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简介：摘要目的探讨小儿弯刀综合征的诊断、外科治疗方法及治疗后的近、中期结果。方法回顾性分析2010年1月到2017年12月手术治疗的14例弯刀综合征的临床资料。其中，男7例，女7例；年龄(18.23±28.55)个月，范围在23 d至9岁。合并其他心血管畸形10例，中位心8例，右肺发育不良7例，有侧支循环8例，合并肺动脉高压10例。用SPSS 16.0软件的寿命表(Life Table)做出本组患儿术后生存曲线，评估其近、中期生存状况。结果9例异常肺静脉(scimitar vein，SV)从下腔静脉切下，端-侧吻合于左心房；SV分成2支2例，1例采用2支SV连同部分下腔静脉壁切下，另1例2支SV从下腔静脉从根部切下侧-侧吻合形成单根SV，均吻合于左心房；SV离左心房距离过大3例，2例将SV吻合在右心房右侧壁，再重建心房间隔，1例SV与自体心包卷管道连接再吻合于左心房。其他心血管畸形同期手术矫治。8例有侧支循环，3例心导管检查时被封堵，5例手术时切断缝合。本组14例手术死亡2例(14.29%)，另有1例于术后1年2个月因肺炎、呼吸衰竭死亡。本组术后1、3、5年累积生存率分别为86%、73%和73%。术后出院时有1例移植的SV开口狭窄，血流速度为1.9 m/s；有3例随访期间发现移植SV狭窄，血流速度超过1.6 m/s。结论弯刀综合征可合并其他心血管畸形、中位心、右肺发育不良等。一般将SV与左心房吻合；SV离左心房距离大或多条SV时，可采用个性化办法将SV吻合于左心房。侧支循环心导管检查时可封堵，或术中切断缝合。

简介：摘要目的总结儿童Sturge-Weber综合征继发癫痫的外科治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在我科住院并接受外科手术治疗的8例儿童Sturge-weber综合征继发癫痫患者临床资料，其中男2例，女6例。年龄5个月至4岁，平均年龄26.25个月，3岁以下婴幼儿7例，3岁以上1例。病程时间为2 d至2年，平均8.90个月。对8例患儿的病程、发作类型、影像学、脑电图、手术时机、手术方式、术后癫痫控制情况、并发症等做详细分析。8例患儿均进行详尽的术前评估，包括症状学，影像学，脑电图，认知功能评估等。结果8例患儿均进行切除手术，其中多脑叶病变切除术3例，功能性大脑半球切除术5例。术后颅内感染2例，皮下积液2例，对侧肢体肌力下降5例，3例与术前相仿。术后随访6～30个月，所有患儿均无癫痫发作，按Engel分级判断疗效，EngelⅠ级8例，无死亡病例，对侧肢体肌力下降的5例患儿均在术后3个月恢复至术前水平。认知功能评估提示8例患儿均有不同程度改善。结论Sturge-Weber综合征是儿童常见的神经皮肤综合征，癫痫是其常见表现，药物治疗效果有限，积极早期外科干预是有效的治疗方法，能有效控制癫痫，改善患儿认知功能。

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简介：【摘要】目的： 评定在泌尿外科合并高血压患者的护理中应用综合护理的价值。 方法： 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间我院泌尿外科疾病合并高血压患者 66 例，按照奇偶法分为 2 组，接受常规护理小组为对照组，接受综合护理的小组为观察组，将 2 组泌尿外科疾病合并高血压患者护理效果相比。 结果： 观察组 NRS 评分（ 2.08±0.61 ）分、舒张压（ 81.25±4.28 ） mmHg 与收缩压（ 133.28±5.64 ） mmHg 小于对照组，（ P ＜ 0.05 ）具有统计学意义；观察组并发症发生率（ 3.03% ）小于对照组（ 21.21% ），（ P ＜ 0.05 ）具有统计学意义。 结论： 泌尿外科合并高血压患者的护理中应用综合护理效果确切，安全性较高，值得在临床护理中进行推广使用。

简介：【摘要】目的：分析肝胆外科术后腹腔感染的综合护理效果。方法： 2016年 1月～ 12月，医院肝胆外科开展手术治疗 64例，纳入对照组，常规护理。 2017年 1月～ 12月，医院肝胆外科开展手术治疗 56例，纳入观察组，综合护理干预。对比腹腔感染以及危险因素发生情况。结果：观察组营养不良、危险因素发生合计率低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：肝胆外科术后腹腔感染的综合护理可以明显控制腹腔感染的危险因素。

简介：摘要白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤疾病，目前尚无特效疗法，临床常见的治疗手段有药物疗法、光疗和外科手术处理。白癜风的外科处理手段主要包括组织移植和细胞移植，组织移植常见的方法包括微小/钻孔皮片移植、刃厚皮片移植、表皮负压吸疱移植；细胞移植包括自体黑素细胞直接及培养后移植。这些方法对处于稳定期、局限型或者其他手段治疗无效的患者治疗安全、有效。

简介：摘要：目的：探究在神经外科中，对于危重的颅脑外伤患者，应该采用怎样的治疗方法，分析具有怎样的效果。方法：通过电脑抽取的方式，选择了60名颅脑外伤患者，且其入院时间都在2018年5月~2020年5月之间，将其分成两组，其中一组是对照组，有30名患者，在发病一个月内，就采用了高压氧治疗的方式，另一组为观察组，同样30名患者，在发病一个月后进行治疗，比较两组最终效果。结果：通过实施不同的治疗方式可以看出，两组的GCS 评分都有提升，且观察组更明显。从ADL评分角度看，同样是观察组的效果更佳，此外，观察组的总体有效率更高，住院时间也更短，差异有统计意义。（P＜0.05）结论：医院要重视并认真落实对颅脑外伤患者的治疗，一般而言，越快采用高压氧的治疗方法，效果越明显，值得进行推广。

