简介：根据“培养具有综合职业能力的高素质劳动者”的中职培养目标和中职学生化学基础较差的现状探讨有机化学有效教学，从以“教师为中心”、“知识为中心”向以“学生为中心”、“能力为中心”转型，构建了有机化学“学习任务及教学做一体化”教学新模式，强化实践教学，重点培养操作技能，实现了有机化学教学从传统教学向特色中职教学的改革，有效的调动了学生的积极性，促进了学生的积极思考，激发了学生的潜能，提高了教学效率和教学效果。

简介：<正>马特·克洛泽斯基训练方式没有其他人想尝试,可能只适合他自己。今天终于轮到马特·克洛泽斯基了,他真是个大问题。他真的是健康的吗?好像不太像。他脑子里的那些东西,经常让他自己铤而走险,在我们看来只有受虐狂才会像他一样,让自己的身体经历那些恐怖的事情,我们是想都不敢想的。作为著名的大力士他创造了很多惊人的历史,所以不管怎么样,我们还是把他介绍给大家认识。

简介：摘要：病历数据作为反映临床实践、医疗资源消耗和医疗质量的核心数据，成为评价医院能力和医保基金有效支付的重要依据，但普遍质量低下。传统的电子病历系统以及基于自然语言处理技术和规则库或知识图谱的方法已经难以满足当前的质控需要。本文提出一个基于临床行为反馈的强化学习技术在病历质控任务当中的应用，在实际应用效果中获得良好评价。

简介：摘要目的构建以自主学习任务单为核心的翻转课堂，运用于高职护理《感觉器官系统疾病病人护理》课程中，并评价效果。方法在高职护理专业《感觉器官系统疾病病人护理》课程教学中，试验组采用以自主学习任务单为核心的翻转课堂，对照组采用传统的教学方法，采用理论考试、自主学习能力评定及教学满意度测评评价教学效果。结果试验组的理论考试成绩（79.13±7.15）高于对照组（74.16±7.25）；课程结束后，试验组的自主学习能力评定结果明显高于对照组（t=2.416，P＜0.05），同时也较课程开始前有所提高（t=3.210，P＜0.01）；81.3%的试验组学生对课程总体满意。结论以自主学习任务单为核心的翻转课堂具有一定的效果，但在自主学习任务单的设计，自主学习任务单在课中、课后教学中的运用还需进一步探索。

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简介：摘要目的探讨铅暴露对小鼠神经行为、肠道菌群群落结构的影响及其相关关系。方法于2019年8月，将64只4周龄C57BL/6小鼠随机分为对照组，低、中、高铅暴露组，每组16只。实验期间自由摄食饮水，低、中、高铅暴露组分别在饮用水中加入20、100和500 mg/l醋酸铅，对照组添加同量的醋酸钠。暴露10周后，Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力，随后处死取样，采用ICP-MS检测血铅和脑铅含量，ELISA法检测血清中白介素-1β（IL-1β）水平，16S rRNA测序检测粪便中肠道菌群改变，使用Pearson相关系数法对菌群和行为学指标进行相关性分析。结果Morris水迷宫实验显示，与对照组比较，各铅暴露组小鼠体重和游泳速度无明显差异，中、高铅暴露组小鼠的逃避潜伏期延长，平台穿越次数减少，差异有统计学意义（P<0.05）；高铅暴露组小鼠在目的象限停留时间低于对照组和其他剂量组，差异均有统计学意义（P<0.05）；小鼠的血铅含量随着铅暴露剂量升高而增加，高铅暴露组小鼠脑铅含量与其他组比较明显升高（P<0.05）；各铅暴露组小鼠血清中IL-1β水平高于对照组（P<0.05）；各铅暴露组小鼠均发生肠道菌群紊乱，在门水平上，变形菌门的相对丰度明显升高（P<0.05），在属水平上，别样棒菌属、脱硫弧菌属、毛螺菌属、苏黎世杆菌属和脲原体属均明显增加（P<0.05）；脱硫弧菌属、苏黎世杆菌属和脲原体属的相对丰度与小鼠在平台所在象限的停留时间呈负相关关系（r=-0.32、-0.29、-0.44，P<0.05）。结论铅暴露引起小鼠学习记忆能力的损伤，可能与铅暴露导致小鼠的肠道菌群紊乱有关。

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简介：摘要本文从共同内群体认同和群际关系两个方面介绍了相关研究成果，本文主要介绍群际威胁和群际信任这两种群际关系。这些研究探讨了共同内群体认同是如何影响到群际关系，群际关系又是如何作用于共同内群体认同的。

