简介：血小板是多功能细胞，血小板计数是临床反映患者出血与止血疾病的一个常用指标，其准确性直接关系到临床的正确诊断与治疗。血细胞分析仪的血小板计数准确性与血小板本身具有易黏附、凝集、破坏和变形等特点，与所用器材的准确性、清洁度，操作者的熟练程度直接相关联。本文对日常工作中发现的影响血小板计数准确性的因素及其对策报道如下。

简介：在所有血细胞中体积最小的一种细胞就是血小板（PLT），它是一种具有多种功能的细胞，在机体自行止血的整个过程中起着极其重要的作用，由于它自身容易被破坏和易受到其他因素的干扰，能够对血小板及其相关的参数进行准确的测定，无疑是对临床疾病诊断和疾病疗效的判断有着十分重要的意义。本文对血细胞分析仪检测过程中由于标本自身因素、溶血剂质量、抗凝剂影响、标本放置时间、试剂影响、仪器因素和其他因素等7个方面对血小板数量影响因素进行研究探讨。

简介：目的：探讨肝硬化对腹部手术的影响分析及处理。方法：回顾性分析我院2005年1月-2011年1月手术治疗的73例腹部疾病合并肝硬化患者，着重观察围手术期处理及术后并发症危险因素分析。结果：术后34例患者（46．6％）出现并发症，7例患者（9．6％）死亡，术后最常见并发症是肝功能不全（12．3％）。患者年龄、术前白蛋白、肌酐、凝血功能、腹水、并存病、手术时间、术中出血量及输血量与术后并发症的发生有密切关系。结论：腹部疾病合并肝硬化的患者术后并发症发生率较高。积极治疗术前并存病，提高白蛋白水平，网氏手术时间、术中出血量及输血量可能会有效减少术后并发症的发生。

简介：临床实验室的作用就是为人类疾病的诊断、治疗以及健康状况的评估提供可靠的、科学的信息。随着科学技术的进步，大量先进仪器和技术的采用，临床实验室在临床医学中发挥着越来越重要的作用。能否向临床提供高质量（准确、可靠、及时）的检验报告，得到临床医生的认可，满足患者和临床的要求是检验工作的核心问题。

简介：目的探讨股骨转子间骨折及股骨颈骨折复位内固定失败后全髋关节置换术临床疗效及影响因素。方法自1998年8月至2009年3月,本组收治股骨转子间骨折及股骨颈骨折复位内固定失败患者21例,其中男11例,女10例,年龄37～87岁,平均66.3岁。其中股骨颈骨折12例,股骨转子间骨折9例。内固定种类：动力髋螺钉（DHS）5例,动力髁螺钉（DCS）2例,股骨近端髓内钉（PFN）1例,伽马钉2例,Hansson针1例,合并股骨上段粉碎性骨折行交锁钉内固定1例,空心钉9例。失败原因：股骨头坏死7例,骨折不愈合7例,不愈合合并股骨头坏死2例,钉松脱、切割致骨折移位或不愈合5例。以上21例内固定失败后致患肢缩短19例。置换术使用的皆为标准假体,无应用加长柄,无应力性骨折病例。假体类型：生物型6例,全骨水泥型4例,混合型11例。就术前术后功能改善、肢体长度恢复、手术并发症等进行评估,并分析其与患者年龄,两次手术间隔时间、术前肢体缩短畸形程度等因素间关系。结果无住院死亡患者。随访中,4例死于系统性疾病。Harris评分由全髋关节置换术前（27.53±2.96）分提高到置换术后最后一次随访（80.76±4.25）分。术前患肢缩短（2.67±1.06）cm,术后改善致（0.85±0.88）cm。患者年龄越轻,内固定失败后再次手术时间间隔越长,肢体缩短更严重,术中肢体长度的恢复也更困难。并发症：术后创伤性精神障碍1例,治疗后好转;术后脱位1例,麻醉下手法复位,外展支具固定6周;术中股骨上段劈裂骨折1例,无特殊处理。松动1例,翻修术后2年死于脑血管意外。结论全髋关节置换术是髋部骨折内固定失败后有效的补救措施,宜尽早手术、并需因应病例个体病理改变情况,而相应作综合评估、考虑。

