简介:革兰阴性菌是临床常见致病菌,但这些年由于各种抗生素的大规模使用,多重耐药革兰阴性菌比例逐年上升,多粘菌素作为革兰阴性菌的最后一道防线,再次引起了广泛的关注。多粘菌素B(polymyxinB)最早于1947年在Bacilluspolymyxa的二次代谢产物中提取得到,1949年在B.polymyxasubsp.colistinus中得到多粘菌素E(polymyxinE)。1959年作为抗菌药物用于临床,由于严重的肾毒性,而逐渐被新晋抗菌药物取代。近期,除了替加环素批准用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(但该药对铜绿假单胞菌无效)外,就再无其他新研发的针对多重耐药革兰阴性杆菌感染的药物,但随着替加环素的大规模使用,耐药率也呈明显的上升趋势。所以,原来的抗菌药物,如多粘菌素被再次启用,作为治疗泛耐药革兰阴性杆菌感染的最后选择。
简介:胆肠吻合术是消化外科常用手术,其有多种手术方式。尽管各种手术方式各有优缺点,但目前基本形成了以胆肠Roux—en—Y吻合术为主导、其他手术方式相互补充的格局。随着对胆肠吻合术并发症认识的加深,临床上衍生出一些改进方法.且随着科技发展,各种新设备和技术也不断被用于胆肠吻合术。尽管在很多具体问题上还存在争议,但就胆肠吻合方式的合理选择,笔者认为应遵循“目的明确、选择正确、效果确切”原则。即首先在大方向上正确决定胆肠吻合术应用与否,以及恰当选择最适合患者的手术方式,最后是避免技术失误、保证手术效果确切。
简介:摘要鉴于我国当下市面上的电子秤多为低位单片机核心电子秤,在本文研究中笔者对32位ARM芯片为核心的电子秤展开了具体研究,研究主要涉及了该电子秤的基本结构、电路结构、关键系统部件选用,希望由此能够为相关业内人士带来一定启发。