简介：摘要目的讨论医院获得性肺炎治疗心得。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论理想的治疗应根据细菌培养的结果来选择抗菌药物，而这在临床工作中往往很难做到，通常需要尽早开始经验性治疗。所以确诊HAP后应该根据疾病严重程度、发病时间、是否有危险因素等给予相应的抗菌药物。一旦有了培养结果，应当及时调整为针对性治疗。

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简介：摘要医院获得性肺炎或医院内肺炎是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。呼吸机相关性肺炎是患者经气管插管或切开48～72小时后发生的肺炎，是常见的HAP。诊断HAP要排除在潜伏期的其他肺部感染性疾病。

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简介：摘要目的分析ICU患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素，为临床防治提供参考。方法采用回顾性病例对照研究，收集2008年至2010年在本院ICU住院HAP患者30例，同期住院期间未发生HAP患者32例作为对照，进行单因素分析。结果HAP组与对照组在白蛋白水平、肌酐值、血红蛋白水平及抑酸剂使用等方面差异有统计学意义（P<0.05）。而HAP组住院时间明显长于对照组（P<0.05）。结论低蛋白血症、慢性肾功能不全及使用抑酸剂可增加HAP感染风险。发生HAP显著增加住院时间。

简介：医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)是目前医院感染中最常见的病种,是导致患者死亡的重要原因。迟发HAP(入院≥5d后发生的肺炎)由于多重耐药(MDR)菌感染的比例增高使其治疗更加复杂。为此,本研究对我院2000—2006年HAP患者的临床特点和病原学进行了总结和分析。材料与方法一、病例选择我院2000—2006年确诊为HAP患者。二、诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会,HAP诊断和治疗指南(草案)[1],诊断标准为:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)湿性啰音;④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移;⑤X线胸片显示片状、斑片状浸润影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4项中任何一项加第5项,且符合入院时不存在也不处于感染潜伏期,入院48h后在医院内发生即诊断为HAP。三、调查方法及观察指标采用回顾性研究方法。观察:①一般资料,包括性别、年龄、入院日期和发生HAP的日期。②高危因素,HAP发生前存在的基础疾病、抑酸药物的应用、应用的抗菌药、鼻胃管置入及是否接受侵袭性操作。③...

简介：湖北省竹溪县人民医院 442300 摘要：目的 通过了解 ICU（重症监护病房）院内获得性肺炎患者的临床资料，对患者病原菌的分布、发病具体情况进行分析。方法 对该院收治的重症监护病房院内获得性肺炎患者的临床资料进行分析，随机抽取 200例肺炎患者进行调查，分析患者体内病原菌的分布状况。结果 重症监护病房院内获得性肺炎患者的发生概率是 18.5%，其中包含的危险因素主要有患者患有糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺炎等多种基础疾病。结论 高危病发人群必须要采取措施预防获得性肺炎，通过减少危险因素来降低病发率，对基础疾病及时进行治疗，以药敏实验结果为依据，把多种抗生素结合使用的治疗效果更好。

简介：2004年上半年,本院重症监护室(ICU)医院获得性肺炎患者的痰标本中多重耐药的鲍曼不动杆菌检出率较高,为了及时控制医院感染的发生,我们前瞻性研究了2004年1～5月份308例ICU住院患者67例次医院获得性肺炎的发病情况,并通过环境卫生学监测,探讨其发病原因和传播途径.

简介：摘要目的分析重症医学科获得性肺炎病原学以及治疗情况。方法对300例ICU住院患者中的68例医院获得性肺炎患者的病原菌、相关因素以及耐药性进行回顾性分析。结果在68例医院获得性肺炎患者中感染率为22.7%(68/300)；检出医院感染细菌共53株，其中G-菌42株，主要以阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主。对常用抗菌药物耐药较为严重的为分离菌株。结论ICU患者医院获得性肺炎的主要危险因素是机械通气、侵入性操作、昏迷以及免疫抑制剂治疗，抗菌药物的耐药性较为严重。因此应当加强药物管理，做到合理用药，从而降低医院获得性肺炎发生率。

简介：根据2005年发表的美国胸科学会（ATS）和美国感染学会（IDSA）有关医院获得性肺炎（HAP）诊疗指南，HAP的定义为患者入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于人院48h后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症。患者出院时正值感染潜伏期，出院后发病的肺炎，仍应考虑为HAP。机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气48—72小时后并发的肺炎。部分重度HAP需机械通气者应按VAP处理。医疗护理相关性肺炎（HCAP）是指以下患者的肺炎：感染前90天曾住院I〉2天，长期住老年护理院或康复机构，近30天接受过抗生素治疗、化疗或创伤处理，以及在医院或门诊部接受血液透析者。HCAP从病原学到临床表现均具有HAP的特点，应按HAP处理。

简介：摘要目的探讨基层医院治疗社区获得性肺炎的治疗方法与临床疗效。方法在2014年1月-2016年1月期间，选取我院收治的86例社区获得性肺炎患者，随机分为对照组（43例）与实验组（43例），对照组患者采用抗生素持续静脉治疗，实验组患者采用抗生素序贯疗法治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果实验组患者治疗的总有效率为90.7%，对照组患者治疗的总有效率为79.1%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。实验组患者不良反应率为14.0%（6/43），其中恶心呕吐2例，食欲不振3例，腹泻1例；静脉滴注时间为（3.9±0.7）d；对照组患者不良反应率为27.9%（12/43），其中恶心呕吐4例，食欲不振5例，腹泻2例，静脉炎1例；静脉滴注时间为（7.8±1.3）d；对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在社区获得性肺炎患者中采用抗生素序贯疗法治疗，可以显著提高治疗效果，不良反应少，具有安全可靠、经济、高效等优势，在基层医院中可以得到广泛的应用。

