简介：摘要食管癌是世界范围内常见恶性肿瘤之一，且极具中国特色。食管癌治疗目前仍采用以手术为主的综合诊断与治疗模式。随着微创技术在食管癌手术中的广泛应用，食管癌手术诊断与治疗理念不断更新，特别是机器人手术在食管外科的应用，淋巴结清扫质量不断提高，全腔镜下腔内吻合技术日趋成熟。对于局部晚期食管癌，以新辅助治疗为主的诊断与治疗模式逐渐被广大国内学者接受。笔者结合国内外最新研究，以食管外科技术、食管外科理念及食管外科诊断与治疗模式为主题，回顾归纳食管癌外科综合治疗的近年最新进展，旨在为食管癌外科规范化治疗提供理论性指导。

简介：摘要短肠综合征的治疗形成了肠道康复和肠道替代为目的的两大治疗方向，具体包括营养支持、促进残存小肠适应性代偿的肠康复内科治疗、非移植外科手术和小肠移植4类措施，其中外科治疗包括非移植外科手术和小肠移植两大类技术。非移植外科手术措施是以肠道康复治疗为目的外科治疗技术，主要包括恢复肠道连续性的消化道重建手术、延长小肠长度为目的缩窄肠管直径类手术、延长食物转运时间的手术；小肠移植是不可逆肠功能衰竭的功能替代治疗技术。短肠综合征治疗应采用多学科团队管理模式，在外科治疗策略上恢复消化道连续性手术占有重要地位。

简介：

简介：摘要目的为提高重症瓣膜病患者外科综合治疗的成功率，降低术后并发症，总结及探讨其围手术期处理的特点。方法回顾性总结分析我院2007年1月～2013年12月行外科手术治疗的102例重症瓣膜病患者资料，总结分析手术期情况。结果52例术中、术后出现并发症，术后住院期间死5例，死亡率为4.9%，其余患者顺利，心功能术后恢复至Ⅰ～Ⅱ级85例，Ⅲ级10例，Ⅳ级2例。结论经过充分和完善的术前准备、心功能调整和围手术期加强营养支持，正确地选择合适的手术时机，加强术中细节处理，能有效提高重症心脏瓣膜病的手术疗效。

简介：摘要探讨原发性肝癌以外科为主的综合治疗进展，并分别对原发性肝癌的外科手术治疗、可切除肝癌以外科为主的综合治疗、不可切除肝癌以外科为主的综合治疗、复发性肝癌以外科为主的综合治疗等方面的研究情况进行了详细的综述。认为以外科手术为主的综合治疗是原发性肝癌的主要治疗手段，具有任何一种单一治疗手段所不无法比拟的优势作用，值得进一步的临床推广和应用，并且随着现代生物技术和基因技术以及细胞调控技术的不断成熟和完善，其原发性肝癌以外科为主的综合治疗将会取得飞跃性的进展。

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简介：Lennox-Gastaut综合征（LGS）是最难治疗的儿童常见癫痫综合征之一,约占儿童癫痫的5%-10%,尽管应用多种新型抗癫痫药物的联合和个体化治疗,多数患儿的癫痫发作症状仍然控制不良,并常伴有认知功能的衰退和行为异常,严重影响了患儿的生存质量。该疾病发病高峰为3-5岁之间,约80%的患儿癫痫发作迁延至成年。

简介：摘要胆道恶性肿瘤综合治疗发展迅速，有望带来更好的疾病控制及长期生存。笔者重点论述胆道恶性肿瘤综合治疗的发展及其对外科治疗方式的影响，为未来外科在胆道恶性肿瘤治疗中的发展提供探索思路。以外科手术为核心的多学科综合治疗理念以及以患者中长期获益为最终目标的原则应贯穿胆道恶性肿瘤治疗全程，而在多学科综合治疗时代，胆道恶性肿瘤外科手术的方式将向精准化、有限化和微创化方向发展。

简介：近年来,直肠癌的诊断与治疗虽然已取得了长足进步,但生存率仍无显著提高,原因是直肠癌根治性切除术后的局部复发率高达4%～40%[1,2],局部复发一般早于远处复发,60%～80%的患者在术后2年以内,绝大多数复发时间在术后8～22个月[3,4].

