简介：湖北省竹溪县人民医院 442300 摘要：目的 通过了解 ICU（重症监护病房）院内获得性肺炎患者的临床资料，对患者病原菌的分布、发病具体情况进行分析。方法 对该院收治的重症监护病房院内获得性肺炎患者的临床资料进行分析，随机抽取 200例肺炎患者进行调查，分析患者体内病原菌的分布状况。结果 重症监护病房院内获得性肺炎患者的发生概率是 18.5%，其中包含的危险因素主要有患者患有糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺炎等多种基础疾病。结论 高危病发人群必须要采取措施预防获得性肺炎，通过减少危险因素来降低病发率，对基础疾病及时进行治疗，以药敏实验结果为依据，把多种抗生素结合使用的治疗效果更好。

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简介：摘要目的探讨老年社区获得性肺炎的有效诊疗措施，提高治疗经验，提升医疗质量。方法对2015年12月～2017年3月收治的30例老年社区获得性肺炎患者给予抗感染、止咳化痰、给氧、雾化吸入、支持疗法等综合治疗，观察治疗效果。结果治愈20例，好转8例，总有效率为93.3%。结论加强对老年社区获得性肺炎的重视，尽早诊断、及时有效治疗，是决定预后的关键。

简介：摘要目的研究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效。方法选择2015年1月-2016年1月医院收治的社区获得性肺炎患者92例，随机分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者使用头孢呋辛治疗，观察组患者使用阿奇霉素治疗。对比两组患者的治疗效果，以及治疗后临床症状的消失时间。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者的治疗总有效率为78.26%，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。治疗后，观察组患者咳痰、咳嗽、发热等症状的消失时间均少于对照组患者，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。结论在社区获得性肺炎的治疗当中，使用阿奇霉素能够提高治疗总有效率，缩短症状消失时间，临床疗效更为理想。

简介：摘要目的研究分析中医治疗社区获得性肺炎患者的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择我院2010年1月～2012年12月间收治的80例社区获得性肺炎患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者均给予常规西医治疗，观察组患者在此基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈31例，显效5例，有效2例，无效2例，治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组患者的77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医辨证治疗社区获得性肺炎临床疗效确切，且操作简便，可重复性好，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要老年社区获得性肺炎是危害老年人群身体健康的主要疾病之一，目前随着其诊断以及治疗方式的不断完善，对于老年社区获得性肺炎的认识也逐渐的清晰。但是应用中西医结合治疗老年社区获得性肺炎的方法尚未得到完善。本文对老年社区获得性肺炎的中西医诊治进展情况进行介绍。

简介：摘要目的分析老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法收集2014年1月至2015年12月于本院呼吸内科住院确诊CAP且年龄≥18岁患者共342例，分为老年组(≥60岁)与非老年组(＜60岁)，比较2组肺炎患者临床数据的差异。结果老年组患者临床表现中胸痛、咯血、发热少见，消化道症状、意识障碍等多见；合并症以心血管疾病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病多见；实验室检查中性粒细胞计数升高、肝功能损害、肾功能损害、电解质紊乱、呼吸衰竭多见；治疗中经验性抗生素治疗失败、需有创机械通气、需抗真菌药物治疗及死亡比例高，以上数据与非老年组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论老年CAP患者临床表现不典型，合并症与并发症多，经验性治疗效果差，死亡风险高。

简介：摘要目的高血压脑出血术后留置鼻饲管与医院获得性肺炎相关性研究。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院神经外科2015年1月至2016年6月高血压脑出血术后留置鼻饲管的213例患者的临床特征。分为肺炎组147例与对照组66例，应用单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素分析显示两组吸烟、慢性阻塞性肺疾病、术前GCS评分、出血量、术前呕吐误吸、气管插管时间、气管切开、机械通气时间、放置胃管时间、低蛋白血症、入住NSICU时间差异有统计学意义。Logistic回归分析显示气管插管时间、机械通气时间、出血量、入住NSICU时间、低蛋白血症、留置鼻饲管时间是并发HAP的独立危险因素。结论高血压脑出血术后留置鼻饲管时间是HAP的独立危险因素，长时间留置鼻饲管可增加HAP的风险。

简介：摘要目的探讨分析本地区医院获得性肺炎（HAP）的病原学及流行病学特征，为该病的预防和治疗提供科学、合理的循证医学依据。方法回顾性分析2014年－2015年间182例HAP患者病历资料，了解HAP常见病原学及流行病学特征。结果HAP的发病率与性别无显著差异（P＞0.05），与年龄、住院时间、季节有显著差异（P＜0.05）。HAP主要病原菌肺炎克雷伯菌（56株，23.14%）、铜绿假单胞菌（38株，15.70%）、大肠埃希菌（42株，17.36%）、金黄色葡萄球菌（16株，6.61%）、白色念珠菌（31株，12.81%）。结论HAP患者病原菌种类较多且易产生耐药性，应当针对合并高危因素患者加强病房管理及防范措施，并及时进行病原学检查。

