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  • 简介:随着医疗体制改革的不断深入,国家对医疗机构公费医疗费用的补贴由原来的按床位拨款或实报实销的方式,逐渐过渡到按单病种最高限额的方式进行结算,特别是城镇职工医疗保险的费用结算更是如此。因此研究单病种费用及其影响因素,对各医院在保证医疗质量的前提下,控制医疗费用增长,从而对降低病人负担、提高医院在医疗市场的竞争力都将起到积极的作用。

  • 标签: 医院管理 住院费用 影响因素
  • 简介:作者自1999年以来将咪唑安定-氯胺酮或异丙酚-氯胺酮催眠镇痛术成功地用于乳房肿块切除术麻醉,并对其安全性作了临床评估.为进一步考察其安全性,又观察了24例患者的术中血气值变化,现报道如下.

  • 标签: 催眠镇痛术 血气分析 麻醉 手术
  • 简介:目的分析烧伤休克缺氧性损害对烧伤预后的影响。方法按烧伤休克的严重程度将71例烧伤休克病例分为轻度休克43例、中度休克11例和重度休克17例。并在伤后8h做创面细菌培养以及在回吸收期做血液细菌培养,观察烧伤休克对脏器的损害和对局部烧伤的影响。结果在71例烧伤休克病例中,轻、中、重度休克发生MODS分别为10例、7例和15例;死亡分别为4例、6例和13例;创面细菌培养阳性分别为39例,11例和17例;血液细菌培养阳性分别为13例、6例和13例。结论烧伤及烧伤休克释放的促炎因子参与并介导MODS,使宿主出现获得性免疫缺陷,增加对感染的易感性;同时,烧伤休克缺氧性损害,还可使浅度局部烧伤转变为深度。严重烧伤后MODS、全身感染等并发症的发生与休克的严重程度成正相关。

  • 标签: 烧伤休克 MODS 全身感染 局部烧伤
  • 简介:目的通过实验,了解在不同温度、浸渍时间和放置时间条件下对尿液中pH、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、尿胆红素(BIL)、尿潜血(BLD)及尿酮体(KET)分析结果的影响。方法使用拜耳公司生产的泰利持-100尿液分析仪和亚森公司生产的FA-150尿液自动化分析仪。高尔保生物技术有限公司生产10C和FA10专用试剂带。收集体检人员尿液,加入已知浓度的PRO、GLU、BIL、BLD和KET,高压灭菌,氯仿防腐,配制成标准尿液,分装清洁容器,低温保存备用,测定并计算x±sD值。人为控制温度、浸渍时间和放置时间,分组测定。结果温度对6项测试结果均有影响。pH随着温度的升高而降低,其它随着温度的升高而升高,当20℃时测试接近于靶值。30℃时BLD和KET升高显著。浸渍时间对结果影响主要表现在GLU、PRO和BLD三项,时间越长,结果越高,差异明显。尿液放置时间对结果的影响不是十分显著,同样表现在GLU、PRO和BLD三项,GLU在3h后消失,PRO和BLD由2h前++增加到8h+++,pH变化与PRO有关,同一试剂带在不同仪器和同一仪器用不同试剂带测量,结果差异不显著。结论不同温度、浸渍时间和放置时间对尿液分析结果影响显著,特别是温度对6个测试项目均有影响,浸渍时问对PRO、GLU和BLD影响明显。尽管各实验室条件不尽相同,人员素质参差不齐,但检验人员的操作水平仍是决定因索。只要加强实验室管理,提高检验人员质量意识和技术操作水平,控制好实验室温度,严格按操作规程认真操作。由此引起的系统误差和实验误差是可以克服的。

  • 标签: 时间 温度 尿液 影响因素
  • 简介:目的分析尿毒症期病人动静脉内瘘初期成熟影响因素,找出主要相关因素.方法研究188例行内瘘手术慢性肾功能不全(尿毒症期)病人的性别、年龄、原发病、术前血ALB、Hb、BUN、Scr、TG、T-CHO、术后是否应用抗凝治疗与内瘘初期成熟是否相关.结果172例病人内瘘成熟,16例失败.Logistic回归显示血压低于100/60mmHg的病人与内瘘初期成熟成负相关(P<0.001);术后应用抗凝治疗与内瘘初期成熟成正相关(P<0.02).结论血压低于100/60mmHg的病人内瘘初期成熟机率低,术后应用抗凝治疗可减少内瘘阻塞的发生机率.