简介：摘要目的探讨口腔扁平苔藓内外科综合治疗的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的80例局限糜烂型口腔粘膜扁平苔藓患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者采用羟氯喹和曲安奈德进行治疗，观察组患者采用手术切除加生物膜修复治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p<0.05；观察组患者治疗后12个月的复发率明显低于对照组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。结论手术切除加生物膜修复治疗局限糜烂型口腔粘膜扁平苔藓的疗效比较显著，复发情况比较少，能提高患者的生活质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

简介：摘要目的总结探讨重症急性胰腺炎在外科的治疗。方法2002年6月至2010年12期间我院收治的86例重症急性胰腺炎，分别进行外科手术或个体化非外科手术综合治疗结果86例中22例行开腹手术，非手术综合治疗64例；86例中死亡16例，死亡率为18.6%，手术并发症2例，为9.0，其余治愈。结论重症急性胰腺炎病势凶险，选择及时有效的治疗方案极其重要，需要外科手术的，切不可错过手术时机，但也不能单靠手术，必须配合其它综合治疗；无手术指征者，注意病情演变，实施个体化治疗方案，方能达到最好治疗效果。

简介：下肢静脉性溃疡是慢性静脉功能不全常见的并发症，治疗困难、复发率高，不同因素所导致的下肢静脉高压是其发病的主要原因。采用多种微创方法治疗下肢静脉性溃疡58例，总结报道如下。1资料与方法1．1一般资料2004年6月一2008年10月，扬州大学临床医学院采用大隐静脉高位结扎抽剥＋点状切口曲张静脉抽剥术、点状切口或腔镜下穿通支离断术（subfascialendoscopicperforatorsurgery，SEPS）、溃疡旁曲张静脉皮下缝扎术、

简介：摘要目的总结结肠脾曲综合征（SSFC）的诊断与外科手术治疗。方法对1989年1月—2008年12月收治的81例SSFC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者以反复发作性腹痛、腹胀及便秘并顽固性不全结肠梗阻为主要临床表现。X线钡剂灌肠造影显示，结肠脾曲均较肝曲高7cm以上，迂曲成角<45°，并横结肠冗长。行结肠脾曲松解术2例和结肠脾曲侧侧吻合术3例，近期效果尚好，远期（6个月~2年）效果不良；76例采用较彻底手术，包括近段结肠大部切除14例、结肠次全切除术20例、全结肠切除术42例，术后均痊愈。结论根据临床特点和钡剂灌肠造影，可以明确诊断SSFC，应积极手术治疗，以近段、次全、全结肠彻底切除效果最佳。

简介：摘要目的探讨小儿弯刀综合征的诊断、外科治疗方法及治疗后的近、中期结果。方法回顾性分析2010年1月到2017年12月手术治疗的14例弯刀综合征的临床资料。其中，男7例，女7例；年龄(18.23±28.55)个月，范围在23 d至9岁。合并其他心血管畸形10例，中位心8例，右肺发育不良7例，有侧支循环8例，合并肺动脉高压10例。用SPSS 16.0软件的寿命表(Life Table)做出本组患儿术后生存曲线，评估其近、中期生存状况。结果9例异常肺静脉(scimitar vein，SV)从下腔静脉切下，端-侧吻合于左心房；SV分成2支2例，1例采用2支SV连同部分下腔静脉壁切下，另1例2支SV从下腔静脉从根部切下侧-侧吻合形成单根SV，均吻合于左心房；SV离左心房距离过大3例，2例将SV吻合在右心房右侧壁，再重建心房间隔，1例SV与自体心包卷管道连接再吻合于左心房。其他心血管畸形同期手术矫治。8例有侧支循环，3例心导管检查时被封堵，5例手术时切断缝合。本组14例手术死亡2例(14.29%)，另有1例于术后1年2个月因肺炎、呼吸衰竭死亡。本组术后1、3、5年累积生存率分别为86%、73%和73%。术后出院时有1例移植的SV开口狭窄，血流速度为1.9 m/s；有3例随访期间发现移植SV狭窄，血流速度超过1.6 m/s。结论弯刀综合征可合并其他心血管畸形、中位心、右肺发育不良等。一般将SV与左心房吻合；SV离左心房距离大或多条SV时，可采用个性化办法将SV吻合于左心房。侧支循环心导管检查时可封堵，或术中切断缝合。