简介：目的提高多肿瘤标志物蛋白芯片检测方法的准确率,为肿瘤早期临床诊断提供更可靠依据。方法随机选取3组多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统拍摄的正常样本、阳性样本、强阳性样本图像各10张;分别采用直接测量法与分割测量法对每组图像进行分析测量,并对检测结果进行数据对比分析。结果对正常样本组、阳性样本组,2种测量方法测得的数据相比无显著差异（P〉0.05）。对强阳性样本组,其强阳性指标自身组、与强阳性值不相邻的指标组,两种测量方法测得的数据相比仍无显著差异（P〉0.05）,但对与强阳性指标相邻的指标组,两种测量方法的数据相比却具有显著的差异（P〈0.05）。结论2种图像分析测定方法对正常样本、阳性样本、以及强阳性样本中强阳性指标自身、与阳性指标不相邻的指标的检测结果均没有显著影响,但对强阳性样本中与阳性指标相邻的指标的检测结果却影响很大。说明切割测量法比直接测量法具有较强的去除图像干扰作用。因此,在利用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统进行最终结果测定前,必须进行正确的图像分析、分割处理,才能保证临床检验结果的准确性。

简介：最近,美国心身医学学会年会发表一项研究成果显示:悲观情绪会影响心脏病患者的生存,保持积极乐观的态度可能挽救生命。这是美国杜克大学医学中心的巴夫特博士等对2825例住院心脏病人进行多年的心理评估后得出的新结论。

简介：目的探讨影响子宫内膜异位症（内异症）不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素，为临床治疗提供依据。方法回顾分析2006年8月-2010年8月60例内异症不孕患者（Ⅰ、Ⅱ期19例，Ⅲ期26例，Ⅳ期15例）腹腔镜术后的妊娠情况，并对相关的影响因素进行logistic回归分析。结果术后妊娠率为33．3％（20／60），其中术后妊娠时间≤12个月16例，〉12个月4例。logistic回归分析显示，与内异症不孕患者术后妊娠率相关的因素有输卵管通畅情况（OR：5．304，95％CI=1．123－25．045，P：0．035）、术后联合用药（OR=6．080，95％CI=1．077－34．339，P=0．041）、术后接受助孕（OR=8．477，95％CI=1．469－48．911，P=0．017）。结论输卵管通畅、术后用药和术后接受助孕是影响内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素，临床上应加强对这部分人群的干预，有望提高术后妊娠率。

简介：目的减少或避免护理纠纷的发生，为病人提供安全优质的服务。方法分析和识别急诊护理不安全因素，强化护理人员的安全意识和自我保护意识，加强技能培训，规范护理行为，控制环节质量，持续质量改进，引入奖惩机制。结果加强了急诊护士风险意识和急救业务学习，护理质量和病人满意度明显提高，护理纠纷逐年减少。结论实施有效的护理安全管理，强化护理人员的安全意识，提高护理人员的素质，能有效地预防和减少护理纠纷的发生。

简介：本研究探讨氯吡格雷对体外培养人脐静脉内皮细胞（EA.hy926）基因表达谱的影响及作用的分子机制。将10μmol/L氯吡格雷与人脐静脉内皮细胞株共培养48h,运用AffymetrixU133plus2.0全基因组表达芯片检测氯吡格雷对人脐静脉内皮细胞基因表达谱的影响,应用分子注释系统MAS3.0软件进行聚类分析,实时定量RT-PCR验证基因表达谱结果。结果表明：氯吡格雷作用内皮细胞48h后,基因芯片分析筛选出差异表达大于1.5倍的基因508个,其中上调基因139个,下调基因369个,包括蛋白结合、转录因子活性、锌离子结合、DNA依赖的转录的调节、转录、RNA剪接等相关基因,RT-PCR验证结果与基因芯片结果一致。结论：氯吡格雷在基因水平通过多条通路调节内皮功能。

简介：目的探讨病灶深度对乳腺超声弹性成像的影响。方法对261例患者共554个乳腺病灶行超声弹性成像检查。设定满意的乳腺超声弹性图像标准。在静态弹性图像上确定病灶底部与皮肤的距离为病灶深度。对部分病灶观测其前方脂肪层厚度。结果深度〉2.5cm的12个病灶均未获得满意的弹性图像;深度≤2.0cm的531个病灶仅有2个不满意;深度2.1～2.5cm的11个病灶中,3个未获得满意的弹性图像。深度≤2.0cm的病灶获得满意弹性图像的数量明显多于深度〉2.0cm的病灶,二者图像满意率差异有统计学意义（χ2=311.61,P〈0.01）。结论乳腺病灶深度对超声弹性成像有影响。当病灶底部与皮肤的距离〉2.5cm时,可能难以获得满意的超声弹性图像。

