简介：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，20岁以下少见，属于妇科常见病。多无明显症状，仅在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。子宫肌瘤常见的影响包括月经改变、压迫症状、破溃、感染、疼痛及恶变等。对女性朋友的生活造成负面影响。——今天，我们就来向各位女性朋友，以及关心妻子的各位男性朋友介绍子宫肌瘤方面的小常识。

简介：常碰到有些女性，一说到“瘤”就脸色全变，当她们得知自己得了子宫肌瘤时，都非常惊慌，常常非常焦急地询问：这个问题很严重吗？是不是一定得做手术？与之形成鲜明对比的是，有些患有子宫肌瘤的女性，对手术非常的畏惧，明明要做了，却迟迟没有下定决心，一次又一次的拒绝，直到身体崩溃，出现贫血性心脏病，晕倒，休克等等。事实上，子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤之一，其发生率极高，35岁及35岁以上女性有20%左右，40-50岁女性居多，20岁以下女性较少。

简介：摘要目的比较子宫肌瘤聚焦超声消融手术（FUAS）与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效差异。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月在解放军总医院第一医学中心行FUAS（FUAS组，763例）及子宫肌瘤剔除术（子宫肌瘤剔除术组，1 205例）的子宫肌瘤患者的临床资料，收集两组患者术前基本情况、影像学数据、手术情况，随访两组术后症状改善、症状复发、再治疗以及不良事件发生情况，并比较两组的差异。结果FUAS组与子宫肌瘤剔除术组患者的治疗有效率分别为95.7%（730/763）、95.5%（1 151/1 205），两组比较，差异无统计学意义（χ²=0.027，P=0.869）。FUAS组治疗后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、6.8%、11.9%、15.2%、15.9%，累积再治疗率分别为0.7%、4.1%、6.8%、9.9%、11.0%；子宫肌瘤剔除术组术后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、5.9%、10.6%、14.2%、14.9%，累积再治疗率分别为0.9%、4.5%、7.8%、10.3%、11.4%；两组累积症状复发率及累积再治疗率均无明显差异（P均>0.05）。两组中肌壁间肌瘤患者的治疗有效率、症状复发率及再治疗率均无明显差异（P均>0.05）；但FUAS组黏膜下肌瘤患者的治疗有效率（95.9%，235/245）高于子宫肌瘤剔除术组（89.1%，115/129），症状复发率（11.9%，28/235）低于子宫肌瘤剔除术组（27.8%，32/115），再治疗率（7.7%，18/235）低于子宫肌瘤剔除术组（17.4%，20/115），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；而FUAS组浆膜下肌瘤患者的治疗有效率（91.0%，132/145）低于子宫肌瘤剔除术组（97.0%，322/332），症状复发率（32.6%，43/132）高于子宫肌瘤剔除术组（9.9%，32/322），再治疗率（22.0%，29/132）高于子宫肌瘤剔除术组（6.2%，20/322），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。FUAS总不良事件发生率［分别为1.8%（14/763）、21.9%（264/1 205）］及轻度、中度不良事件发生率低于子宫肌瘤剔除术组（P均<0.001）。结论FUAS与子宫肌瘤剔除术均可长期有效改善子宫肌瘤患者的临床症状，两种方法疗效相当。

简介：子宫肌瘤是一个典型的良性肿瘤，它由平滑肌和结缔组织构成。按照它与子宫壁的联系，可将它划分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。黏膜下肌瘤是指那些突出于子宫腔内的肌瘤，只有黏膜层包裹在它们的表层。黏膜下肌瘤会引起子宫内膜范围扩大，从而引发经量增加、经期增长等现象，严重者可能会发生贫血、失血性休克，以及脸色惨白、浑身疲乏等现象；此外，带蒂的黏膜下肌瘤可能会被挤压宫颈外口，突向阴道；如果伴有病毒感染、溃烂、坏死或大出血，则会使排出物呈脓性、血性、脓血性，或者伴有恶臭。黏膜下子宫肌瘤是一项典型的妇科疾患，它可能引发不孕、流产和腹痛等并发症，影响病人的健康和生活。所以，早期诊断和治疗黏膜下子宫肌瘤非常重要。目前，有许多方法都能够用来确诊黏膜下子宫肌瘤，但超声波检测因其简便、经济、无创、可重复使用等优越性，一直是人们关注和使用的方法。