简介：【摘要】目的 探讨肝内胆管结石的外壳治疗措施。方法 选择我院在2020.1-2020.9月期间入院的100名肝内胆管结石患者，就两组患者临床外科治疗措施进行研究，基于患者病情差异对其采取不同的手术治疗措施，并进行患者肝内胆管结石残留情况以及患者在治疗过程中并发症、治疗结束后结石复发情况进行观察。结果 按照本文给出的方案进行肝内胆管结石患者的治疗，仅有14.1%的患者存在术后并发症情况，同时患者在接受手术后，不仅有较小的创伤，而且有较少的并发症，患者能够快速康复。结论 通过本文给出的肝内胆管结石治疗措施，能尽可能减少患者并发症发生概率，降低结石复发概率，同时患者能够快速康复，本文给出的方案有出色的临床治疗效果。

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简介：摘 要： 肛瘘是直肠肛管与肛周皮肤间存在的异常通道，是常见的肛肠疾病之一。我国肛瘘发病率为 1.7%～ 3.6%［ 1］，中青年男性好发，其中复杂性肛瘘又占 5%～ 15%［ 2-3］。肛瘘一旦形成很难自愈，外科手术治疗是治愈肛瘘的唯一有效办法，但术后复发率较高，因而是一种难治的肛肠良性疾病［ 4-5］。术前准确地判断肛瘘的类型、瘘管位置、瘘管走向是治疗成功的保障，而目前肛瘘分类方法有多种，本文将结合目前肛瘘外科治疗新进展对肛瘘的诊治及预防中存在的几点问题进行述评，以期为临床规范诊疗提供参考。

简介：摘要胸腺肿瘤是前纵隔中最常见的肿瘤，以往认为发病率较低，同时生物学行为相对惰性，缺乏通过前瞻性随机对照研究获得的高级别循证证据指导临床。目前不同区域内对胸腺肿瘤诊治经验并不均衡，胸腺肿瘤诊疗过程中仍有许多值得注意的问题需要探讨。本文拟通过综合纵隔占位手术指征、胸腺肿瘤手术切除范围、手术路径、术中淋巴结清扫及术后管理策略等方面的最新研究进展，规范胸腺肿瘤外科治疗体系。

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简介：摘要目的评价永存动脉干不同手术方式的效果，探讨死亡及再手术的风险因素。方法回顾性分析2008年至2018年上海儿童医学中心收治的84例永存动脉干患儿的临床资料。男45例，女39例，其中新生儿5例(6.0%)，小于1岁67例(79.8%)。Van Praagh分型A1型36例，A2型34例，A3型7例，A4型7例。重建右心室流出道使用自体组织34例，心外导管50例。结果全组体外循环(148.0±46.9)min，主动脉阻断(91.0±25.9)min。早期死亡13例，晚期死亡3例，10年生存率为79.5%。多因素分析未发现近远期死亡的独立风险因素。16例接受了19次再手术，10年免于再手术率为10.8%。年龄小于3个月(P＝0.014)和重建新的肺动脉瓣(P＝0.021)会显著增加再手术风险。结论永存动脉干根治术后患者疗效满意，但再手术率较高。低体质量、小年龄、显著的动脉干瓣膜反流、合并主动脉弓中断或冠状动脉畸形均不是死亡的独立危险因素。手术年龄小和重建新的肺动脉瓣会显著增加再手术的风险。

简介：摘 要 :目的分析普外科急腹症的临床治疗。方法将我院 2018年 6月～ 2019年 6月收治的 100例急腹症患者作为临床分析资料，将其按照不同的手术治疗方式进行分组，其中采取常规开腹手术的 50例患者为对照组，使用腹腔镜手术的 50例患者为观察组。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组；观察组患者的出血量、并发症、手术时间、住院时间等手术指标优于对照组。结论对普外科急腹症患者使用腹腔镜进行手术治疗，手术的创伤小，患者的出血量少，术后并发症率也比较低，并且有效减少患者的住院时间，在临床上有很大的价值。

简介：摘 要 : 目的 分析普外科急腹症的临床治疗效果。方法 选择近一年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者 70例，依据患者具体的入院时间划分为两组，其中新型组 35例应用腹腔镜手术，传统组 35例应用开腹手术，对比两组患者临床指标及有效率。结果 新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组，且差异明显，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 普外科急腹症的临床治疗效果更加突出，一方面可以减少手术时间与住院时间，另一方面可以提升患者治疗的有效率，为临床上行之有效的治疗手段，值得医护人员广泛推广。

简介：摘要：目的：分析普外科急腹症的临床治疗效果。方法：选择近一年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者 70例 ,依据患者具体的入院时间划分为两组 ,其中新型组 35例应用腹腔镜手术 ,传统组 35例应用开腹手术 ,对比两组患者临床指标及有效率。结果：新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组 ,且差异明显 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组 ,且差异明显 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：普外科急腹症的临床治疗效果更加突出 ,一方面可以减少手术时间与住院时间 ,另一方面可以提升患者治疗的有效率 ,为临床上行之有效的治疗手段 ,值得医护人员广泛推广。