简介：目的研究显微手术治疗儿童脊髓拴系综合征的疗效。方法回顾性分析35例儿童脊髓拴系综合征，平均年龄2.2岁。均伴有脊柱裂，合并单纯脊髓脊膜膨出20例，脊髓脊膜膨出合并椎管内脂肪瘤13例，畸胎瘤1例，皮样囊肿1例。行显微手术松解黏连的脊髓和神经，切断牵拉的终丝。结果会阴部感觉异常总有效率为80．0％，排尿功能障碍总有效率为77．1％．结合矫形手术可明显改善运动障碍。结论显微外科手术松解脊髓圆锥和马尾神经及切断牵张的终丝．是治疗儿童脊髓拴系综合征的关键．结合矫形手术可提高病儿的生存质量。

简介：摘要目的探讨肱骨外科颈骨折患者采取中医综合疗法治疗的临床效果。方法将我院接诊的肱骨外科颈骨折患者82例作为研究对象，随机均分为2组，各41例，对照组实施常规手术，研究组予以中医综合治疗，对比分析临床效果。结果研究组临床总有效率显著更高，而并发症发生率显著更低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论肱骨外科颈骨折患者实施中医综合疗法有良好的效果，安全性高，值得借鉴。

简介：目的分析结直肠肝转移的外科综合治疗效果.方法对32例结肠癌肝转移施行综合治疗,结合文献对治疗方法及结果进行分析.结果手术+插管化疗、插管化疗+无水酒精注射、全身化疗1、3、5年生存率分别为:100%、57.1%、42.9%;55.3%、42.2%、10.5%;33.3%、0、0.结论综合治疗效果比单一方法好,肝转移期别较早者预后佳.

简介：摘要目的探讨中医综合治疗肱骨外科颈骨折患者的临床疗效。方法将2015年12月至2016年12月因肱骨外科颈骨折于我院骨科就诊的60例患者纳入研究并随机分组，对照组30例采用常规手术治疗，观察组30例采用中医综合治疗，6个月后比较临床疗效。结果治疗后患者疼痛（VAS评分）降低，观察组改善更显著，P<0.05；对照组总有效率96.67%（29/30），观察组90.00%（27/30），无显著差异，P>0.05；对照组并发症发生率46.67%（14/30），观察组13.33%（4/30），低于对照组，P<0.05。结论中医综合治疗肱骨外科颈骨折效果显著，疗效与常规手术相当，并发症发生率低，值得推广。

简介：目的观察探讨糖尿病足外科综合治疗的临床疗效,对治疗方案进行总结优化,以提高糖尿病足临床治疗的效果。方法选取到该院住院治疗的糖尿病足患者62例,将患者随机分为治疗组（31例）和对照组（31例）,治疗时,治疗组患者进行外科综合治疗,包括创面处理、血糖控制、感染的防治等,对照组进行常规外科治疗,比较两组患者治愈率、创面愈合时间、手术创口Ⅰ期愈合率等。结果治疗组的患者治愈率为87.09%,对照组为治愈率为64.52%,结果表明治疗组的治疗效果明显高于对照组,此外,治疗组患者创面愈合时间比对照组愈合时间短,手术创口Ⅰ期愈合率与对照组相比有明显优势。结论从治疗组与对照组的治愈率、创面愈合时间、手术创口Ⅰ期愈合率比较结果来看,治疗组伤口愈合快、愈合率高,整体疗效比对照组更好,应用外科综合治疗法治疗糖尿病足,比单独使用外科治疗效果好,推荐临床使用外科综合治疗法治疗糖尿病足。