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  • 简介:目的:探讨小肠间质(SIST)的临床特点、辅助检查、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月-2014年10月收治的26例SIST患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方法、病理检查及预后.结果:SIST常表现为消化道出血,腹部包块,腹部不适、隐痛,急性肠梗阻,发病部位多见于空肠、回肠、十二指肠,CT、小肠镜、胶囊内镜、肠系膜血管造影有较高的诊断率.26例SIST患者中,外生型肿瘤19例、腔内生长型3例、混合生长型4例;肿瘤直径0.5~23cm;单发24例,多发2例;梭形细胞21例,上皮样细胞3例,混合细胞型2例;Miettinen-LasotaSIST危险度评估极低度危险性2例,低度危险性6例,中度危险性13例,高度危险性5例;免疫组化CD117、DOG-1、CD34、S-100、SMA、Ki-67、Desmin表达阳性率分别为92.30%、100%、73.08%、23.08%、34.62%、80.77%、15.38%.结论:SIST临床表现多样化,早期诊断困难,治疗以手术为主,中、高度危险性的SIST选用靶向治疗能取得良好的疗效.

  • 标签: 小肠间质瘤 诊断 治疗
  • 简介:摘要对1例小肠间质术后患者进行长期随访,该例患者术后规则服用靶向药物后又出现阴茎转移,值得临床医生注意。

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  • 简介:小肠间质是由于人们对其生物学特性的深入认识和诊断技术和手段的进步,各种影像学方法、免疫组织化学指标和基因检测方法使得小肠间质的诊断准确性较以往大大提高。外科手术切除技术同以往相比没有太大的进步和变化,间质的手术无需淋巴结清扫、切除范围也不需过大,腹腔镜手术较以往适应证略有扩大。靶向治疗药物伊马替尼和舒尼替尼的出现使得外科医生又多了一种有效的武器,可以用于小肠间质的辅助治疗。

  • 标签: 胃肠道间质肿瘤 诊断 消化系统外科手术
  • 简介:摘要目的探讨小肠间质的临床特征及治疗。方法回顾性分析我科2006.08~2012.01年67例小肠间质的临床资料。结果所有病例的平均就诊时间20.3月,临床表现为反复的腹部隐痛、不适17例,下消化道出血26例,肠梗阻10例、消化道穿孔2例、肠套叠2例、可扪及的腹部包块8例、术中常规探查意外发现2例;影像学检查及内镜检查分别行超声检查、CT检查、双气囊小肠镜及胶囊内镜检查,它们的检查覆盖率分别是35.82%(24/67)、52.24%(35/67)、22.39%(15/67)、29.85%(20/67);阳性检出率分别是41.76%(10/24)、77.14%(27/35)、33.33%(5/15)、60%(12/20);定位诊断准确率分别是30%(3/10)、81.48%(22/27)、60%(3/5)、50%(6/12);定性诊断准确率分别是20%(2/10)、66.67%(18/27)、100%(5/5)、41.67%(5/12);24例急诊行剖腹探查术,38例行限期手术;根治手术49例,姑息性手术13例,其余5例腹因肿瘤体积过大边界不清或腹腔多发种植转移无法手术经超声定位活检定性后服用格列卫治疗;67例均经病理证实为胃肠道间质,CD117阳性62例(92.54%);高危险度(35/47)接受格列卫治疗;中危险度(0/10)及低危险度(0/10)均未接受格列卫治疗。2006.08随访至2012.01接受格列卫治疗的30例术后高危患者无一例复发均达到完全缓解;未接受格列卫治疗的12例术后高危患者中10位复发,复发率83.3%,其中8位复发的高危患者经格列卫治疗后均部分缓解;其余未经格列为治疗的2例患者死于复发;未经手术的5例高危患者经格列为治疗后完全缓解3例,部分缓解2例;未接受格列卫治疗的中、低危患者无一例复发。结论小肠间质缺乏有效的早期诊断措施,CT是发现小肠间质的重要且有效的检查方法,手术及格列卫分子靶向治疗仍是主要治疗手段