简介：目的观察地塞米松对体外培养的人牙髓细胞增殖和分化的影响。方法收集拔除的无龋坏、无牙周疾病的健康前磨牙及第三磨牙，获得牙髓，酶消化联合组织块法体外培养人牙髓细胞（Humandentalpulpcells，hDPCs），扩增后取第4代生长状态良好的细胞用于实验。分为两组，实验组hDPCs在含2％胎牛血清（Fetalbovineserum，FBS）的aMEM培养基中加入10^-8mol／L地塞米松（Dexamethasone，Dex）培养，对照组单纯使用含2％FBS的aMEM培养基培养。在细胞培养第1、3、5天检测细胞增殖情况；细胞培养的第1、5、10天分别进行AIP染色及ALP定量分析检测细胞分化情况：细胞培养第10天进行茜素红染色观察钙化结节形成情况。结果细胞增殖活性检测显示，实验组培养第3天及第5天可见hDPCs增殖活性得到显著抑制，与对照组相比有统计学差异；AIP染色及定量测定：培养10d后，地塞米松实验组ALP活性明显高于对照组：茜素红染色结果：培养10d后两组细胞茜素红染色均为阳性。表明实验组与对照组均有钙化结节形成．但是实验组钙化结节形成数量较多。结论酶消化联合组织块法可以成功体外培养hDPCs。10^-8mol／L地塞米松可显著抑制hDPCs的增殖活性，提高hDPCs的ALP活性及矿化能力。

简介：目的观察治疗性血浆置换（TPE）治疗对患者血常规及电解质、肾功能、血浆蛋白的影响。方法应用血细胞分离机对44例患者进行160次血浆置换治疗,治疗前后做血常规、电解质、肾功能、血浆蛋白检查。结果治疗后患者血小板（94.41±54.19）×109/L,比治疗前下降33.3%（P〈0.01）。尿素氮从（16.12±10.48）mmol/L下降至（14.37±8.98）mmol/L;肌酐从（511.73±441.38）μmol/L下降至（455.00±425.54）μmol/L;球蛋白从（56.75±55.65）g/L下降至（44.52±40.11）g/L;白蛋白/球蛋白比值从1.14±0.77升高至1.28±0.79,接近正常值（P〈0.01）。结论治疗性血浆置换能明显改善肾功能,降低球蛋白,对电解质影响不明显。

简介：目的探寻影响吴茱萸主要成分在水煎液中溶出的炮制因素。方法以吴茱萸内酯、吴茱萸碱和吴茱萸次碱含量为指标,以加热和辅料为考察因素,选用2×2析因实验设计研究炮制对这3种成分在水煎液中溶出的影响,用SAS软件辅助数据分析。结果加热处理对吴茱萸碱、吴茱萸次碱和吴茱萸内酯溶出无显著性影响;加甘草汁炮制后3种成分含量增高,吴茱萸碱和吴茱萸次碱有极显著性差异,吴茱萸内酯无统计学意义;两者对吴茱萸碱存在交互作用。结论辅料甘草汁是影响吴茱萸主要成分溶出的炮制因素,加热处理对所测定的3种成分溶出量影响不明显。

简介：目的调查长时间血液透析对血液透析患者睡眠质量的影响。方法通过问卷调查和收集临床资料相结合的方法,选取首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心40例维持性血液透析患者进行研究,应用AIS量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)量表爱泼沃斯嗜睡、(EpworthSleepinessScale,ESS)量表调查患者的睡眠质量,根据睡眠质量情况将患者配对分组为普通透析组(HemodialysisHD)20人和长程透析组)6个月的临床试验。结果LSHD组患者Kt/V明显高于HD组患者,P值<0.05,2组患者在PSQI量表、ESS量表评分差异存在显著性,LSHD组患者睡眠质量明显高于HD组,P值<0.05。结论维持性血液透析的患者多存在睡眠质量下降的问题,增加透析剂量可以改善睡眠质量。

