简介：摘要目的分析和探究抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）于肾脏疾病的临床诊断价值。方法择取我院于2011年7月-2014年7月收治的肾病患者800例，全部行以ANCA检测，以献血科20例健康者血清为参照标准，对比800例患者的检测结果。结果患者所患肾病的不同类型及其ANCA阳性率由低到高分别为肾病综合征3.1%（5/162）、急性肾衰8.3%（4/48）、肾炎16.5%（30/182）、肾小球肾炎17.9%（10/56）、肾功能障碍18.1%（21/116）、血管炎19.7%（15/76）、狼疮性肾炎20.3%（31/153）和微动脉炎28.6%（2/7）。结论ANCA对于某些类型的肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾功能障碍、血管炎、狼疮肾炎和微动脉炎，具有较高的敏感性，于临床上表现出一定的诊断价值。

简介：目的探讨ANCA检测对川畸病（KD）的早期诊断、病情判断和预后转归等临床意义。方法收集115例确诊川崎病患儿的实验室免疫学相关指标、彩色超声心动图检查和临床资料，采用SPSS11．0统计学软件比较ANCA阳性组与阴性组发病年龄、平均病程、冠状动脉损伤、复发情况及在丙球蛋白治疗前血清免疫球蛋白和补体浓度。结果78例KD患儿血清中检测到ANCA，阳性率为67．8％。ANCA阳性与阴性组间在男女性别比例、疾病复发率上无明显差别，但是ANCA阳性组的平均发病年龄要早于阴性组，而平均病程则比阴性组要长；ANCA阴阳两纽的补体C3、C4和免疫球蛋白IgA、IgM平均含量均处于正常参考范围内，且组间无差异，然而ANCA阳性组IgG平均含量（15．7±10．9g/L）明显高于阴性组。随着冠状动脉损伤程度的加重，ANCA阳性率也显著性提高。结论ANCA为该病的一种常见自身抗体，有助于该病的早期诊断，同时对急性期的病程估计具有指导意义。ANCA与冠状动脉损伤程度的轻重密切相关，可能是通过激活补体系统以外的途径参与冠状动脉病变的发生与发展。

简介：韦格纳氏肉芽肿（Wegener’sgranulomatosis，WG）、变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Strausssyndrome，CSS）、微型多血管炎（microscopicpolyangitis，MPA）、局限于肾脏的血管炎（renallimitedvasculitis，RLV）等患者血液中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率高达80％以上，临床也将这些疾病称之为ANCA相关性血管炎（AAV）。AAV至今仍是一类可危及生命的的严重疾病，它可以导致器官衰竭而使患者死亡。近年来对其发病机制和治疗的基础与临床研究已取得令人瞩目的进展，但治疗方法仍分为三个阶段：诱导治疗、维持治疗、复发的认识和防治，而治疗主要目标已向减少药物副作用和远期器官功能保护转移。本文就AAV近几年的治疗进展作一综述。

简介：抗中性粒细胞胞浆抗体（Antineutrophilcytoplasmicantibody,ANCA）相关性血管炎是一种自身免疫性疾病．以小血管壁炎症反应和纤维素样坏死为主要病理特征。临床上既可表现为单个脏器受累,也可表现为多脏器、多系统受累，肺和肾脏受累多见,且病情进展迅速,严重者可危及患者生命。

简介：引言抗中性粒细胞胞浆抗体（anti—neutrophilcytoplasmicautoantibodies，ANCA）相关性系统性小血管炎（ANCAassociatedsystemicvasculitis，AASV）是近年来逐渐受到关注的一类系统性自身免疫性疾病，是两方国家成人最常见的系统性小血管炎，上世纪80年代美国韦格纳肉芽肿病（WG）患病率为3／10万，

简介：患者女，19岁。既往有青霉素、头孢菌素皮试阳性史。因出现心悸、多汗、易饥饿和体重减轻症状，于2005年6月在当地医院诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢），给予丙硫氧嘧啶（PTU）150mg-200mg／d，酒石酸美托洛尔（倍他乐克）25mg／d，口服。2006年4月28日患者出现感冒症状并伴有发热（T38．5℃）。双上肢可见暗红色、大小不等的出血性皮疹，部分融合成片。4d后皮疹消退，但开始出现咳痰，偶有痰中带血丝。于2006年5月8日收住院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，闻及血管杂音。突眼度左19mm，右18mm。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。

简介：摘要目的分析抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者的护理效果。方法选取医院2017年2月至2019年1月收治的抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者60例，通过随机数表法随机分成观察组与对照组。其中观察组30例，给予针对性的护理干预，而对照组30例，给予常规护理干预。对比两组患者护理后的效果。结果护理后，对照组患者的护理效果明显差于观察组（P<0.05）差异具有统计学意义。结论采用针对性的护理干预治疗抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者，提升了整体的护理效果。