  • 标签: 慢性肾功能不全 尿毒症期 动静脉内瘘 血管通路
  • 简介:目的研究某市税务人员脂肪肝流行现状及影响因素,探讨预防发病的干预措施。方法采用整群抽样的方法,对某市税务系统1053人进行了B超、血脂、血糖、乙肝等项目调查。结果B超共检出脂肪肝病例261人,患病率为24.8%;男性为31%,女性为16.2%;年龄25-68岁,脂肪肝的检出率随年龄的增加而增加,60岁以上年龄组达到最高;肥胖、甘油三酯高、血糖高、血压高者中脂肪肝检出比例高。结论税务人员脂肪肝的患病率较高,脂肪肝是多因性疾病,必须及时采取干预措施。

  • 标签: 脂肪肝 横断面研究 流行病学因素
  • 简介:目的了解宝安区青少年单纯性肥胖现状,探讨导致单纯性肥胖的因素。方法对宝安区清华实验学校9~19岁学生进行调查筛选。采用封闭式影响因素调查,应用单因素X^2检验与非条件Logistic回归模型分析。结果父母肥胖、不良饮食习惯及运动少等是青少年单纯性肥胖症主要因素。结论青春期单纯性肥胖症的发生与遗传及个人不良生活习惯有关,对肥胖干预应采取综合性干预措施。

  • 标签: 肥胖症 青春期 问卷
  • 简介:实施以来,适龄健康公民的献血意识不断加强,但在实际工作中发现:献血者、操作者、献血环境等因素均可影响采血过程的顺利进行,导致血液采集不够,血液部分凝集等现象发生.笔者对3500名无偿献血者进行调查分析.现报告如下.

  • 标签: 采血过程 无偿献血者 血液采集 凝集 影响因素分析 健康
  • 简介:目的通过对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的研究,探讨影响患者血清白蛋白(Alb)水平的可能因素.方法选择北京大学第一医院腹膜透析中心217例患者,按照其血清白蛋白水平分为两组:Alb≤35g/L组和Alb>35g/L组,分析血清白蛋白与其它营养指标之间的关系及其影响因素.结果血清白蛋白水平与握力、血肌酐显著相关,营养不良的患者血清白蛋白显著降低.多因素回归分析发现血清C-反应蛋白、容量状态、合并症、年龄对血清白蛋白水平有显著影响(P<0.05).结论本研究发现血清白蛋白水平与营养指标密切相关,但除营养指标之外的一些因素也可显著影响血清白蛋白水平,这包括炎症、体内液体容量负荷过多、合并症等等.因此,在将血清白蛋白作为评估患者营养状态时应注意排除这些因素的影响.

  • 标签: 白蛋白 容量负荷 炎症 腹膜透析 血清
  • 简介:目的了解湖北省直机关离退休干部的健康情况并探讨其影响因素,为该人群的卫生保健相关政策的制定提供依据。方法分层整群抽取9家湖北省直机关单位离退休干部共313人,采用MOSSF-36量表中文版对其进行现场问卷调查,评价其健康自评情况。结果该人群体重超重比例以及慢性病患病率较高,以心脑血管疾病、运动系统疾病以及肝胆疾病为主,其生理健康主要受体力活动水平、运动系统疾病、年龄、冠心病、睡眠和癌症的影响,心理健康主要受睡眠、级别、高血压、冠心病以及是否参与创作性活动的影响。结论离退休干部人群需要加强慢性疾病的卫生保健以及心理卫生知识的宣教指导。

  • 标签: 体格检查 健康状况 老年人心身评价 生活质量
  • 简介:目的了解精神科传统“三防”符号对住院精神病人的心理影响。方法自拟“三防”符号问卷对恢复期精神病人进行调查。结果62.22%的病人见到“三防”符号后产生不同程度的紧张、焦虑。结论“三防”符号对大多数病人有负面影响,不利于病人身心健康,应引起精神科医护人员的关注。

