简介：近年来,直肠癌的诊断与治疗虽然已取得了长足进步,但生存率仍无显著提高,原因是直肠癌根治性切除术后的局部复发率高达4%～40%[1,2],局部复发一般早于远处复发,60%～80%的患者在术后2年以内,绝大多数复发时间在术后8～22个月[3,4].

简介：目的研究显微手术治疗儿童脊髓拴系综合征的疗效。方法回顾性分析35例儿童脊髓拴系综合征，平均年龄2.2岁。均伴有脊柱裂，合并单纯脊髓脊膜膨出20例，脊髓脊膜膨出合并椎管内脂肪瘤13例，畸胎瘤1例，皮样囊肿1例。行显微手术松解黏连的脊髓和神经，切断牵拉的终丝。结果会阴部感觉异常总有效率为80．0％，排尿功能障碍总有效率为77．1％．结合矫形手术可明显改善运动障碍。结论显微外科手术松解脊髓圆锥和马尾神经及切断牵张的终丝．是治疗儿童脊髓拴系综合征的关键．结合矫形手术可提高病儿的生存质量。

简介：目的分析结直肠肝转移的外科综合治疗效果.方法对32例结肠癌肝转移施行综合治疗,结合文献对治疗方法及结果进行分析.结果手术+插管化疗、插管化疗+无水酒精注射、全身化疗1、3、5年生存率分别为:100%、57.1%、42.9%;55.3%、42.2%、10.5%;33.3%、0、0.结论综合治疗效果比单一方法好,肝转移期别较早者预后佳.

简介：摘要目的探讨腹股沟疝的治疗方式，并总结经验教训。方法回顾性分析我院2005年1月--2009年1月收治的腹股沟疝120例的治疗和手术情况。结果小切口治疗小儿腹股沟斜疝取得了良好效果，成人疝修补术取得疗好效果。结论小切口手术治疗儿童斜疝是目前较为理想的方法，并认为提高疝囊高位结扎及内环修补术的质量是治疗未成年人疝的关键，成人疝修补术应积极推广无张力疝修补术。

简介：本文分析了东西方学者对胃癌外科治疗的分歧与近年逐渐取得共识的趋向;介绍了早期胃癌与进展期胃癌合理外科治疗的原则;近年主张早期胃癌不必切除大网膜与网膜囊.进一步确定了中、上部胃癌胰脾区清除范围,行保存一线,切除动脉干及脾的临床价值.

简介：目的应用显微外科技术行尺神经松解治疗肘管综合征的疗效分析。方法镜下神经松解解除神经内外瘢痕对神经的压迫，并保护神经束间交通支及营养血管，恢复神经传导功能。结果本组22例，优14例，良6倒，差2例。优良率90．9％。结论应用显微外科技术无损伤操作使尺神经松解彻底而适度，疗效确切，是治疗肘管综合征的行之有效的方法。

简介：患者，男，24岁，因“眼睑及面部不自主抽动19年，伴发生说脏话6年”而入院。诊断为抽动秽语综合征。患者于5岁时渐出现眼睑及面部不自主抽动，诊断为儿童多动症，服用氟哌啶醇4到6毫克／天，病情略有好转。16岁时又出现前臂不自主抽动，服用氟哌啶醇最大剂量16毫克／天，10余天后因副反应严重而自行减量至8毫克／天。18岁时又出现前臂不自主抽动伴发声、说脏话，诊断为抽动秽语综合征，服用氟哌啶醇最大剂量12毫克／天，泰必利0.4克／天，病情略有好转，10个月后，因出现白细胞升高而自行停药。此后患者又多次到医院就诊，均诊断为抽动秽语综合征，先后服用氟哌啶醇12至20毫克／天以及不知名的中药治疗（20天左右），疗效不佳。

简介：目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者，在体外循环停跳或不停跳下手术，经不同的心脏切口，同期施行三尖瓣成形术31例，房间隔缺损修补术3例，二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例，术后早期死亡3例，右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2—6年，心功能恢复至Ⅰ级61例，Ⅱ级21例；晚期死亡4例。随访期间，发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除，效果满意确切；由于有一定的复发率随访是必需的。

简介：胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,主要分布在亚洲、拉丁美洲和中欧等地,尽管全世界范围内发病率有所降低,但死亡率居高不下,其中我国和日本是亚洲死亡率较高的国家.在我国,胃癌居消化道肿瘤发病率之首.胃癌的发病率主要分布在西北、东南沿海各地及东北、西南局部地区.目前提高胃癌疗效的关键在于早期诊断和及时合理的去瘤治疗.

