摘要
摘要目的比较子宫肌瘤聚焦超声消融手术（FUAS）与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效差异。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月在解放军总医院第一医学中心行FUAS（FUAS组，763例）及子宫肌瘤剔除术（子宫肌瘤剔除术组，1 205例）的子宫肌瘤患者的临床资料，收集两组患者术前基本情况、影像学数据、手术情况，随访两组术后症状改善、症状复发、再治疗以及不良事件发生情况，并比较两组的差异。结果FUAS组与子宫肌瘤剔除术组患者的治疗有效率分别为95.7%（730/763）、95.5%（1 151/1 205），两组比较，差异无统计学意义（χ²=0.027，P=0.869）。FUAS组治疗后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、6.8%、11.9%、15.2%、15.9%，累积再治疗率分别为0.7%、4.1%、6.8%、9.9%、11.0%；子宫肌瘤剔除术组术后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、5.9%、10.6%、14.2%、14.9%，累积再治疗率分别为0.9%、4.5%、7.8%、10.3%、11.4%；两组累积症状复发率及累积再治疗率均无明显差异（P均>0.05）。两组中肌壁间肌瘤患者的治疗有效率、症状复发率及再治疗率均无明显差异（P均>0.05）；但FUAS组黏膜下肌瘤患者的治疗有效率（95.9%，235/245）高于子宫肌瘤剔除术组（89.1%，115/129），症状复发率（11.9%，28/235）低于子宫肌瘤剔除术组（27.8%，32/115），再治疗率（7.7%，18/235）低于子宫肌瘤剔除术组（17.4%，20/115），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；而FUAS组浆膜下肌瘤患者的治疗有效率（91.0%，132/145）低于子宫肌瘤剔除术组（97.0%，322/332），症状复发率（32.6%，43/132）高于子宫肌瘤剔除术组（9.9%，32/322），再治疗率（22.0%，29/132）高于子宫肌瘤剔除术组（6.2%，20/322），分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。FUAS总不良事件发生率［分别为1.8%（14/763）、21.9%（264/1 205）］及轻度、中度不良事件发生率低于子宫肌瘤剔除术组（P均<0.001）。结论FUAS与子宫肌瘤剔除术均可长期有效改善子宫肌瘤患者的临床症状，两种方法疗效相当。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
