简介:目的:探讨小肠间质瘤(SIST)的临床特点、辅助检查、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月-2014年10月收治的26例SIST患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方法、病理检查及预后.结果:SIST常表现为消化道出血,腹部包块,腹部不适、隐痛,急性肠梗阻,发病部位多见于空肠、回肠、十二指肠,CT、小肠镜、胶囊内镜、肠系膜血管造影有较高的诊断率.26例SIST患者中,外生型肿瘤19例、腔内生长型3例、混合生长型4例;肿瘤直径0.5~23cm;单发24例,多发2例;梭形细胞21例,上皮样细胞3例,混合细胞型2例;Miettinen-LasotaSIST危险度评估极低度危险性2例,低度危险性6例,中度危险性13例,高度危险性5例;免疫组化CD117、DOG-1、CD34、S-100、SMA、Ki-67、Desmin表达阳性率分别为92.30%、100%、73.08%、23.08%、34.62%、80.77%、15.38%.结论:SIST临床表现多样化,早期诊断困难,治疗以手术为主,中、高度危险性的SIST选用靶向治疗能取得良好的疗效.
简介:摘要目的探讨小肠间质瘤的临床特征及治疗。方法回顾性分析我科2006.08~2012.01年67例小肠间质瘤的临床资料。结果所有病例的平均就诊时间20.3月,临床表现为反复的腹部隐痛、不适17例,下消化道出血26例,肠梗阻10例、消化道穿孔2例、肠套叠2例、可扪及的腹部包块8例、术中常规探查意外发现2例;影像学检查及内镜检查分别行超声检查、CT检查、双气囊小肠镜及胶囊内镜检查,它们的检查覆盖率分别是35.82%(24/67)、52.24%(35/67)、22.39%(15/67)、29.85%(20/67);阳性检出率分别是41.76%(10/24)、77.14%(27/35)、33.33%(5/15)、60%(12/20);定位诊断准确率分别是30%(3/10)、81.48%(22/27)、60%(3/5)、50%(6/12);定性诊断准确率分别是20%(2/10)、66.67%(18/27)、100%(5/5)、41.67%(5/12);24例急诊行剖腹探查术,38例行限期手术;根治手术49例,姑息性手术13例,其余5例腹因肿瘤体积过大边界不清或腹腔多发种植转移无法手术经超声定位活检定性后服用格列卫治疗;67例均经病理证实为胃肠道间质瘤,CD117阳性62例(92.54%);高危险度(35/47)接受格列卫治疗;中危险度(0/10)及低危险度(0/10)均未接受格列卫治疗。2006.08随访至2012.01接受格列卫治疗的30例术后高危患者无一例复发均达到完全缓解;未接受格列卫治疗的12例术后高危患者中10位复发,复发率83.3%,其中8位复发的高危患者经格列卫治疗后均部分缓解;其余未经格列为治疗的2例患者死于复发;未经手术的5例高危患者经格列为治疗后完全缓解3例,部分缓解2例;未接受格列卫治疗的中、低危患者无一例复发。结论小肠间质瘤缺乏有效的早期诊断措施,CT是发现小肠间质瘤的重要且有效的检查方法,手术及格列卫分子靶向治疗仍是主要治疗手段
简介:目的探讨小肠间质瘤(SIST)临床病理特征,以期指导SIST的早期诊断及预后判断。方法回顾性分析经普外科及术后病理确诊的SIST病人的一般资料、影像学特征、术后病理等临床资料,依据胃肠间质瘤(GIST)恶性潜能分级标准(改良的NIH标准)进行危险度分级。采用x2检验(Flsher确切概率法)比较高度危险组与中低度危险组临床特征之间的差异。结果共28例SIST人选,男性占60.7%(17/28),女性占39.3%(11/28),平均年龄(50.8±14.9)岁,SIST临床症状缺乏特异性,首发症状有:体检发现腹部包块7例,消化道出血7例,慢性腹痛9例,急性腹痛5例,以空肠、十二指肠、回肠多见。16例高度危险性(57.1%),12例中低度危险性(42.9%),高危组急性腹痛比例明显高于中低危组(P<0.05),中低度危险组出现消化道出血比例明显高于高度危险组(P<〇.〇5),两组年龄、性别、慢性腹痛、腹部包块的比较差异无统计学意义。B超检查对SIST的检出率不高,CT检出率高于B超。高危组CT检出率明显高于中低危组。结论SIST首发症状以腹部包块、消化道出血、慢性腹痛多见,高度危险性多见,不同恶性程度SIST临床特征及影像学表现存在差异。CT检出率及诊断符合率明显高于B超,SIST首选手术切除,疑诊SIST应及早手术探查。
简介:摘要: 目的 分析探讨超声在小肠间质瘤诊断中的价值。方法 选取我院在 2019 年 1 月到 2020 年 1 月期间 收治的经手术及病理证实的 70 例小肠间质瘤患者作为研究对象,其中,包括极低危组患者 3 例,低危组患者 22 例,中危组患者 2 例,高危组患者 43 例。对所有患者的超声资料进行回顾性分析。结果 超声诊断符合率为 70.77% ( 46/70 ),漏诊率 4.29% ( 3/70 )。低危组患者超声表现为边界清晰的低回声团块,内部回声均匀,内部团块多见 Ⅰ级血流信号,占比 63.63% ( 14/22 );高危组患者超声表现为病灶呈囊实性和低回声,团块边界清晰,内部回声不均匀,多见Ⅱ -Ⅲ 级血流信号, 62.79% ( 27/43 )。结论 超声诊断小肠间质瘤具有较高的诊断价值,在临床中的应用较为广泛,结合临床表现能够有效提高诊断的准确率。
简介:摘要目的分析口服碘佛醇CT小肠造影在小肠间质瘤诊断中的临床应用价值。方法本次研究对象为我院直属附属医院和非直管附属医院收治的60例小肠间质瘤患者,按照随机分组原则,分为观察组和对照组各30例,观察组行口服碘佛醇CT小肠造影后行单纯腹部CT扫描,对照组行单纯腹部CT扫描。结果观察组中有28例患者检查出有病灶组织,检出率为93.3%,对照组中有16例患者检出有病灶组织,检出率为53.3%,两组病灶检出率数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服碘佛醇CT小肠造影在小肠间质瘤的诊断中的临床应用价值显著,对小肠肿瘤的早期诊断和治疗具有促进作用。
简介:【摘要】目的:观察小肠间质瘤伴肠梗阻围手术期的护理措施和效果。方法:选取我院2020年01月至2021年01月收治的小肠间质瘤伴肠梗阻患者64例,全部患者接受手术治疗及围手术期护理,以随机数字表法将患者分为两组,参照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期优质护理,比较两组术后并发症发生情况,早期恢复情况,并比较两组对围手术期护理的满意度评价。结果:观察组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后早期恢复时间短于参照组,且患者对围手术期护理满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小肠间质瘤伴肠梗阻患者行手术治疗,围手术期给予优质护理有利于促进患者早期恢复,减少术后并发展影响,更能够提高患者满意度,护理效果显著。