简介：

简介：目的通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组（开放TEP组）和对照组（双层补片组）。分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标。结果实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广。

简介：目的探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择.方法回顾性分析2011年2月至2014年1月收治的36例GustioⅢ型胫腓骨开放性骨折患者资料,男30例,女6例;年龄为6～82岁,平均37.5岁.2例GustiloⅢA型骨折患者予外固定支架固定,皮肤原位植皮,一期闭合伤口;34例GustiloⅢB、ⅢC型骨折患者一期应用外固定支架固定骨折、负压封闭引流覆盖创面,二期（清创后5～15d）采用不同组织瓣覆盖创面：吻合血管股前外侧肌皮瓣10例,腓肠肌内侧头肌皮瓣6例,腓肠肌外侧头肌皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓血管穿支皮瓣7例,远端蒂胫后血管穿支皮瓣5例.结果34例二期闭合伤口患者组织瓣均成活,伤口一期愈合.36例患者术后获6～20个月（平均10个月）随访.33例患者骨折愈合时间为6～12个月,平均8.5个月;另3例患者发生骨折不愈合,分别于术后6、7、8个月予以植骨后骨折获愈合.无伤口迟发感染等并发症发生.末次随访时美国特种外科医院膝关节功能评分平均为88.5分（86～91分）,Baird-Jackson踝关节功能评分平均为92.5分（90～96分）.结论对于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,其伤口的闭合应遵循损伤控制理论,分期应用不同类型组织瓣闭合伤口.对于软组织或肌肉床良好、可急诊原位植皮者,可一期闭合伤口;对于小腿严重软组织缺损患者,应先予负压封闭引流敷料覆盖创面,择期应用邻近皮瓣、肌皮瓣或游离皮瓣修复,二期闭合伤口.

简介：目的探讨胫后入路治疗GustiloⅢ型胫骨开放性骨折术后骨不连的临床疗效.方法回顾性分析2010年6月至2013年6月期间收治的16例前方软组织条件差的胫骨开放性骨折术后骨不连患者资料,男10例,女6例;年龄为19～64岁,平均43.8岁.所有患者原始骨折均为GustiloⅢ型胫骨中下段开放性骨折,一期行外固定支架固定.骨不连按Weber-Cech分型：肥大型3例,萎缩型13例.初次受伤至本次手术时间为9～12个月,平均9.8个月.所有患者采用胫后入路切开复位植骨内固定术治疗.结果本组患者手术时间平均为1.8h（1.5～2.5h）,术中出血量平均为300mL（200～600mL）.术后除1例患者发生伤口浅部感染、跟腱外露外,其余患者伤口均一期愈合.16例患者术后获平均24个月（8～36个月）随访.所有患者术后均获骨性愈合,愈合时间为6～12个月,平均8.8个月.末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评定下肢关节功能：优10例,良3例,可2例,差1例.结论对于胫前软组织条件较差、不适合前方入路的GustiloⅢ型胫骨开放性骨折术后骨不连,胫后入路切开复位植骨内固定术是一种行之有效的治疗方法.严格掌握手术适应证、熟悉手术入路、术中严格无菌操作是取得满意疗效的关键.

简介：摘要：目的：研究重新开放房角在重症急性闭角型青光眼治疗中的效果。方法：将我院在2019年3月-2022年2月接收68例重症急性闭角型青光眼患者作为本次研究对象，所有患者均接受重新开放房角术治疗，对比治疗前后差异。结果：术后患者中心前房深度、周围前房深度及视力均明显高于术前，眼压显著低于术前，P

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折手术治疗方法。方法选取在我院接受治疗的开放性胫膝骨骨折患者48例，根据Gustilo-Anderson标准对I、II型患者使用钢板或髓内钉进行内固定对骨结构进行重建，对III型患者和创面严重污染的患者，使用髓内钉固定和骨结构重建相结合的方法进行手术，手术时使用清洁后的创面附近的组织对裸露的血管、神经、肌肉、骨骼等进行覆盖，保持创口敞开并用无菌消毒巾覆盖创面，密切观察。如有必要，及时对患者进行再次无菌清创。结果根据Johner-wruh标准对患者功能恢复进行评分，26例患者为优、18例患者为良、3例患者为中、1例患者为差，总优良率为91.7%。结论采用髓内钉固定和骨结构重建相结合的方法对开放性胫膝骨骨折患者进行治疗，疗效良好。

简介：摘要目的研究说明护理方式，主要是针对开放性颌面耳鼻咽喉头颈复合型外伤患者，观察患者的情况。方法选取我院78例患者作为分析对象，参照组实施护理为一般方式，实验组实施综合的方式护理，观察患者对于护理方式十分认可的情况以及对于心理方面、情感方面、社会方面、疼痛方面、精神活力方面的评分情况。结果实验组患者心理方面评分为（78.34±5.57）分；参照组组患者心理方面评分为（75.26±4.69）分。其中两个小组之间差异明显（P＜0.05）。结论对比分析所获取的数据，说明应用实验组的方式更佳。

简介：摘要目的探讨应用外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折的护理效果。方法对我科室2014年3月至2015年2月收治的35例胫骨开发性骨折患者，采取外固定架和轴型皮瓣修复治疗，在术前、术后进行全面的护理。结果35例胫骨开发性骨折患者进行治疗和护理后，伤口均很好的愈合。结论应用外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开发性骨折，取得很好的效果。

简介：摘要目的研究和观察治疗胆脂瘤型中耳炎患者时使用开放式鼓室成形术的治疗效果。方法收集胆脂瘤型中耳炎患者共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患者使用乳突根治术进行治疗，观察组使用开放式鼓室成形术进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论在胆脂瘤型中耳炎患者的治疗过程中使用开放式鼓室成形术，能够有效提高治疗的效果，恢复患者听力，提高患者的生活质量，使患者更加满意，值得推广应用。