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简介：摘要目的探讨比阿培南治疗社区获得性肺炎的临床研究。方法选取2016年8月至2017年7月期间我院收治的60例社区获得性肺炎（HAP）患者作为此次调查对象，并将其按照治疗方法的差异分为观察组与对照组，每组患者30例。两组患者均先进行常规治疗，对照组患者在此基础上联合亚胺培南-西司他丁进行治疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗有效率方面差异显著，结果具有统计意义（P＞0.05）。观察组患者出现恶心呕吐2例，其不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现恶心呕吐1例、头晕1例，其不良反应发生率为6.7%。两组患者之间无显著差异（P＞0.05）。结论比阿培南治疗社区获得性肺炎具有较好的临床效果。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

简介：目的探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测对老年社区获得性肺炎（CAP）的诊断价值.方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的96例老年CAP患者（观察组）,选取同期94例体检健康老年者为对照组,采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清CRP水平,使用酶联荧光分析法检测血清PCT水平,分析CRP和PCT联合检测的诊断价值,以及与CAP疾病严重程度的关系.结果观察组患者血清CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清CRP诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为85.13%和72.16%,血清PCT诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为84.56%和80.62%,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;血清CRP与PCT联合诊断老年CAP的敏感性和特异性分别为91.04%和90.30%,均高于单项诊断（P＜0.05）;血清PCT水平随老年CAP病情严重程度增加明显升高,且与肺炎严重程度（PSI）评分呈正相关关系（r=0.527,P＜0.05）,血清CRP水平与PSI评分无相关性（r=0.254,P＞0.05）.结论血清CRP与PCT联合诊断老年CAP具有重要的临床价值,且PCT水平与疾病严重程度密切相关.

简介：摘要目的探究对老年社区获得性肺炎患者应用左氧氟沙星序贯治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法抽取2015年7月至2016年7月，我院接收诊治的老年社区获得性肺炎患者18例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组9例。对照组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗方式，观察组采取左氧氟沙星序贯治疗方式。观察并比较两组患者治疗有效率及不良反应发生率。结果给予对应治疗方式后，观察组治疗有效率为88.89%，相较于对照组对应数值77.78%，提升趋势显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为11.11%，相较于对照组对应数值22.22%，下降趋势显著（P＜0.05）。结论对老年社区获得性肺炎患者应用左氧氟沙星序贯治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者治疗有效率的提升具有积极作用，同时有助于患者不良反应发生率的下降。

简介：摘要目的探讨替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的医院获得性肺炎临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2017年8月共52例患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床资料，其中26例患者使用替加环素（试验组），26例患者使用头孢哌酮-舒巴坦治疗（对照组），观察及比较两组间临床有效率、细菌清除率、不良反应以及治疗前后主要炎症指标白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化情况。结果试验组临床有效率、细菌清除率均优于对照组，主要炎症指标两组治疗后均呈下降趋势，且试验组下降更为明显（P<0.05）。而不良反应两组无统计学差异。结论替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的医院获得性肺炎具有较好的临床疗效。

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简介：摘要目的分析和比较为社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗的效果。方法选择本院收治的62例社区获得性肺炎患者实施研究，将其分为单一组和联合组，单一组患者应用阿奇霉素实施治疗，联合组患者在单一组患者治疗基础之上联合左氧氟沙星实施治疗。比较两组患者的治疗有效率以及临床症状缓解时间。结果联合组患者的临床治疗效果明显比单一组患者优，P<0.05。并且其临床症状缓解时间明显比单一组患者短，P<0.05。结论在社区获得性肺炎患者临床中应用阿奇霉素联合左氧氟沙星实施治疗，比单纯应用阿奇霉素治疗效果好，并且能够有效缩短临床症状缓解的时间，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨低分子肝素治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取重症社区获得性肺炎70例为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例，对照组患者给予常规肺炎对症治疗，观察组在此基础上给予低分子肝素治疗，比较两组临床疗效。结果治疗后，两组患者的APACHEⅡ评分、DD水平均显著下降，与治疗前比较差异显著（P<0.01）；观察组患者的上述指标变化幅度更大，与对照组比较差异显著（P<0.01）；观察组患者的PaO2、SaO2明显高于对照组，PaCO2、Lac显著低于对照组，分别比较差异显著（P<0.01）；观察组患者机械通气时间略短于对照组，但组间比较无显著性差异（P>0.05）；本研究患者均未出现死亡病例。结论低分子肝素治疗重症社区获得性肺炎，可有效降低患者的APACHEⅡ评分及D-二聚体水平，改善氧分压，提高血氧饱和度，对提高患者临床疗效有显著作用，值得临床推广应用。