简介：摘要 目的： 分析两种抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测方法的阳性率、性别及年龄差异情况，评价两种方法的一致性和互补性。方法 ：收集送至本实验室的12613例ANCA检测结果，分析两种检测方法的阳性率差异及阳性病例性别和年龄分布情况，采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法检测ANCA。结果 ：12613例样本中，共检出1263例ANCA阳性，阳性率10.01%，其中核周型(p-ANCA) 阳性784例(6.22%)，抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)322例( 2.55%)、胞浆型(c-ANCA)119例 (0.94%)、抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)38例(0.30%)，IIF法和免疫印迹法的阳性率有显著差异(P0.05)。结论 ：两种检测方法的结果一致性较低，且IIF的阳性率高于免疫印迹法。由于检测方法上的差异，IIF法可作为 ANCA相关疾病的初筛试验，免疫印迹法可用于特异性诊断，临床上可根据需要灵活选择检测项目和方法。

简介：摘要目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肾脏损害的临床特点；方法回顾性分析50例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肾脏损害患者的临床资料，根据肌酐水平不同将患者分为两组组，Scr≤450μmol/L组，Scr＞450μmol/L组，比较分析两组患者临床特点；结果Scr≤450μmol/L组患者在呼吸困难，咳嗽咳痰，消化道病变和胸水方面的发生率与Scr＞450μmol/L组患者相比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），其他临床表现相比均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；结论AAV经常发病于中老年人当中，而且还是一种多系统受累的自身免疫性疾病，临床表现尤为复杂，医生很容易误诊为其他病，从而忽视该病。合并肾损害者逐渐会发展成为终末期肾脏病，时间越长预防效果越差。因此对于此类病的患者一定要考虑到该病日后出现的问题，提前作出正确诊断，并及时治疗，以此改变患者日后的预防情况。

简介：摘要抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎（AAV）是一组以血清中能检测到ANCA为最突出特点的系统性小血管炎。经典AAV包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。我国AAV的规范化诊断与治疗依然欠缺，中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本规范，旨在规范AAV的诊断与疾病活动度评估，对患者的治疗策略予以建议。

简介：摘要目的探讨硫脲类和咪唑类药物致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管炎(ANCA)的临床特点，以提高对这类疾病的认识。方法2006年7月～2011年7月我院门诊或住院的原发性甲状腺功能亢进患者，共120例，男性25例，女性95例，平均年龄36.65岁。排除能引起ANCA阳性的其他疾病。按用药情况分四组一组为初发未治组，共15例。一组为服用硫脲类(丙基硫氧嘧啶PTU)组，共40例，一组为服用咪唑类(他巴唑即甲巯咪唑MMI)组，共40例，一组为混合用药组(指曾先后使用过PTU和MMI)，共25例。应用间接免疫荧光法(IIF)检测患者血清,对ANCA和抗核抗体(ANA)IIF检测为阳性的患者,进一步应用ELISA法检测7种ANCA靶抗原,即髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)。结果未治疗组IIF阳性者占0%;PTU组IIF阳性者占13%,均为IIF-ANCA阳性,其中2例MPO阳性;MMI组中IIF阳性者占3%,为IIF-ANCA阳性,无MPO阳性;混合组中IIF阳性者占16%,均为IIF-ANCA阳性，其中2例MPO阳性。所有患者ANA、PR3均阴性。P-ANCA比较情况PTU组和初发未治组比，Χ2=4.314，P=0.038，有统计学差异。MMI组和初发未治组比，Χ2=0.466，P=0.495，无统计学差异。混合组和初发未治组比，Χ2=5.402，P=0.020，有统计学差异。PTU组和MMI组比，Χ2=6.355，P=0.012，有统计学差异。10例ANCA阳性患者其中5例有临床症状，且均较轻。这5例患者胸片肾功能均正常。余5例患者无任何临床表现和化验异常。当ANCA结果出来后停用PTU，改用MMI替代。10例患者中有8例随访l年，7例ANCA转阴，1例仍阳性。3例血尿消失，1例关节痛、肌痛、听力下降好转。根据诊断标准，这3例可确诊为PTU致ANCA相关性血管炎。结论PTU与甲亢患者出现ANCA阳性相关，并导致其中的一部分患者出现血管炎临床表现。MMI一般不会导致ANCA阳性，故对于因服用PTU出现ANCA以相关性血管炎的患者可用MMI替代。

简介：近年来，国内外陆续报道甲亢患者服用丙基硫氧嘧啶（PTU）可以引起抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎（MPA），笔者曾诊治1例，现报告如下。

简介：摘要抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关肾炎（ANCA-associated glomerulonephritis，AAGN）是造成中老年肾脏病患者急性肾功能减退的主要原因，病情严重，人肾存活率低。我国AAGN患者的ANCA类型、临床特征及预后与欧美国家的AAGN存在差异。基于我国对AAGN的临床研究证据并借鉴国外相关指南，中华医学会肾脏病学分会组织专家制定了ANCA相关肾炎的诊断和治疗中国指南，在AAGN的诊断和评估、随访管理、诱导期和维持期治疗、顽固性和复发性AAGN的治疗及感染的预防等方面提出了推荐或建议，为规范临床实践和个体化治疗决策的制定提供了指导意见。