简介：摘要目的讨论胆脂瘤型中耳炎应用开放式鼓室成形术治疗的临床效果。方法取2015年1月至2016年1月，32例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象，对以上患者均实施开放式鼓室成形术进行治疗，观察患者治疗后的临床效果。结果所有患者均顺利完成手术，有30例患者移植的筋膜完全成活，仅有2例患者出现不良反应，其有效率为93.75%，并且患者的听力也大幅度的提升，11例患者听力提高了10dB，有15例患者提高了15~20Db，有5例患者的听力提高了25dB，仅有1例患者听力未出现变化。结论开放式鼓室成形术治疗的临床效果较为理想，可以有效的提高患者的听力，且术后不良反应发生率较低，安全性较高。

简介：目的探讨GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折一期修复与重建的临床疗效及手术要点.方法回顾性分析2001年1月至2012年4月收治的160例GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折患者,男103例,女57例;平均年龄为36.3岁.骨折部位及Gustilo分型：胫骨干113例（ⅢB型91例,ⅢC型22例）,胫骨远端4例（ⅢB型3例,ⅢC型1例）,足踝部43例（ⅢB型37例,ⅢC型6例）.受伤至手术时间为3～37h,平均12.7h.彻底清创后应用穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、传统轴型皮瓣及肌皮瓣、局部皮瓣一期修复关键创面,选择外固定支架（121例）、钢板（20例）、螺钉或克氏针（14例）及髓内钉（5例）确定性固定骨折,同时完成其他必要的肢体结构及功能重建.结果本组患者平均住院时间为28.0d（9～76d）,关键创面均经初次手术获得修复.除1例GustiloⅢC型胫腓骨骨折患者因主诉伤肢持续性疼痛而截肢外,其余159例保肢成功患者术后获12～83个月（平均21.3个月）随访.随访期间均未发生严重或持续的骨感染,骨性愈合时间为6～19个月（平均11.7个月）,肢体功能、外形恢复满意.结论应用标准的修复重建外科技术及骨折固定技术一期修复与重建GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折可显著缩短治疗周期,减少并发症;新鲜创面解剖清晰,手术更为灵活;仅修复关键创面可减少供区牺牲,避免外形臃肿.

简介：摘要目的评价开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用价值。方法2017年2月--2018年3月期间，在我院收诊的胆脂瘤型中耳炎患者中随机选择84例作为研究对象，采用双盲法，将其平均分为对照组与治疗组，各42例。对照组行常规乳突根治术，治疗组行开放式鼓室成形术，评价临床疗效，统计不良反应。结果治疗组总有效率为95.2%，高于对照组的80.9%（P<0.05）；治疗组2例并发症，发生率为4.8%，对照组3例并发症，发生率为7.1%（P>0.05）。结论开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎，效果显著，并发症少，安全可靠。

简介：目的探讨采用外固定支架联合负压封闭引流技术（VSD）治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法对2011年5月至2013年6月收治的77例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析。根据是否采用VSD技术分为VSD组（51例,外固定支架＋VSD）和非VSD组（26例,仅采用外固定支架固定）。对两组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、临床疗效以及进行术后并发症发生情况进行比较。结果VSD组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间均显著的低于非VSD组患者（P〈0.05）。在术后第6、12及末次随访VSD组患者的AOFAS评分均显著的高于非VSD组患者（P〈0.05）。末次随访时VSD组患者的优良率92.16%显著的高于非VSD组患者的73.08%（P〈0.05）。VSD组患者的术后并发症率5.88%显著的低于非VSD组患者的30.77%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用外固定支架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折较单纯应用外固定支架治疗具有更加显著的临床效果。

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简介：【摘要】目的：探讨对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术治疗对于听力的临床影响。方法：抽取我医院收治的胆脂瘤型中耳炎患者，共为 64例，本次研究时间在 2016年 1月到 2018年 12月 ，按照数字随机表法将此期间患者分为两组，分别是对照组和实验组，各组32例。对照组行乳突根治术治疗，实验组行开放式鼓室成形术治疗，比较两组临床疗效以及随访 1年的听力恢复情况。结果：实验组临床疗效 30例（ 93.75%），明显高于对照组 24例（ 75.00%）；实验组听力水平〈 30dB的几率（ 37.50%），显著高于对照组（ 15.63%）， P＜ 0.05。结论：对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术治疗，利于患者听力的恢复，临床疗效显著。

简介：目的探讨一种治疗膝关节脱位的方法.方法2001～2004年,我院采用局部简单内固定、韧带修补、外固定架超膝固定、关节腔持续冲洗治疗膝关节开放脱位28例.结果26例获8个月～3年随访,按王亦璁提出的方法评定:优2例,良16例,可5例,差3例,优良率为69.2%.结论膝关节开放脱位时早期局部固定、韧带修补、关节腔灌洗对预防关节感染,早期功能练习,最大限度恢复关节功能效果良好.

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简介：摘要本文主要探究在《医疗机构药事管理暂行规定》下的门诊药房实施大窗口或者柜台型发药的调剂模式的运行情况。同时通过与传统调剂模式的对比，总结门诊药房开放式调剂的优势，并对本院在实施开放式门诊药房调剂模式的经验和体会做一总结，以形成对业内医院由传统封闭式窗口调剂模式向开放式调剂模式的转变建立良好的、可供借鉴的经验。通过本院的实际执行来看，开放式的门诊药房调剂模式对于改善医患关系、提高医疗服务效率、建立人本中心的医疗服务模式都有着非常显著的效果，建议在各大门诊药房推广使用。

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