简介:目的分析烧伤休克缺氧性损害对烧伤预后的影响。方法按烧伤休克的严重程度将71例烧伤休克病例分为轻度休克43例、中度休克11例和重度休克17例。并在伤后8h做创面细菌培养以及在回吸收期做血液细菌培养,观察烧伤休克对脏器的损害和对局部烧伤的影响。结果在71例烧伤休克病例中,轻、中、重度休克发生MODS分别为10例、7例和15例;死亡分别为4例、6例和13例;创面细菌培养阳性分别为39例,11例和17例;血液细菌培养阳性分别为13例、6例和13例。结论烧伤及烧伤休克释放的促炎因子参与并介导MODS,使宿主出现获得性免疫缺陷,增加对感染的易感性;同时,烧伤休克缺氧性损害,还可使浅度局部烧伤转变为深度。严重烧伤后MODS、全身感染等并发症的发生与休克的严重程度成正相关。
简介:目的通过实验,了解在不同温度、浸渍时间和放置时间条件下对尿液中pH、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、尿胆红素(BIL)、尿潜血(BLD)及尿酮体(KET)分析结果的影响。方法使用拜耳公司生产的泰利持-100尿液分析仪和亚森公司生产的FA-150尿液自动化分析仪。高尔保生物技术有限公司生产10C和FA10专用试剂带。收集体检人员尿液,加入已知浓度的PRO、GLU、BIL、BLD和KET,高压灭菌,氯仿防腐,配制成标准尿液,分装清洁容器,低温保存备用,测定并计算x±sD值。人为控制温度、浸渍时间和放置时间,分组测定。结果温度对6项测试结果均有影响。pH随着温度的升高而降低,其它随着温度的升高而升高,当20℃时测试接近于靶值。30℃时BLD和KET升高显著。浸渍时间对结果影响主要表现在GLU、PRO和BLD三项,时间越长,结果越高,差异明显。尿液放置时间对结果的影响不是十分显著,同样表现在GLU、PRO和BLD三项,GLU在3h后消失,PRO和BLD由2h前++增加到8h+++,pH变化与PRO有关,同一试剂带在不同仪器和同一仪器用不同试剂带测量,结果差异不显著。结论不同温度、浸渍时间和放置时间对尿液分析结果影响显著,特别是温度对6个测试项目均有影响,浸渍时问对PRO、GLU和BLD影响明显。尽管各实验室条件不尽相同,人员素质参差不齐,但检验人员的操作水平仍是决定因索。只要加强实验室管理,提高检验人员质量意识和技术操作水平,控制好实验室温度,严格按操作规程认真操作。由此引起的系统误差和实验误差是可以克服的。
简介:目的通过对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的研究,探讨影响患者血清白蛋白(Alb)水平的可能因素.方法选择北京大学第一医院腹膜透析中心217例患者,按照其血清白蛋白水平分为两组:Alb≤35g/L组和Alb>35g/L组,分析血清白蛋白与其它营养指标之间的关系及其影响因素.结果血清白蛋白水平与握力、血肌酐显著相关,营养不良的患者血清白蛋白显著降低.多因素回归分析发现血清C-反应蛋白、容量状态、合并症、年龄对血清白蛋白水平有显著影响(P<0.05).结论本研究发现血清白蛋白水平与营养指标密切相关,但除营养指标之外的一些因素也可显著影响血清白蛋白水平,这包括炎症、体内液体容量负荷过多、合并症等等.因此,在将血清白蛋白作为评估患者营养状态时应注意排除这些因素的影响.