简介：摘要ANCA相关性血管炎（AAV）是一组累及多系统的寡免疫复合物型小血管炎，其确切病因及发病机制目前尚不明确。目前该病临床误诊率及病死率仍然较高。传统抗体ANCA仍是目前用于诊断及分型依据的特异性实验室指标，但其本身对于监测疾病的活动度尚缺乏足够的敏感度和特异度。因此发现并应用新型生物标记物对AAV进行诊断，监测疾病活动度，评估不同类型AAV的治疗效果以及预测其复发情况，有望实现AAV的精准诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）阳性狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者的临床病理学特征，为认识及诊治该类疾病提供更多临床数据。方法回顾性收集和分析2002年11月1日至2020年9月11日在中山大学附属第一医院住院并经肾活检确诊为LN患者的临床资料，从中筛选出有ANCA检测结果患者的资料，比较ANCA阳性组与ANCA阴性组患者临床资料、实验室检查及肾脏病理检查的差异。比较ANCA不同血清型间临床病理特征的差异。结果纳入经肾活检证实为LN且有ANCA检测结果患者1 304例，年龄14~76岁，男性240例，女性1 064例，其中ANCA阳性LN患者80例（6.1%）。ANCA阳性LN患者中，55例（68.8%）为MPO-ANCA，14例（17.5%）为PR3-ANCA阳性，11例（13.8%）为MPO-ANCA和PR3-ANCA双阳性。与ANCA阴性LN患者（分层抽样160例）比较，ANCA阳性LN患者血清肌酐[135.5（68.0，361.8）μmol/L比88.0（64.0，165.0）μmol/L，P=0.004]、血尿素氮[12.35（6.35，21.18）mmol/L比8.60（5.50，15.70）mmol/L，P=0.026]明显较高，估算肾小球滤过率[45.70（13.83，84.10）ml·min-1·（1.73 m2）-1比66.75（38.43，96.22）ml·min-1·（1.73 m2）-1，P=0.001]明显较低。ANCA阳性LN患者的慢性指数高于ANCA阴性LN患者[3（2，7）比2（0，5），P=0.006]。MPO-ANCA阳性组、PR3-ANCA阳性组及MPO-ANCA和PR3-ANCA双阳性组之间血红蛋白、血清肌酐和估算肾小球滤过率的差异均有统计学意义（均P<0.05），其中MPO-ANCA和PR3-ANCA双阳性LN患者血红蛋白和估算肾小球滤过率最低，血清肌酐最高（均P<0.05）。结论相比ANCA阴性LN患者，ANCA阳性LN患者肾功能较差，肾组织病理学慢性指数较高，尤其是MPO-ANCA及PR3-ANCA双阳性患者，这一亚群LN患者可能需要更严格的监测和治疗。

简介：摘要目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对儿童闭塞性细支气管炎(BO)的临床意义。方法本研究为前瞻性研究。选取2009年6月至2014年10月在广州医科大学附属第一医院儿科住院诊断为BO的患儿59例(BO组)、同期的轻症支气管肺炎患儿43例(轻症肺炎组)、重症支气管肺炎患儿18例(重症肺炎组)以及正常体检儿童15名(正常对照组)。于患儿住院首日(入院时)及最后一日(出院时)(正常对照组于体检当天)使用酶联免疫吸附法检测其血清中髓过氧化物酶(MPO)-ANCA及蛋白酶3(PR3)-ANCA的抗体浓度，并计算其阳性率。结果入院时BO组的MPO-ANCA、PR3-ANCA的阳性率及滴度水平均明显高于轻症肺炎组、重症肺炎组及正常对照组(P值均<0.05)，而轻症肺炎组、重症肺炎组与正常对照组的组间比较差异均无统计学意义。出院时BO组的MPO-ANCA、PR3-ANCA的阳性率及滴度水平仍明显高于轻症肺炎组与重症肺炎组(P值均<0.05)，而轻症肺炎组与重症肺炎组的组间比较差异均无统计学意义。BO组、轻症肺炎组、重症肺炎组患儿入院时与出院时MPO-ANCA、PR3-ANCA阳性率与滴度水平的组内比较差异均无统计学意义。结论BO患儿的MPO-ANCA及PR3-ANCA表达水平明显升高，提示ANCA的检测可能有助于儿童BO的诊断。

简介：摘要抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎是一类较为常见的原发性小血管炎，常有全身多系统损害，但因患者临床表现复杂而易导致误诊。现报告1例抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎累及肺、肾、肝、肠道的长期误诊病例，经多学科协作病例讨论后确立诊断并给予适当治疗。

简介：无

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简介：摘要抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一种多系统性、坏死性血管炎，本文报道1例存在多系统损害的ANCA相关性血管炎患者在延迟免疫抑制治疗仍获缓解，提示在ANCA血管炎疾病发展中期阶段、累及多脏器损伤患者进行免疫调节治疗仍存在效果，亦有逆转肾功能进程可能。即使病史较长的患者仍不能放弃强化免疫抑制治疗，甚至于进入透析状态，权衡利弊后仍应积极免疫调节治疗，使患者获益。望能为临床医生提供对此类疾病诊治的新认识。