简介：

简介：目的探讨气管肿瘤外科治疗方法。方法采用气管节段性切除术2例，支气管纤维镜下电切及烧灼2例，气管契形切除1例，隆突半切除隆突重建1例。结果6例均治疗成功，随访6月-6年治疗效果较满意。结论怀疑气管肿瘤病人需早期行CT及支纤镜检查，予以手术治疗，术中作好麻醉，对于低度恶性肿瘤支纤镜下电切及烧灼加术后放疗治疗是一种打击小，效果较好的方法。

简介：上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）附属仁济医院是一所历史悠久的三级甲等教学医院（建院于1844年），耳鼻咽喉科和我国大多数的兄弟医院一样，多年来一直从事如急慢性中耳炎、急慢性咽、喉炎、扁桃体炎、耳鸣、耳聋等临床常见病、多发病的医疗、教学及研究工作，近年来由于疾病谱的变化我们除常规的传统工作之外，每年对头颈肿瘤患者的诊治也逐渐增多。2005年仅甲状腺肿瘤的外科手术治疗达500多例，近10余年总数超过5000例，约占本科手术总量的45％。作为以传统耳鼻咽喉科为主的三级甲等医院中的一员，从开始每年10余例甲状腺肿瘤手术到目前每年500余例，并进行涎腺肿瘤外科、头颈部先天性肿瘤、头颈部外伤治疗，开展了颈胸联合、颅鼻联合手术等工作，逐渐发展成为具初步规模的耳鼻咽喉头颈外科，我们走过了10余年的历程，有了些感受，现就有关耳鼻咽喉头颈外科医师进行甲状腺肿瘤外科治疗的若干体会与从事相关工作的同道们进行交流、切磋。

简介：2.3多神经血管蒂肌瓣移植带血管神经游离肌肉移植的肌瓣多为单神经蒂,应用带血管神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫,1.2动力性治疗主要有肌瓣移转术、神经移转吻合术、跨面神经移植术、肌肉游离移植以及近年开展的带血管神经肌肉游离移植术

简介：

简介：直肠脱垂是外科的常见病,主要见于老人和儿童.除幼儿直肠脱垂用非手术治疗多可治愈外,成人完全性直肠脱垂的治疗以手术为主.由于造成直肠脱垂的原因很多,患者的局部与全身情况亦不相同,所以针对直肠脱垂而进行的手术种类十分繁杂.如何寻找一种创伤小、疗效可靠的治疗直肠脱垂的理想方法,是外科临床工作者所面临的一个重要课题.

简介：目的探讨心脏黏液瘤的诊断与手术治疗方法.方法体外循环下行心脏黏液瘤摘除29例,经右房-房间隔切口,切除黏液瘤及蒂周围0.5～1.0cm的房间隔组织,房间隔缺损小的直接缝合,大的补片修补.结果29例手术病人均无死亡.门诊随防2个月直4年,心脏功能良好.无黏液瘤复发及再生.结论体外循环下行黏液瘤切除方法可靠确实,治疗彻底.

简介：目的：根据老年脊柱结核的特点，探讨手术方式的选择。方法：回顾分析我科自1998年9月-2004年2月收治的66例60岁以上脊柱结核病人，均采用前路一期病灶清除、植骨融合内固定术治疗。结果：3例胸膜撕裂术中修复，术后无不良反应。2例术后出现肺部感染，呼吸衰竭，2例术后出现刀口延迟愈合，无截瘫组2例术后出现神经损伤2周内恢复，截瘫组除2例瘫痪时间较长无恢复，余均有明显恢复，其中8例术后1周内感觉、运动均恢复正常。所有病人随访4月。6年，平均3．2年。所有植骨均在4-9个月愈合，无假关节形成。结论：彻底的清除病灶，适当的复位，牢固的固定和良好的融合是老年脊柱结核手术治疗的基本原则，大胆采取内固定，老年脊柱结核在腰背支架保护，早期康复功能锻炼。

简介：目的探讨胃癌肝转移外科治疗的远期疗效.方法回顾性分析1993年1月至2001年10月间938例原发性胃癌患者中32例行胃癌肝转移灶切除者的临床资料.结果938例原发性胃癌患者中,异时性肝转移24例(2.6%),行肝转移灶切除14例(58.3%);同时性肝转移90例(9.6%),行肝转移灶切除18例(20.0%).32例患者病理检查均证实为肝转移腺癌.术后1、3、5年生存率,异时性肝转移患者为73%、37%、25%;同时性肝转移患者为68%、24%、17%;两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论孤立的同时及异时性肝转移患者经外科手术切除肝转移灶预后较好.

简介：癫痫病是一种好发于婴幼儿和青少年的常见病，严重危害了患者的身心健康。近年来随着医学技术的不断发展，癫痫病的治疗也发生了很大变化，为此笔者专程采访了南京东南大学附属中大医院神经外科主任杨天明医师。

简介：直肠脱垂的发病机制尚未明确，幼儿直肠脱垂多采用非手术治疗，成人完全性直肠脱垂以手术为主。目前手术方法繁多，疗效不一。本文介绍了直肠脱垂经腹和经肛门两种人路的多种手术方式以及注射疗法、激光手术等常用的外科治疗方法，各有利弊。直肠脱垂的外科治疗提倡个体化治疗，应综合考虑患者的病因、年龄及病情，选择合适的治疗手段。