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吻合器治疗痔疮效果显著，术后并发症较少，安全性高，值得在临床上进一步推广应用。

简介：胆肠吻合术是消化外科常用手术，其有多种手术方式。尽管各种手术方式各有优缺点，但目前基本形成了以胆肠Roux—en—Y吻合术为主导、其他手术方式相互补充的格局。随着对胆肠吻合术并发症认识的加深，临床上衍生出一些改进方法．且随着科技发展，各种新设备和技术也不断被用于胆肠吻合术。尽管在很多具体问题上还存在争议，但就胆肠吻合方式的合理选择，笔者认为应遵循“目的明确、选择正确、效果确切”原则。即首先在大方向上正确决定胆肠吻合术应用与否，以及恰当选择最适合患者的手术方式，最后是避免技术失误、保证手术效果确切。

简介：摘要目的探究经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术失败后处理方法及其效果。方法针对40例经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术治疗失败的患者进行分析，同时对患者采用鼻内窥镜进行再次处理，持续观察患者效果；40例患者均为我院2014年6月到2016年3月间收治。结果40例患者经过治疗后，均对其完成为期1年的跟踪访问，访问过程中并未见患者出现相应的并发症，其治疗的总有效率为97.5％。结论经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术后失败处理分析发现，采用鼻内窥镜再次进行干预，能够有效改善患者临床情况，减少治疗对于患者的创伤，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨分析肠吻合术用于治疗肝胆管结石患者的临床疗效。方法回顾分析我院近两年（2014年6月-2016年6月）收治的肝胆管结石患者83例，根据治疗方法的不同，将83例患者分为两组。对照组40例肝胆管结石患者采用的T管引流手术，观察组43例肝胆管结石患者采用的是胆肠吻合术来进行治疗。观察记录对比分析两组患者的临床疗效。结果两种不同术式治疗下的肝胆管结石患者，术后并发症发生情况无明显差异（P＞0.05）；采用胆肠吻合术治疗的观察组43例患者，临床有效率高达97.7%，远优于对照组患者的82.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过此次临床实践充分表明，肠吻合术用于治疗肝胆管结石，其临床疗效显著，有效降低了患者术后结石残留率，对于保护患者肝脏功能意义重大，值得在临床领域大力推广。

简介：摘要目的提高输精管附睾吻合术护理水平，减少并发症发生。方法对我院2015年8月—2016年7月共58例梗阻性无精子症患者实施输精管附睾吻合术进行护理并随访结局。结论做好心理护理、术前准备、术中配合、术后护理、出院指导能有效预防并发症的发生。耐心细致的护理，进行正确的指导，有助于此类患者提高术后复通率及减少恢复时间。

简介：目的总结显微镜下手指血管吻合手术的护理体会。方法随机抽取我院2014年至2016年60例手指血管损伤患者,分为对照组（n=30）与观察组（n=30）,观察组患者借助显微镜设备对患者的手指血管进行吻合手术,同时对患者进行严格的术前、术中与术后护理,对照组患者予以常规的吻合手术。观察患者的临床效果、不良反应与术中血管痉挛的发生率。结果借助显微镜并进行严格的护理后,观察组患者的手术有效率为90.00%,明显高于对照组患者的63.33%;两组患者并未出现任何不良反应;同时观察组患者的血管痉挛发生率为26.67%,明显低于对照组患者的70.00%。结论在手指血管吻合手术中进行严格的术前、术中与术后护理,可有效的提升患者的康复率,降低患者血管痉挛的发生率,值得临床推广。

简介：

简介：

简介：舌下-面神经吻合术（HFA）是治疗周围性面瘫的常用术式,经典的端端吻合术式需切断舌下神经,而侧端吻合术在修复面神经功能的同时可最大程度保留同侧舌下神经的功能,有良好的应用前景。本文通过对面瘫的手术治疗现状、HFA术式演变和侧端吻合神经再生机制及临床应用现状进行综述,以期为进一步研究及临床应用提供参考。

简介：摘要目的通过对肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术的治疗效果，进行探讨与分析，以期在临床应用广泛推广。方法搜集本院2010年1月-2016年10月的肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术患者资料，将数据汇总，进行对比分析，样本数量共计84例。结果重构型胆管-空肠吻合38例，占再次手术患者的45.2%；胆管-空肠吻合类型包括胆管-空肠侧向吻合20例（23.8%），胆管-空肠端侧吻合65例（77.4%），朗迈尔氏吻合8例（9.5%），皮下盲袢12例（14.3%）。经手术后，胆结石内稍有遗留者10例（11.9%），对胆内结石仍有较小遗留者，可行经T管窦道联合液电碎石(EHL)治疗。对于84例患者的术后情况，需进行访视，复检，发生术后结石复发率仅有2.9%。结论肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合的治疗效果，显而易见，通过电击可彻底清除结石，再次手术考虑全面，能通过基础操作，综合考虑胆胰腹壶括约肌、胆汁流动性的特征改变、结石形成的主要诱因等相关病理学表现，通过这几个方面的综合思考，可以大幅度降低胆结石复发率，提高再次手术作用机制，在临床医学上值得广泛推广与应用。

简介：【摘要】目的 总结双套管引流治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘的临床效果。方法 2008~2016年对直肠癌前切除术后吻合口瘘 11例患者采用了双套管引流管冲洗治疗。结果 11例全部愈合。结论 采用双套管治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘，有效减少二次手术的几率、减轻患者痛苦、技术难度不大、经济适用、患者容易接受、可在临床推广使用。