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简介：摘要目的探讨潜航员模拟操作不同难度机械手操作任务及排障任务时血压的变化特点及规律。方法于2020年7月，以8名深海载人潜水器潜航员为研究对象，男性6人，女性2人。潜航员于"蛟龙号"深海载人潜水器1∶1模型内，执行不同难度的机械手操作任务和排障任务，测量潜航员连续血压，单次任务结束后填写美国航空航天局任务负荷指数表（NASA-TLX量表），分析收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及脑力负荷等指标的变化。结果单次任务中，潜航员SBP、DBP、MAP呈先升高后降低，第3分钟血压各值均明显低于第1分钟（P<0.01），第5分钟血压各值均明显高于第3分钟（P<0.01）。执行同种任务时，与安静状态比较，潜航员执行低难度、高难度、高难度+2-back机械手任务和排障任务时SBP、DBP、MAP均升高（P<0.05）。任务难度相同时，潜航员执行机械手任务的SBP、MAP均高于执行排障任务的血压值（P<0.05）。与低难度任务比较，潜航员执行高难度机械手任务的NASA-TLX量表得分明显升高（P<0.05）；与低难度任务和高难度任务比较，高难度+2-back排障任务的量表得分明显升高（P<0.05）。任务难度相同时，机械手低难度和高难度任务的量表得分均明显高于排障任务（P<0.05）。1号、3号、4号、5号、7号潜航员（潜龄均为6年）SBP、DBP、MAP与NASA-TLX量表得分均呈正相关（r>0.8，P<0.05）。结论载人深潜过程中，潜航员执行机械手操作任务和排障任务时，随着作业难度增加，潜航员脑力负荷升高，血压指标短时间内大幅度升高。同时，提升操作的熟练程度可降低潜航员作业时的心血管指标的变化幅度，血压可以作为评价作业难度及指导科学训练的有效参考。

简介：人体体表和体内分布的共生微生物有80%生活在消化道内,其种类超过1000种,重量可达2公斤,细胞总数超过1014个,约为人体自身细胞数量的1.3倍。不可否认的是,这些微生物的数量和基因总数要比人类多得多,而且它们注定会对我们的健康产生重要影响。

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简介：背景：小肠疾病并非少见，尤其是糜烂性和溃疡性疾病更为常见，内镜下取材活检多为慢性炎症，不能得到明确的诊断，这些小肠类疾病属感染性还是非感染性？小肠不同节段的微生态状况如何？细菌在小肠疾病的发生中发挥什么样的作用？这些均是不明确的问题。目的：了解全小肠不同节段的腔菌群和膜菌群的组成和分布特点，为进一步研究微生态在小肠疾病中的作用提供参考。方法：对13例非腹部外伤意外伤亡者小肠的空肠上段、空肠中段、空回肠交界处、回肠中段、回肠下段10种细菌的腔菌群和膜菌群微生态情况进行分析。结果：肠杆菌和乳酸杆菌几乎存在于所有标本的各节段小肠，肠球菌和消化链球菌主要存在于回肠中下段，少部分标本存在葡萄球菌、酵母菌和梭菌，所有标本均未检出双歧杆菌、拟杆菌和真杆菌。13例标本的腔菌群和膜菌群分析显示，肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、消化链球菌在不同节段小肠肠腔和黏膜分布的数量不同，越靠近回肠末段，细菌数量越多；黏膜菌量多于肠腔。葡萄球菌、酵母菌、梭菌仅在少数标本的某些节段有分布，无明显规律性。结论：上述细菌越靠近回肠末端菌量越多，在同一肠段中，膜菌群较腔菌群占优势。

简介：国家卫生计生委办公厅日前印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案.方案明确,行动计划的工作范围为各级各类医疗机构,重点为城市大型三级医院.2016年,要重点做好预约诊疗、日间手术、医疗质量、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理、中医医疗。

简介：摘要婴儿期是肠道菌群形成和发展的关键时期，其肠道菌群主要来源于母体与其之间的菌群交换。剖宫产、早期接触抗生素和配方奶喂养可能会破坏微生物群的建立，并对健康产生不利影响。母乳寡糖(HMOs)是一类结构多样的非共轭聚糖，母乳中含量丰富，可调节婴儿肠道菌群组成，对婴儿肠道健康产生有益影响。为了解婴儿肠道菌群的定植特点及HMOs对肠道菌群的影响，现就此综述如下。

简介：摘要2019年9月至11月，至医院先后就诊收治3例被马蜂群蜇伤的患者，入院时均表现为急性过敏性休克，并伴有不同程度器官功能损伤。经过血液灌流合并连续型血液透析治疗，以及激素冲击等内科综合治疗，最终1例患者救治成功，2例不愈出院。群蜂蜇伤可引起全身性过敏反应及毒性反应，严重者可出现急性过敏性休克、横纹肌溶解、血管内溶血、凝血功能异常、急性肝肾功能损伤、以及心肌损害等多器官功能受损甚至衰竭，是临床上的急危重症，死亡率较高。群蜂蜇伤应尽早就医，早期防治多脏器功能不全，选择准确的血液净化及综合治疗，可有效改善预后，增加救治成功率。

简介：

简介：摘要近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生，另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷，卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。构建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。笔者就医患关系紧张产生的原因和解决对策粗浅地谈谈个人的一些见解。