简介：摘要目的探讨经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤和腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析陆军第八十一集团军医院2017年1月至2019年2月期间收治经病理证实的54例子宫肌瘤、46例子宫腺肌瘤患者的临床病例资料及经阴道超声弹性成像影像学资料。比较实时超声弹性成像检查对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的诊断价值，及其弹性成像参数和影像学特点。结果54例子宫肌瘤患者经过实时超声弹性成像检查确诊49例，诊断符合率为90.74%(49/54)；46例子宫腺肌瘤患者经过实时超声弹性成像检查确诊40例，诊断符合率为86.96%(40/46)；子宫肌瘤组的子宫动脉血流阻力指数低于子宫腺肌瘤组，正常肌层与病灶间的应变力比值(SR)高于子宫腺肌瘤组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；子宫肌瘤的实时超声弹性成像影像学特点为多具有规整的形状，圆形多见，边界较清楚，肌瘤内部主要显示为以蓝色为主的蓝绿相间的图像，周边有黄绿色或红色的包膜；子宫腺肌瘤的实时超声弹性成像影像学特点为形状不规整、边界不清，相对于正常肌壁的颜色更绿，甚至会出现黄红绿相间的图像。结论经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤和腺肌瘤诊断鉴别诊断方面具有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合棒球式缝合法治疗子宫肌瘤的效果。方法选取合肥市第二人民医院妇科2018年7月至2020年7月收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组各30例。观察组采用腹腔镜下肌瘤剔除术联合棒球式缝合法治疗，对照组采用腹腔镜下肌瘤剔除术联合连续缝合法治疗。比较两组术中指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间［（98.06±35.41）min］短于对照组［（119.39±33.65）min］，术中失血量［（28.33±9.56）mL］少于对照组［（46.17±13.08）mL］，术中针眼出血率［16.67%（5/30）］低于对照组［46.67%（14/30）］，差异均有统计学意义（t=2.39、6.36，χ2=6.23，均P < 0.05）。观察组术后排气时间、引流时间分别为（19.21±5.77）h、（59.07±18.85）h，均短于对照组的（25.39±9.65）h、（77.22±27.07）h，差异均有统计学意义（t=3.01、3.02，均P < 0.05）。观察组术后发热发生率为3.33%（1/30），低于对照组的26.67%（8/30）（χ2=4.70，P < 0.05）。结论腹腔镜下肌瘤剔除术联合棒球式缝合法治疗子宫肌瘤有较好的效果，可提高手术的安全性，有较大的临床应用价值。

简介：摘要子宫肌瘤剔除术后再妊娠孕期的严重并发症为子宫破裂，其他并发症包括早产、胎盘异常附着等。各种子宫肌瘤中肌壁间肌瘤剔除术对再妊娠影响最大。子宫肌瘤剔除术后再妊娠子宫破裂率为0.3%~1.1%，子宫破裂孕周常见于未足月及临产前，临床表现不典型。妊娠期子宫瘢痕情况监测以超声检查为主，位于子宫后壁的瘢痕必要时需MRI检查评估。腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经腹子宫肌瘤剔除术孕妇再妊娠时孕期子宫破裂率无差异，但剖宫产术分娩率腹腔镜手术者高于经腹手术者。建议此类孕妇孕37周~38周+6择期剖宫产术分娩，肌瘤剔除过程中子宫肌层完整性未受到显著破坏者可在严密监护下阴道试产，阴道试产子宫破裂率为0.47%。建议创伤深度达肌层1/2以上者选择剖宫产术分娩。妊娠期合并子宫肌瘤复发者，剖宫产术分娩时的处理值得关注。