简介：摘要目的随社区获得性肺炎细菌的变迁,了解如何合理选择和正确应用抗生素。方法综合国内外对社区获得性肺炎病原学研究和抗生素研制的新进展。结果肺炎链球菌仍然是社区获得性肺炎的主要病原菌结论能否正确选择药物和合理使用上述药物的剂量和方法与临床疗效密切相关。

简介：摘要CAP的治疗原则以抗感染为主的综合性治疗。确立肺炎诊断的同时，要判断病情的严重性，决定门诊治疗还是住院治疗。

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简介：摘要目的探讨影响医院获得性肺炎(HAP)老年患者预后的相关因素。方法收集南京医科大学第一附属医院2015年10月至2020年10月收治的年龄≥60岁的HAP住院患者的资料，对其体质指数(BMI)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、查尔森合并症指数(CCI)、联合合并症评分(CCS)等指标进行回顾性分析，采用t检验、Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析HAP老年患者预后的相关因素，并评价CCI评分、CCS评分对老年HAP患者预后的预测能力。结果共收集完整病例200例，其中生存组158例、死亡组42例、死亡组与生存组患者的年龄、BMI、住院时间、意识状态、吞咽功能、是否留置胃管、是否使用质子泵抑制剂、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、NLR、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原的差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组CCI(6.79±2.86)分、CCS(6.21±3.08)分，显著高于生存组(3.42±1.98)分、(1.66±1.94)分(t＝－7.193、－9.116，均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>86岁(OR＝1.155、95%CI：1.014~1.316)、BMI<21.77 kg/m2(OR＝0.651、95%CI：0.480~0.883)、中性粒细胞计数>10.10×109/L(OR＝1.208、95%CI：1.025~1.422)、C反应蛋白>59.32 mg/L(OR＝1.055、95%CI：1.018~1.093)、CCS>6.21分(OR＝2.859、95%CI：1.559~5.244)是老年HAP患者死亡的危险因素。CCI评分、CCS评分对老年HAP患者预后的预测能力进行ROC分析，结果提示，CCS评分对老年HAP患者死亡的预测能力优于CCI评分，ROC曲线下面积分别为0.831(95%CI：0.753~0.909)、0.898(95%CI：0.850~0.946)(均P<0.001)。结论老年HAP患者并发症多、病死率高，联合应用多个评估体系和临床指标可提高对老年HAP患者临床转归的预测能力。

简介：目的观察安美汀治疗医院获得性肺炎的临床疗效。方法60例确认为院内获得性肺炎患者随机分为安美汀治疗组30例及氨苄青霉素治疗对照组30例。结果两组患者治疗1周后治疗组患者咳嗽及喘息情况，哕音消失及肺部X线阴影吸收治疗组与对照组有显著差异，P〈0．05。结论安美汀治疗医院获得性肺炎疗效显著。

简介：[摘要 ]细菌是医院获得性肺炎最常见的病原，革兰阴性杆菌占医院获得性肺炎病原比例较大，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。头孢吡肟的广谱抗菌活性取决于可以很快穿过革兰阴性细菌的细胞膜；头孢吡肟具有很低的 β-内酰胺酶的亲和力，使该酶高度稳定；头孢吡肟对主要青霉素结合蛋白有高度亲和力。由于头孢吡肟有别于其他头孢菌素的中数分子结构致使它的抗菌活性更强、疗效更好。研究证明，头孢吡肟治疗医院内获得性肺炎疗效确切，不失为治疗医院内获得性肺炎的一种安全、有效、广谱的抗感染药物。

简介：摘要目的研究并分析重症脑卒中患者医院获得性肺炎的护理效果。方法此次研究的对象是选取我院重症脑卒中患者88例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组各44例，对照组给予常规护理，观察组给予精心护理干预，对比两组患者医院获得性肺炎发生情况。结果观察组患者HAP发生率显著低于对照组，HAP发生时间明显晚于对照组。结论对脑卒中患者给予积极、精心护理干预，可促使医院获得性肺炎发生率显著减低，对患者预后可予以有效改善。

简介：目的探讨呼吸科重症监护病房（RICU）医院获得性肺炎（HAP）的发病情况、危险因素、病原菌分布、治疗结局。方法回顾分析2008年8月-2010年8月于南京军区南京总医院RICU住院期间发生HAP患者的临床资料。结果RICU住院患者HAP发生率为17．3％，主要的危险因素包括高龄，长期住ICU，患有慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性实体瘤等基础疾病，应用多种抗生素，留置鼻饲管、导尿管、气管插管、中心及外周静脉导管，应用质子泵抑制剂，并发多脏器功能衰竭等。病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金葡菌。总病死率为42．0％，抗感染治疗有效率54．0％。结论针对高危人群采取积极预防措施，治疗基础疾病、降低危险因素、改善病房环境，同时根据药敏试验结果采用多种抗生素联合应用是治疗成功的关键。

简介：摘要细菌是医院获得性肺炎最常见的病原，革兰阴性杆菌占医院获得性肺炎病原比例较大，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。头孢吡肟的广谱抗菌活性取决于可以很快穿过革兰阴性细菌的细胞膜；头孢吡肟具有很低的β-内酰胺酶的亲和力，使该酶高度稳定；头孢吡肟对主要青霉素结合蛋白有高度亲和力。由于头孢吡肟有别于其他头孢菌素的中数分子结构致使它的抗菌活性更强、疗效更好。研究证明，头孢吡肟治疗医院内获得性肺炎疗效确切，不失为治疗医院内获得性肺炎的一种安全、有效、广谱的抗感染药物。