简介:摘要目的观察子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的远期疗效。方法选择43例症状性子宫肌瘤患者,以Seldinger技术插管至双侧子宫动脉,向子宫动脉注射平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒以栓塞子宫动脉,观察术后1~5年症状、子宫与肌瘤体积的变化。结果子宫动脉栓塞术治疗后1年,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解;子宫与肌瘤体积分别缩小54.25%、66.50%;治疗后5年,年龄≤42岁组肌瘤与子宫体积与治疗后1年比较无差异(P>0.05),年龄≥43岁组肌瘤与子宫体积与治疗后1年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术尤适用于治疗年龄≥43岁的症状性子宫肌瘤。
简介:摘要目的对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的的近期与远期临床疗效价值分要。方法采集本院2010年1月-2011年1月50例子宫肌瘤患者行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,介入栓塞后定期和B超及妇科检查,评价其临床疗效,分析其近期及远期的效果。结果动脉插管栓塞介入的成功率达到100%,介入栓塞后随访6~48个月,显示术后1个月肌瘤体积平均缩小25%。随访6个月,7例粘膜下子宫肌瘤患者的肌瘤消失,肌瘤体积平均缩小66%,术后12个月肌瘤体积缩小达74%,18个月时肌瘤体积缩小达82.6%。症状缓解率达84.4%-100%,以月经量减少最明显。8.9%的患者有卵巢功能衰竭,均为绝经期前后妇女。结论子宫肌瘤的介入治疗疗效显著,严重并发症少。对粘膜下子宫肌瘤及有剖宫产、子宫肌瘤剔除术史者尤为适宜。
简介:摘要目的探讨子宫动脉介入栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗方法及临床疗效。方法回顾分析我院2006年1月-2011年6月间诊治的42例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果42例均成功施行双侧子宫动脉栓塞术,阴道流血患者有效止血,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG定量)下降明显,术后24-72小时内顺利在宫腔镜下行清宫术,术中出血量少。结论双侧子宫动脉介入栓塞术联合宫腔镜不仅可以为剖宫产后子宫切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对剖宫产后子宫切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到及时止血的目的,避免患者切除子宫的严重后果,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法。
简介:摘要目的分析经双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值。方法对病理证实的28例子宫颈癌患者行双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,化疗药物选用顺铂(DDP)、表阿霉素(EADM)、丝裂霉素(MMC)、平阳霉素(PYM)和博来霉素(BLM),栓塞物选用明胶海绵,海藻微球酸钠或PVA。通过治疗前后患者临床症状和瘤体变化情况进行疗效评价。结果病理证实28例宫颈癌患者中,鳞癌25例,腺癌3例。按照FIGO临床分期Ⅰ期1例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例。28例52支子宫动脉超选插管成功并给予栓塞化疗;4支子宫动脉未能插入者仅给予髂内动脉灌注化疗;28例患者均仅行1次介入治疗,术后1周后症状缓解率92.8%。介入治疗后手术切除21例,结合放疗7例。主要不良反应为发热、白细胞下降、恶心、呕吐和腹痛。结论子宫动脉化疗栓塞是宫颈癌综合治疗的重要新辅助治疗之一。
简介:摘要目的通过通过子宫动脉栓塞术和子宫切除术治疗难治性产后出血,观察对比两种手术临床效果。方法选择2006年-2011年因为产后出血行子宫切除术患者15例,2010年10月-2011年12月间运用子宫动脉栓塞术治疗患者30例,大部分病例为外院转入。分为子宫切除组和动脉栓塞组,两组患者孕周、身高、体重、剖宫产指征等没有明显差异,P>0.05,具有可比性。结果动脉栓塞组手术时间(30.30±11.51)min,术中出血量(1081.54±650.65)ml,住院时间(8.33±1.22)d,住院费用(10349.17±4048.97)元;子宫切除组手术时间(97.26±30.22)min,术中出血量(2273.33±690.38)ml,住院时间(13.22±4.68)d,住院费用(19445.00±4577.99)元,两组对比,子宫切除组手术时间和术中出血量、住院天数、住院费用明显高于动脉栓塞组,P<0.05,具有统计学意义,动脉栓塞组30例患者2例失败,后改行子宫切除术治疗。一例是外院剖宫产后出血转入,行介入治疗后一周仍有多量出血,而切子宫,术中发现原有子宫穿孔出血。另一例是疤痕子宫,中孕引产多种方法失败,从外院转入,行剖宫取胎,术后反复阴道流血,经两次介入治疗仍有出血,20多天后决定行子宫切除,术中发现子宫切口有一小血肿出血,因此,在运用子宫动脉栓塞术仍然不能止血患者,要进一步检查,避免有子宫穿孔或是血肿情况。动脉栓塞组总有效率93.33%。子宫切除组全部成功,有效率100.00%。结论子宫动脉栓塞术用于产后难治性产后出血具有操作简单、手术时间短、止血迅速彻底、安全、微创、疗效肯定、可重复、副作用小、恢复快、不丧失生育能力等优点,值得临床进一步推广运用。
简介:摘要目的分析肺栓塞的临床特点,探讨肺栓塞的误诊原因和诊治方法。方法经增强螺旋CT或放射性肺灌注通气扫描等检查方法,对22例肺栓塞病人的诊断和治疗进行回顾性分析。结果22例病人,20例症状好转,2例死亡。结论肺栓塞发病率并不低,误诊率高,临床上应提高警惕。确诊的肺栓塞病人应及早进行溶栓或抗凝治疗。
简介:摘要目的探讨宫颈妊娠大出血治疗过程的急救配合与护理。方法对宫颈妊娠发生大出血5例患者给予积极的急救配合,良好的心理支持,密切观察病情,实施有效的护理。结果经子宫动脉栓塞术后,阴道流血减少,生命体征平稳,未发生栓塞后并发症。结论积极的配合及有效的护理措施能迅速控制病情,减轻患者的焦虑、恐惧,减少并发症的发生。