  • 标签: 精神科 “三防”符号 心理影响 调查
  • 简介:电子病案信息是衡量医院管理及医疗质量的重要指标,而病案首页的原始信息占医院管理指标的80%以上。因此,病案首页质量控制是医疗质量达标的一个重要环节。我院一些医疗质量不达标,固然有很多原因,但临床科医师责任心欠缺,概念模糊,操作不规范而导致的漏录、错录也是重要原因之一。现将2002-2004年以来我院医疗质量数据不达标的部分原因分析如下。

  • 标签: 病案首页缺陷 达标 医疗数据 网络条件 医疗质量 医院管理
  • 简介:过期妊娠系产科多发病,是围产儿死亡的常见原因之一,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡率的重要方法。本文分析了我院67例过期妊娠病例和115例延期妊娠的分娩方法、终止妊娠的时间及围产儿情况,以提请同道注意抓住时机、选择适宜的方式终止妊娠,最大限度地降低新生儿并发症的发病率。

  • 标签: 过期妊娠 分娩方式 终止妊娠 围产儿
  • 简介:为了探讨寒冷条件下机体对电离辐射的生物学效应,将在低温下冷适应14天的Wistar大鼠照射4.5Gy.再移至常温饲养.作为寒冷照射组.引流大鼠内眦动脉血作8项外周血分析指标和微核率测定。以常温组、常温照射组、寒冷组作对照。结果表明.照射后第28天寒冷照射组与常温照射组相比白细胞总数升高1倍左右.微核率也较低,提示寒冷适应机体增强了对电离辐射的抗性.临床病人放疗时采用降温手段可能有助于保护健康组织。

  • 标签: 电离辐射 冷适应 大鼠 外周血分析 微核率 生物学效应
  • 简介:近年来,尿液化学分析已经从手工、半自动化过渡到现在的全自动化。目前多数大医院尿液化学分析操作简单、快速、尿液用量少,并且可获得多项数据,有利于临床疾病的诊断,减少了实验室的工作强度。但是部分检验人员过于信赖干化学分析的实验结果,而忽略了尿沉渣镜检的实验结果,结果给临床疾病的诊断造成了不切实际的结论。为此我们随机对门诊测定的尿液标本同时进行尿干化学分析和尿沉渣镜检测定,并对其中的影响因素进行了探讨,介绍如下。

  • 标签: 尿干化学分析 尿沉渣镜检 实验结果 尿液化学分析 临床疾病 全自动化
  • 简介:茶叶中含有大量的咖啡碱、茶碱、鞣酸、硅酸、单宁酸和矿物质等,这些成分可与口服的药物发生理化反应,干扰和对抗药物的作用,从而影响药物的吸收,降低药效。下面一些药物易与茶叶发生反应,患者在服用时不要饮茶。

  • 标签: 药效 饮茶 理化反应 抗药物 咖啡碱 矿物质
  • 简介:目的找出影响血型鉴定的因素,避免血型差错事故的发生.方法为目前通用的玻片法和试管法.结果影响血型鉴定的因素:(1)冷凝集;(2)假凝集;(3)自身凝集;(4)正定型时抗原减弱;(5)极易误判为冷凝集的定型现象.结论采用科学的血型鉴定方法,血型差错事故是完全可以避免的.

  • 标签: 血型鉴定和交叉配血 血型抗原 血凝集试验
  • 简介:含铅食品铅是脑细胞的一大“杀手”。当血铅浓度达到每升50~150微克时,就会引起儿童发育迟缓和智力减退,而且年龄越小,其神经受损越重。含铅食品主要有爆米花、皮蛋、罐装食品或饮料等。爆米花的器具由含铅的合金制成,皮蛋的制作原料中含有氧化铅和铅盐,罐装食品或饮料的罐缝是用含铅的锡焊接的,长期贮存或内盛酸性食品,铅容易逸出。此外,长期饮啤酒的人,血液中的铅含量明显升高;孕妇饮啤酒过多,血液中的铅可通过胎盘到达胎儿大脑,损害智力。

  • 标签: 食品 儿童 智力发育 脑细胞