简介：摘要子宫囊性腺肌瘤是子宫腺肌病的罕见类型，全面认识该病对临床诊疗有重要意义。目前腹腔镜手术切除病灶是针对该病的一种安全且有效的治疗手段。同时需警惕子宫囊性腺肌瘤具有恶性变的风险，重视有影像学支持的随访工作。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及自然妊娠结局的影响。方法抽取2016年3月至2020年3月在商丘市中心医院接受治疗的200例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照手术方式分为对照组(98例)和观察组(102例)。对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术，观察组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，比较两组患者术后卵巢功能指标、手术指标、术后并发症、残留率、复发率及自然妊娠结局。结果术前，两组患者雌二醇、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后6个月，观察组雌二醇水平高于对照组，FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间为(95.56±4.54)min，长于对照组的(80.24±3.67)min(P<0.05)；术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(7.84%，8/102)低于对照组(17.35%，17/98)，P<0.05。对照组术后无残留，复发率为5.10%(5/98)；观察组患者术后肌瘤残留率为4.90%(5/102)，复发率为9.80%(10/102)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组自然妊娠率为39.33%(35/89)，对照组为37.50%(33/88)，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与开腹子宫肌瘤剔除术相比，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间更长，但手术恢复更快，对卵巢功能损伤更小，可降低术后并发症发生率，两组肌瘤残留率、复发率及自然妊娠率未见明显差异。

简介：目的：探讨在子宫肌瘤治疗中以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术施治的价值。方法：试验者是2021.01至2022.12在医院治疗的子宫肌瘤患者40例，以数字奇偶法均分2组，治疗方案为经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，比对不同治疗方案下治疗指标差异。结果：观察组手术用时、术中出血量、术后首次排气时间以及住院时间低于对照组，P＜0.05；观察组并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，利于缩短患者手术治疗时间，减少术中出血量及并发症发生风险的同时，还能促进患者术后尽快康复，试验推广。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤患者全子宫切除术后盆腔肿块发生的影响因素。方法抽取河南省生殖妇产医院2015年4月至2020年4月收治的500例子宫肌瘤患者作为研究对象。所有患者均行全子宫切除术治疗。术后随访12个月，记录所有患者术后盆腔肿块的发生情况并分组。设计患者基线资料调查表，调查并统计研究所需资料，将可能的因素纳入，经Logistic回归分析找出子宫肌瘤患者全子宫切除术后盆腔肿块发生的影响因素。结果随访12个月，500例子宫肌瘤行全子宫切除患者发生盆腔肿块41例(8.20%，41/500)。发生组患者手术时间、既往有盆腹腔手术史、术后贫血、输卵管处理方案与未发生组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示，手术时间长、既往有盆腹腔手术史、术后贫血、保留双侧输卵管是子宫肌瘤患者全子宫切除术后盆腔肿块发生的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论子宫肌瘤患者全子宫切除术后盆腔肿块发生的影响因素可能为手术时间长、既往有盆腹腔手术史、术后贫血、保留双侧输卵管。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取太谷县人民医院2014年1月至2017年5月治疗的子宫肌瘤患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例。