  • 标签: 小肠间质瘤 回顾性研究
  • 简介:【摘要】目的 分析CT诊断小肠间质的效果。方法 将我院在2020年6月-2021年6月期间收治的小肠间质35例为对象,所选对象均进行CT检查,分析检查结果。结果 手术病理诊断准确度和CT诊断比较,没有统计学意义(P>0.05)。结论 小肠间质应用CT诊断的准确度比较高,诊断价值明确,对病灶做出准确分析,有利于治疗的顺利进行,改善预后。

  • 标签: 小肠间质瘤 CT 准确度
  • 简介:席启林医师:首先我来汇报一下病史。患者,男,46岁。因“会阴部疼痛3个月”于2009年6月16日入院。患者疼痛呈阵发性胀痛不适,无放射痛及腰腹痛,伴尿频,无肉跟血尿,无发热。在外院做盆腔B超和MRI先后诊断为“急性前列腺炎”、“前列腺肿瘤”,行抗炎治疗无效。患者于2009年5月2日在外院行右腹股沟斜疝修补术。入院时查体:腹部无膨隆,未触及包块。直肠指检于前列腺前上方可触及肿块,

  • 标签: 前列腺肉瘤 盆腔肿块 小肠间质瘤 腹股沟斜疝修补术 会阴部疼痛 急性前列腺炎
  • 简介:目的探讨小肠间质(SIST)临床病理特征,以期指导SIST的早期诊断及预后判断。方法回顾性分析经普外科及术后病理确诊的SIST病人的一般资料、影像学特征、术后病理等临床资料,依据胃肠间质(GIST)恶性潜能分级标准(改良的NIH标准)进行危险度分级。采用x2检验(Flsher确切概率法)比较高度危险组与中低度危险组临床特征之间的差异。结果共28例SIST人选,男性占60.7%(17/28),女性占39.3%(11/28),平均年龄(50.8±14.9)岁,SIST临床症状缺乏特异性,首发症状有:体检发现腹部包块7例,消化道出血7例,慢性腹痛9例,急性腹痛5例,以空肠、十二指肠、回肠多见。16例高度危险性(57.1%),12例中低度危险性(42.9%),高危组急性腹痛比例明显高于中低危组(P<0.05),中低度危险组出现消化道出血比例明显高于高度危险组(P<〇.〇5),两组年龄、性别、慢性腹痛、腹部包块的比较差异无统计学意义。B超检查对SIST的检出率不高,CT检出率高于B超。高危组CT检出率明显高于中低危组。结论SIST首发症状以腹部包块、消化道出血、慢性腹痛多见,高度危险性多见,不同恶性程度SIST临床特征及影像学表现存在差异。CT检出率及诊断符合率明显高于B超,SIST首选手术切除,疑诊SIST应及早手术探查。

  • 标签: 小肠间质瘤 临床病理特征 诊断 CT B超
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  • 简介:摘要: 目的 分析探讨超声在小肠间质诊断中的价值。方法 选取我院在 2019 年 1 月到 2020 年 1 月期间 收治的经手术及病理证实的 70 例小肠间质患者作为研究对象,其中,包括极低危组患者 3 例,低危组患者 22 例,中危组患者 2 例,高危组患者 43 例。对所有患者的超声资料进行回顾性分析。结果 超声诊断符合率为 70.77% ( 46/70 ),漏诊率 4.29% ( 3/70 )。低危组患者超声表现为边界清晰的低回声团块,内部回声均匀,内部团块多见 Ⅰ级血流信号,占比 63.63% ( 14/22 );高危组患者超声表现为病灶呈囊实性和低回声,团块边界清晰,内部回声不均匀,多见Ⅱ -Ⅲ 级血流信号, 62.79% ( 27/43 )。结论 超声诊断小肠间质具有较高的诊断价值,在临床中的应用较为广泛,结合临床表现能够有效提高诊断的准确率。

  • 标签: 小肠间质瘤 超声 诊断价值
  • 简介:1临床资料患者,女性,57岁,2017年11月30日因'黑便伴呕吐1d'入院,自诉无明显诱因共4次出现大量黑便,呈柏油样稀便,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。查体无特殊所见。患原发性高血压9年,1995年曾接受胆囊切除术,有磺胺过敏史。入院后血常规检查提示重度贫血(血红蛋白50g/L),2017年12月1日行内镜下胃出血止血术,术后诊断为贲门撕裂综合征。

