简介:摘要目的分析PPH手术并发症发生的原因,提出对策,以期更好开展此项手术。方法回顾总结2003年以来512例PPH手术并发症发生的情况,处理方法以及治疗效果,结果吻合后痔核回缩不理想85例,术中结合传统手术切除26例,术后几日内逐渐萎缩回缩不需要处理32例,有27例术后仍有部分痔核脱垂而行二期手术或放弃进一步治疗,术中效果较好,另有15例术后短期内复发而行二期手术。出血325例,其中术中出血需要缝合止血314例,有6例击发切割后钛钉钉合失败完全重新缝合,术后出血再次麻醉下止血11例,③术中吻合时疼痛36例,术后疼痛需要止痛82例。④3例术后一月出现肛门狭窄而进行瘢痕切开,均为术中出血较猛烈缝合针数较多而致。结论PPH并发症出现以后需要医生及时正确的处理,一方面需要手术医生严格把握手术适应症,不能为了做PPH而对传统手术全盘否定,不能为了让患者选择PPH而对疗效夸大其词。另一方面并发症一旦出现需要手术医生仔细分析原因、冷静处理,力求将负面因素降到最低程度。
简介:摘要目的对腹腔镜妇科手术的并发症的发生特点和处理预防等情况进行深入研究。方法对我院82例腹腔镜妇科手术的并发症资料情况进行整理回顾,将资料排挡比较,并做出一系列的研究分析。结果在2652例腹腔镜妇科手术中出现了82例并发症,发生概率是3.1%,经开腹治疗处理的有14例,发生率为17%。腹腔镜妇科手术的并发症主要有皮下气肿、腹壁血管损伤、术中术后出血、脏器损伤、切口疝、切口大网膜嵌顿、切口感染、宫颈囊肿和缝合器械遗留腹腔等,它们的发生病例分别有22例、8例、12例、18例、2例、2例、6例、6例和6例。结论腹腔镜妇科手术的并发症应引起医院有关人员的重视,采取有效的解决对策,对腹腔镜妇科手术的并发症加以解决,保证腹腔镜妇科手术患者的安全,减少他们的病痛。
简介:摘要目的分析后路椎间盘镜手术意外情况和并发症产生的原因并探讨防治方法。方法从649例接受椎间盘镜下髓核摘除术的患者随访资料中,选择出现意外情况和并发症的52例进行分析。结果意外情况包括定位不准确18例(2.77%),减压不充分4例(0.62%),复发2例(0.31%)。并发症有大出血(单间隙>600ml)14例(2.16%),硬脊膜破裂6例(0.92%),神经根损伤5例(0.77%),术后腰痛3例(0.46%)。结论意外情况和并发症的发生源于细节的疏忽,操镜不熟练和患者解剖的变异。应注重细节,严加防范。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下子宫手术的并发症及其发生原因,并提出防治方法。方法对我院528例子宫手术的临床资料以及出现手术并发症的相关因素进行回顾性分析。结果528例子宫手术中在术后出现严重并发症23例,严重并发症的发生率为4.36%。其它并发症65例,占12.31%。并发症中需术中手术处理的5例,开腹处理的1例,再次腹腔镜治疗1例。结论子宫过大(或肌瘤体积大)、子宫内膜异位症、盆腔炎症或手术导致粘连等增加手术难度,这类病并发症的发生率比较高。腹腔镜虽为微创手术,依然存在严重并发症。手术操作不熟练、切口清洗消毒不彻底、视野暴露困难、盆腹腔粘连、盲目钳夹电凝止血,是造成手术并发症的关键因素。所以,腹腔镜下子宫手术并发症与器械、手术难度及手术医师技术水平等有关,提高手术技术,避免过度自信,正规进行手术操作训练及正确的术前评估是减少腹腔镜下子宫切除术并发症的发生关键。积极预防可降低其发生率。
简介:摘要目的研究腹腔镜手术应用于妇科手术中严重并发症的情况,探讨发现发生严重并发症的相关危险因素,为有效的预防并发症做到有的放矢。方法研究材料取自2010年6月至2012年6月于我院就诊行妇科腹腔镜手术的2160例患者,回顾性分析患者严重并发症的类型、原因、治疗方法以及治愈状况。结果本组研究中2060例患者,行腹腔镜手术后27例患者出现严重并发症,发生率为1.31%,本组病例中子宫切除术并发症的发生率为3.87%,其次为子宫肌瘤剔除术为0.47%,发生率最低的为附件手术为0.26%;本组2060例患者中126例患者有既往腹部手术史,其中7例出现并发症;医师的手术经验直接关系着手术并发症的发生率,随着手术数量的增加,手术并发症逐年降低。结论经过研究表明,腹腔镜手术发生严重并发症的相关因素主要有手术的难易程度、腹腔手术病史以及主刀医生的手术经验有关,总结经验在手术中对并发症做到最大限度的预防。