简介:摘要目的评估自行设计的Tightrope绊钢板线缆系统(Tightrope系统)捆绑弹性固定下胫腓联合(ITFS)分离的安全性。方法本研究为自身前-后对照研究,选用6具正常成人踝关节尸体标本作为ITFS正常组,建立下胫腓联合分离模型作为ITFS分离组。在ITFS分离模型上依次采用Tightrope系统行横向弹性固定和捆绑弹性固定作为Tightrope系统横向弹性固定组(横向固定组)和Tightrope系统捆绑弹性固定组(捆绑固定组)。通过对重力应力试验X线片上测量的相关指标[下胫腓间隙(TFCS)、踝关节内侧间隙(MCS)]和CT线片上测量的相关指标[下胫腓前、中、后间距(ITFACS、ITFMCS、ITFPCS)、下胫腓前缘水平间距(AITF)、腓骨旋转角度(θfib)]进行比较,评估Tightrope系统捆绑弹性固定与横行弹性固定对下胫腓联合分离复位及稳定性作用的差异。结果在标本上采用Tightrope系统横向弹性固定下胫腓联合对腓骨、下胫腓骨间韧带及腓动脉穿支产生医源性损伤,且复位不良,采用Tightrope系统捆绑弹性固定不会造成下胫腓前、后韧带及腓骨肌腱上支持带损伤,且准确复位。4组间TFCS、踝关节MCS、ITFACS、ITFMCS、AITFI比较:ITFS正常组<捆绑固定组<横向固定组<ITFS分离组,4组间ITFPCS比较:横向固定组<捆绑固定组<ITFS正常组<ITFS分离组,4组间θfib比较:ITFS正常组<捆绑固定组<ITFS分离组<横向固定组,以上两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与Tightrope系统横向弹性固定比较,Tightrope系统捆绑弹性固定手术路径更安全、复位更准确、稳定性更好。
简介:内容摘要:“捆绑式教学”就是把捆绑组合的学习小组作为管理、活动、评价的基本单位,即以小组为组织载体,以活动任务为教学形式,以评价为动力之源。既有利于增强伙伴互助的实效性,又有利于发挥学生个体的学习主动性和创造性,形成“组荣我荣,组羞我羞”的积极向上的学习氛围,实现小组内的协作和小组间的连动,由此形成合力学习的自我监督,相互制约。
简介:摘要:随着国际油价的不断调整,我国成品油市场形势发生巨大变化,国内终端需求低迷,成品油资源供大于求,零售和批发市场竞争态势发生分化,成品油销售模式改革迫在眉睫。笔者依据多年工作经验,对成品油销售模式的创新途径谈几点看法。
简介:摘要:随着社会经济的不断发展,整体市场的竞争也愈发激烈,与此同时,企业面临的一个重要的课题就是生存和发展。对于电力设备行业而言,其本身就具备垄断性的特点,因此,整体的竞争非常激烈。电力设备营销企业在实际开展工作的过程中,主要就是以实际的营销目标和计划为中心,进行围绕开展,而在实际开展工作的过程中,存在很多的风险,导致企业的实际发展受到阻碍,更有甚者,会导致企业破产。基于此,本篇文章主要对电力设备销售企业营销风险进行深入的探索和分析。
简介:摘要目的探讨空心螺钉捆绑带结合半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月新疆自治区人民医院收治的采用后外侧手术入路,股骨双动头置换结合空心螺钉及捆绑带重建股骨大粗隆的方法,治疗股骨粗隆间骨折尤其是股骨外侧壁破坏较为严重的高龄患者。术后第1天、第1、3、6个月及1年复查C反应蛋白、红细胞沉降率、血常规以及X线片,观察术后X线片是否达到骨性愈合,捆绑带及空心螺钉是否松动,股骨柄假体有无松动及下沉,使用Harris髋关节评分(HHS)评价患者髋关节功能,利用直立行走试验(TUG)评估关节活动。结果15例患者术后1年的X线片均可见大转子骨折实现了骨性愈合,空心螺钉及捆绑带未见松动,骨水泥长柄稳定,未见明显松动及下沉,C反应蛋白、红细胞沉降率、血常规均正常,伤口局部无红肿,无感染征象。Harris评分:末次随访的HHS评分为(76±17)分。末次随访TUG为(17±9)s。术后2例患者出现大粗隆外侧活动后出现轻度疼痛,休息可缓解。末次随访,臀中肌外展肌力达到5级的共5例,4级共4例,3级的共3例。残留轻度跛行的3例,均为臀中肌外展肌力3级(2例)者。1例对手术疗效较不满意,跛行(1例),其余14例表示非常满意或比较满意。所有患者均于术后3 d内下地行走。结论采用股骨双动头置换,结合空心螺钉及捆绑带重建股骨大粗隆的方法,治疗高龄股骨转子间骨折,可获得早期初始稳定性,帮助患者早日下床活动,近期疗效较好,显著提高了患者的生活质量。
简介:摘要:面对石油销售企业不断发展和改革,员工出现心理波动,影响心理健康的情况更加突出。作为管理者,员工心理健康问题不容忽视,它影响社会稳定和企业健康发展,在培养员工个人素质、业务能力同时,也应重视心理健康问题。