  • 标签: 小肠 高度恶性间质瘤 胃肠道间质瘤 血肿 误诊
  • 简介:目的探讨小肠间质伴肠梗阻治疗护理方法。方法对3例小肠间质伴肠梗阻的护理进行回顾性分析,总结护理经验。结果患者通过手术治疗及精心护理后,无并发症发生,痊愈出院。结论小肠间质伴肠梗阻患者,临床上仅仅是肠梗阻症状明显而小肠间质不典型者,因此,护理人员需细心观察病情,为明确诊断提供依据;同时加强术前术后护理管理及出院随访,对提高小肠间质伴肠梗阻患者的治疗效果及预后起到至关重要的作用。

  • 标签: 小肠间质瘤 肠梗阻 围手术期 护理 随访
  • 简介:摘要小肠胃肠道间质是临床上最常见的消化道间叶肿瘤,以酪氨酸激酶受体KIT蛋白获得性突变为其特点,CT对其具有重大辅助诊断价值病病理联合免疫组化是确诊的金标准,早期局限型小肠GIST行手术完整切除预后良好,进展期小肠GIST需要手术联合伊马替尼等靶向药物的综合治疗,近年来,对小肠胃肠道间质的治疗也趋于规范,极大改善了小肠GIST患者总体疗效及预后。本文结合国内外最新研究进展,将在临床特点、诊断及治疗的最新进展进行综述。

  • 标签: 小肠胃肠间质瘤 伊马替尼 临床诊断 治疗
  • 简介:摘要目的分析口服碘佛醇CT小肠造影在小肠间质诊断中的临床应用价值。方法本次研究对象为我院直属附属医院和非直管附属医院收治的60例小肠间质患者,按照随机分组原则,分为观察组和对照组各30例,观察组行口服碘佛醇CT小肠造影后行单纯腹部CT扫描,对照组行单纯腹部CT扫描。结果观察组中有28例患者检查出有病灶组织,检出率为93.3%,对照组中有16例患者检出有病灶组织,检出率为53.3%,两组病灶检出率数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服碘佛醇CT小肠造影在小肠间质的诊断中的临床应用价值显著,对小肠肿瘤的早期诊断和治疗具有促进作用。

  • 标签: 碘佛醇 CT小肠造影 小肠间质瘤 诊断
  • 简介:摘要目的探讨小肠间质诊断中采用口服碘佛醇腹部CT小肠造影的效果及评价。方法选取2014年1月至2018年6月本院收治的小肠间质患者60例,对照组患者25例接受单纯腹部CT扫描,观察组患者35例接受口服碘佛醇腹部CT小肠造影检查,比较两组病灶检出率。结果观察组病灶检出率为97.14%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小肠间质诊断中采用口服碘佛醇腹部CT小肠造影的效果好,可使小肠肿瘤得到尽早诊断及治疗,有利于预后改善。

  • 标签: 小肠间质瘤 腹部CT 碘佛醇 应用效果
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  • 简介:摘要临床上艾滋病合并小肠间质较为少见。本例艾滋病合并小肠间质伴肝转移患者因"腹痛半个月"就诊,腹部影像学检查示右中下腹部有团块,肝穿刺病理检查示梭形细胞间质转移首先考虑。予高效抗反转录病毒治疗和伊马替尼靶向治疗,后因经济原因未继续治疗。

  • 标签: HIV 小肠间质瘤 肝转移
  • 简介:【摘要】目的:观察小肠间质伴肠梗阻围手术期的护理措施和效果。方法:选取我院2020年01月至2021年01月收治的小肠间质伴肠梗阻患者64例,全部患者接受手术治疗及围手术期护理,以随机数字表法将患者分为两组,参照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期优质护理,比较两组术后并发症发生情况,早期恢复情况,并比较两组对围手术期护理的满意度评价。结果:观察组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后早期恢复时间短于参照组,且患者对围手术期护理满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小肠间质伴肠梗阻患者行手术治疗,围手术期给予优质护理有利于促进患者早期恢复,减少术后并发展影响,更能够提高患者满意度,护理效果显著。

  • 标签: 小肠间质瘤 肠梗阻 优质护理