对照组采用常规开腹子宫肌瘤剥除术，观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。比较两组患者术前、术后的血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和免疫功能。结果术后，观察组FSH、LH、IL-10、CD3＋、CD4＋、CD8＋水平分别为(7.81±2.29)IU/L、(10.52±2.73)IU/L、(12.64±2.18)ng/L、(52.67±4.87)%、(31.56±3.82)%、(22.55±2.16)%，均高于对照组的(7.36±2.11)IU/L、(9.86±2.48)IU/L、(8.64±2.03)ng/L、(46.32±4.64)%、(27.62±3.78)%、(16.87±2.14)%，观察组的E2、IL-6、TNF-α水平分别为(65.56±5.45)ng/L、(13.67±3.56)ng/L、(23.58±4.05)ng/L，均低于对照组的(70.64±5.81)ng/L、(30.57±4.11)ng/L、(27.56±4.21)ng/L，两组均差异有统计学意义(t＝2.542、2.589、9.495、6.675、5.184、13.209、4.509、21.977、4.817，均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术相比传统的开腹手术能更好地改善子宫肌瘤患者的FSH、LH、E2水平，缓解术后的的炎性反应，同时利于患者免疫功能快速恢复。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗对患者疼痛、肠粘连、感染、尿潴留发生的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的子宫肌瘤患者112例，应用随机数字表法将其分为两组，对照组应用经腹子宫肌瘤剔除术治疗，研究组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。观察分析两组患者治疗效果、并发症、手术结果以及生活质量。结果研究组治疗有效率94.6%（53/56）高于对照组83.9%（47/56）（P＜0.05），研究组并发症发生率5.4%（3/56）低于对照组17.9%（10/56）（P＜0.05）。研究组肛门排气时间（16.7±0.5）h以及住院时间（4.1±0.5）d均短于对照组肛门排气时间（33.4±0.4）h以及住院时间（7.4±0.3）d（均P＜0.05），研究组术中出血量（90.7±4.4）ml少于对照组术中出血量（128.6±4.2）ml（P＜0.05），研究组疼痛评分（4.3±0.1）低于对照组（6.5±0.2）（P＜0.05）。研究组治疗后社会功能评分（62.4±1.4）、躯体功能评分（64.4±2.3）、心理功能评分（51.3±1.4）高于对照组社会功能评分（52.2±1.2）、躯体功能评分（50.2±0.9）、心理功能评分（40.1±0.2）（均P＜0.05）。结论应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者效果显著，患者术中出血量少，手术时间缩短，而且并发症少，术后疼痛程度低，有利于提高生活质量，值得临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨产后子宫脓性肌瘤的临床特点。方法分析2019年至2020年北京大学第一医院妇产科收治的2例产后子宫脓性肌瘤患者的临床病例资料，并回顾2000年至2020年国内外报道的16例产后子宫脓性肌瘤病例，对这18例进行总结分析。结果18例患者中，12/15为初产妇（3例未报告孕产史），孕期子宫肌瘤最大径线［M（min~max）］为10 cm（6~25 cm）；12/18有宫腔操作史，10/18伴有贫血或严重产后出血，4/18合并其他感染。18例均以发热为首发表现，伴有腹痛，14/18发生在产后2周内。CT、MRI和超声的诊断阳性率分别为11/13、3/6和1/8。脓培养阳性率最高，最常见的感染病原体是大肠杆菌。18例均未死亡，但其中14例发生严重并发症（脓毒症、脓毒性休克、弥散性血管内凝血、脓肌瘤破裂、腹膜炎及切口感染等）。18例单纯药物抗感染治疗均无效，均行手术治疗，术后感染迅速得到控制。3例患者于术后2年（16个月~2年）再次妊娠。结论对于妊娠合并子宫大肌瘤，尤其合并贫血、感染或有宫腔操作史，且产后发热者，要警惕子宫脓性肌瘤。子宫脓性肌瘤一经明确诊断，应尽早手术治疗。