简介：目的探讨综合护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及性生活的影响。方法将68例宫颈癌术后患者随机分为研究组和对照组各34例，对照组按照宫颈癌术后常规护理，研究组在常规护理的基础上，采取综合性护理干预措施。并于干预前和术后6个月采用生命质量量表（QLQ—c30）进行问卷调查，同时询问患者性生活状况。结果（1）研究组心理障碍发生率（35．29％）低于对照组（67．65％），X2=7．124，P=0．008，满意率（82．35％）高于对照组（55．88％），X2=5．581，P：0．018。（2）术后6个月研究组角色功能、认知功能、情绪功能和总体健康状况评分高于对照组，P〈0．05或P〈0．01。（3）术后6个月内研究组性生活恢复23例（67．65％），对照组恢复10例（29．41％），x2=9．950，P=n002，平均恢复时间分别是（3．15±1．27）个月和（4．06±1．62）个月，Z=-2．065，P=0．040。结论综合性护理干预可改善宫颈癌患者的生活质量和性功能，对其身心康复有着积极的促进作用。

简介：目的探讨护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响。方法将132例甲状腺肿瘤手术患者随机分为试验组和对照组,每组66例。对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。观察2组患者干预前后焦虑抑郁情况﹑术中疼痛情况、术中手术体位耐受情况及术后头痛、呕吐发生率。结果经过护理干预后试验组患者焦虑抑郁评分较干预前均有明显的降低（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）。术中总疼痛率试验组为7.6%,对照组为65.1%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组术中体位耐受差比例及术后头痛、呕吐发生率与对照组比较均明显降低,2组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可缓解甲状腺肿瘤手术患者焦虑抑郁情绪,减轻术中疼痛,预防或减轻患者术后头晕、头痛、呕吐、腰背痛等不适,提高患者术后舒适度,使患者更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项切实可行的护理模式。

简介：目的观察阿莫西林（A）、甲硝唑（M）和胶体次枸橼酸铋（B）联合使用对促进大鼠胃溃疡愈合作用的交互影响,为临床合理选用药物治疗消化道溃疡提供参考。方法采用实验性乙酸致大鼠胃溃疡模型,将大鼠随机分为对照组、阳性药物组及实验药物组,实验药物组大鼠分别给予A（118mg·kg-1）、M（82mg·kg-1）、B（25mg·kg-1）、M＋B、A＋B、A＋M、A＋M＋B,对照组给予2%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）,阳性对照组给予西咪替丁（110mg·kg-1）,以溃疡愈合率为观察指标,用金氏概率相加法（q值）分析药物间的交互影响。结果通过各组溃疡面积均值计算溃疡愈合百分率,再由公式计算表示组分间交互影响的q值;当q〉1时,表明组分有协同作用;q〈1时表明组分有拮抗作用;q=1时表明组分间无相互作用;结果各组间的q值分别为：qM＋B=1.40,qA＋B=1.07,qA＋M=1.24,q（A＋M）B=1.23,q（A＋B）M=1.07,q（B＋M）A=1.32;各组q值均大于1。结论对促进溃疡愈合作用,就阿莫西林、甲硝唑和胶体次枸橼酸铋而言,任何两药间及三药间均有协同作用;三药间协同作用优于两药之间协同作用。三药组合与西咪替丁促进溃疡愈合作用相当,而两药组合作用明显低于西咪替丁。

简介：目的探讨蜡块的不同修片方式对病理制片质量的影响,以寻求提高病理制片质量的方法。方法手术切除的人体标本经脱水、浸蜡后包埋成蜡块,随机分成两组,一组修片后经冰水混合物预处理再切片;另一组经冰水混合物预处理后再修片、切片。常规HE染色,光学显微镜观察。结果修片后预处理组蜡块切出的切片组织完整、厚薄均匀,无重叠、皱褶、脱片、空洞和龟裂,或波浪样改变,与预处理后修片组蜡块制作的切片有明显差异。结论蜡块在预处理前修片的制片效果要优于预处理后修片的制片效果,预处理前修片的制片方法是可行的,可明显提高病理制片质量。

简介：经外周静脉留置中心静脉导管术（peripherallyinsertedcentralcathesters,PICC）用于为患者提供中期或长期的静脉输液或化疗用药等.但对刚开始置管的患者,由于担心感染、置管失败、影响外观等均易对其造成不良心理刺激[1],导致负性心理反应.本次研究对刚开始行PICC的90例患者进行分组研究,寻求减轻患者负性心理反应的应对措施.