简介：摘要子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤，MR引导下聚焦超声（MRgFUS）是一种无创治疗子宫肌瘤的新手段，以MRI为引导，精准地将超声波聚焦于肌瘤瘤体组织，产生65~85 ℃的高温，使肿瘤细胞蛋白质失活、细胞凋亡并凝固坏死，在精准消融肌瘤组织的同时避免损伤治疗区域以外的正常组织。为了进一步提高我国子宫肌瘤的MRgFUS治疗水平，减少和避免并发症的发生，为患者提供更加安全、有效、规范的治疗，由中国医学装备协会磁共振应用专业委员会微创治疗学组组织相关专家在总结国内外临床应用经验的基础上，制定了《MR引导聚焦超声治疗子宫肌瘤的中国专家共识》。

简介：摘要目的评估肿瘤磁共振全域直方图分析鉴别子宫富于细胞平滑肌瘤(uterine cellular leiomyoma，UCL)和子宫肌瘤变性(degeneration of uterine leiomyoma，UL-D)的价值。材料与方法回顾性研究2016年3月至2021年4月经病理证实的48例子宫富于细胞平滑肌瘤和44例UL-D患者的影像和临床资料，术前均行1.5 T磁共振常规扫描和扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)扫描，2名医师利用MaZda软件在T2WI (T2 weighted imaging)及ADC图上独立勾画肿瘤感兴趣区(volume of interest，VOI)，进行灰度图直方图分析，提取T2WI及ADC图灰度直方图参数，包括均值(mean)、方差(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、第1、10、50、90、99百分位数(Perc 1%、Perc 10%、Perc 50%、Perc 90%、Perc 99%)。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients，ICC)评价不同观察者判断的一致性，利用二元Logistic回归方法筛选参数以构建预测模型，利用ROC曲线分析评估单一参数及Logistic回归模型诊断效能。结果组内ICC为0.844，两组间ADC直方图参数mean、variance、skewness、Perc 1%、Perc 10%、Perc 50%、Perc 90%、Perc 99%及T2WI直方图参数variance、kurtosis、Perc 1%有统计学意义(P＜0.05)，绘制其受试者工作特征(ROC)曲线，曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.677、0.674、0.736、0.777、0.824、0.848、0.822及0.705、0.660、0.640。二元Logistic回归分析及ROC分析，T2WI、ADC、T2WI+ADC模型AUC分别为0.790、0.848、0.881，相对应约登指数分别为0.4830、0.6250、0.6288。ROC曲线两两比较，T2WI与ADC、(T2WI+ADC)与T2WI、(T2WI+ADC)与ADC的P值分别为0.3425、0.0394、0.2348。结论肿瘤全域(T2WI、ADC)直方图定量参数值有助于子宫富于细胞平滑肌瘤与UL-D的鉴别诊断，联合T2WI+ADC模型具有最高的曲线下面积，但诊断效能不优于ADC参数。

简介：目的：探究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤合并冠心病患者的优质护理。方法：于2020.2-2021.2采用随机数字表法将100例子宫肌瘤合并冠心病患者分为参照组（常规护理）和试验组（优质护理）各50例，对干预效果进行分析比较。结果：试验组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均短于参照组，P＜0.05。结论：对采取子宫动脉栓塞术治疗得子宫肌瘤合并冠心病患者予以优质护理后，可减少术中出血量，同时缩短其住院时间，值得应用。

简介：摘要目的探讨子宫内膜腺肌瘤样息肉患者的临床特征。方法回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2018年1月至2020年12月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗346例患者的临床资料，其中子宫内膜腺肌瘤样息肉患者45例（占1.3%，观察组），普通子宫内膜息肉301例（对照组）。观察两组患者一般情况、术中情况、术后病理结果及随访情况。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。结果观察组年龄［（48.93±11.01）岁比（43.05±9.96）岁，P=0.002）］、绝经人数［22.2%（10/45）比7.6%（23/301），P=0.005）］、单发息肉例数［（93.3%（42/45）比54.8%（165/301），P<0.001）］、息肉直径［（3.06±1.56）cm比（1.58±0.92）cm，P<0.001）］、体质量指数［（25.47±3.23）kg/m2比（24.30±3.34）kg/m2，P=0.031）］及肥胖例数［40.0%（18/45）比16.6%（50/301），P<0.001）］均高于对照组。观察组术后组织病理学提示3例合并子宫内膜病变，随访复发2例，均为子宫腺肌瘤样息肉。结论子宫内膜腺肌瘤样息肉患者年龄偏大，肥胖患者多，患有息肉较大且单发居多，需警惕子宫内膜病变及复发风险，术后应该随访。

简介：摘要目的MRI图像纹理分析对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值。材料与方法研究对象为2017年2月至2019年12月在邯郸市中心医院就诊，且经手术病理确诊为子宫肌瘤、子宫腺肌病患者，其中子宫肌瘤49例，子宫腺肌病34例；回顾性分析两组MRI图像纹理分析直方图参数、灰度共生矩阵参数、绘制ROC曲线对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值。结果子宫肌瘤患者T2WI最大值，T1WI、T2WI、ADC的标准差，T2WI、ADC偏度值均显著高于子宫腺肌病(t=8.283，P＜0.05)；直方图参数中以ADC偏度值的AUC值最高，以＞2.071为cut-off，其诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病的敏感度、特异度分别为87.76%、88.24%；子宫肌瘤T2WI显著低于子宫腺肌病，T1WI、T2WI、ADC的熵值均显著高于子宫腺肌病(P＜0.05)；灰度共生矩阵参数诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病时以ADC熵值的AUC值最高，以＞6.57为cut-off，敏感度、特异度分别为73.47%、76.47%。结论MRI图像纹理分析用于子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断有一定效能，其中以ADC偏度值效最佳，值得临床重视。

简介：无