简介:[摘要] 切口愈合不良不仅加重了病人的经济负担,更为医患纠纷埋下了隐患。所以,加强妇产科手术病人腹部切口的护理非常必要,也非常重要。由于女性腹部脂肪较多以及产妇均有不同程度的水钠潴留、组织水肿,使切口渗液较多,吸收较慢,给细菌生长繁殖提供了有利的条件,增加了切口感染的机会。麻醉的作用、产后身体抵抗力较差、长期卧床,均是病人肠蠕动差、肠胀气、术后尿潴留等增加切口张力的因素,不利于切口愈合。应根据病人的具体情况,制订个性化的护理计划,有针对性地采取预防措施。加强围术期护理,可使病人切口顺利愈合,早日康复出院;同时也提升了护理质量,提高了手术成功率,减少了医患纠纷的发生,缩短了病人住院时间。
简介:【摘要】目的:研究剖宫产术中妊娠合并子宫肌瘤的处理方法。方法:选取我院2020年5月至2021年5月收治的妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤切除术产妇
简介:摘要目的分析剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)超声监测下清宫手术治疗失败的相关因素,为其治疗提供更明确的证据,指导临床实践。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2015年7月至2018年7月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者84例,排除治疗前子宫动脉栓塞介入病例,共纳入彩超监测下清宫术30例为观察对象,按治疗成功与失败分为两组,对治疗失败病例进一步统计分析。结果纳入30例剖宫产瘢痕部位妊娠,彩超监测下清宫术,9例失败,失败率30%。孕囊距肌层厚度、孕囊宽径、治疗前绒毛膜促性腺激素(HCG)高值与治疗失败有关,瘢痕类型中治疗成功者以Ⅰ型为主,占83.3%,Ⅱ型治疗成功与失败各占50%,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示:孕囊距肌层厚度、孕囊宽、治疗前血HCG高值对于预测彩超监测病灶清除术失败的截断值分别为≤2.5 mm、>23 mm,血HCG≤50 200 mIU/mL。结论孕囊距肌层厚度>2.5 mm、孕囊宽≤23 mm、血HCG≤50 200 mIU/mL为彩超监测下清宫术治疗成功的截断值,可为剖宫产瘢痕部位妊娠(GSP)超声监测下清宫手术治疗提供依据。
简介:摘要目的探讨硬膜外分娩镇痛中转剖宫产术麻醉失败的发生率以及失败的相关因素。方法回顾性纳入新疆医科大学第一附属医院2019年1月至2019年11月实施硬膜外分娩镇痛孕妇1 143例。决定中转剖宫产后硬膜外腔给予1%利多卡因3 ml作为试验剂量,观察5 min后给予1%罗哌卡因7 ml,罗哌卡因使用后超过20 min未起效者为硬膜外麻醉失败,改用全身麻醉补救。收集产妇体重、身高、产次、ASA分级、硬膜外镇痛开始时宫口扩张情况、VAS疼痛评分、麻醉医师资历、实施椎管内阻滞技术细节、椎管内分娩镇痛持续时间、暴发疼痛时需要通过硬膜外导管单次追加药物的次数以及新生儿体重等;采用Logistic回归对硬膜外麻醉失败的相关因素进行综合分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(aera under curve, AUC)图检验模型拟合效果。结果经阴道分娩失败后中转剖宫产243例,中转率为21.3%,硬膜外麻醉失败共计81(33.3%)例,暴发疼痛次数及硬膜外分娩镇痛持续时间>6 h对硬膜外麻醉效果影响差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在硬膜外分娩镇痛持续时间>6 h方面,其比值比(odds ratio, OR)为0.536。当前模型的预测结果,其ROC AUC为0.789,与AUC为0.5的随机模型相比,当前模型的预测效果明显优于随机模型(P<0.05)。结论导致硬膜外分娩镇痛中转剖宫产麻醉失败与镇痛持续时间和镇痛效果不佳产妇主动增加药物剂量有关,可作为临床参考依据。
简介:摘要目的比较自体输血与异体输血在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中的应用效果及并发症发生情况。方法选择义乌市中心医院2013年1月至2019年12月收治的凶险性前置胎盘行剖宫产术的产妇60例为研究对象,按照不同输血方式分为自体输血组与异体输血组,每组30例。自体输血组采用自体贮存式输血方案,异体输血组采用异体输血方案。比较两组产后出血量、异体输血量和自体输血量、术前和术后3 d血红蛋白、红细胞比容和凝血指标变化及并发症发生情况。结果自体输血组术后出血量为(9 897.42±215.37)mL,少于异体输血组的(23 081.87±546.23)mL(t=122.990,P<0.05);自体输血组异体输血量(954.32±143.42)mL,少于异体输血组的(10 474.18±376.87)mL(t=129.310,P<0.05);自体输血组术后3 d血红蛋白(106.32±12.19)g/L、红细胞比容(0.39±0.19),均高于异体输血组[(86.18±3.25)g/L和(0.34±0.14)](t=8.744、11.633,均P<0.05);自体输血组术后3 d D-二聚体[(5.45±1.29)mg/L]和纤维蛋白原降解产物(FDP)[(13.42±2.41)mg/L]均低于异体输血组[(8.56±1.47)mg/L和(21.30±3.64)mg/L](t=8.710、9.887,均P<0.05)。自体输血组并发症发生率[6.67%(2/30)]低于异体输血组[36.67%(11/30)](χ2=7.954,P<0.05)。结论自体输血用于凶险性前置胎盘剖宫产术中效果较好,且可降低输血并发症发生。
简介:【摘要】目的:探究分析前置胎盘治疗中积极开展改良式剖宫产术的效果及其价值。方法:在2020年10月到2021年2月期间本院妇产科收治的前置胎盘患者中抽取合计80例纳入研究的主要观察对象,通过随机数字表法将所其均分为参照组(n=40,开展常规剖宫产手术)和研究组(n=40,开展改良式剖宫产术),对比两组患者的疗效、手术时间、出血量和并发症的发生率。结果:研究组患者接受改良式剖宫产术治疗后,和参照组相比,整体治疗有效率显著更高,手术时间更短、出血量更低、各种类型的并发症发生率显著更低,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:改良式剖宫产术应用于治疗前置胎盘的效果十分确切,手术便捷、安全,能够进一步提高患者的预后,且安全性高,值得作为该病的首选术式。
简介:【摘要】目的:分析子宫动脉栓塞术在剖宫产后疤痕妊娠治疗中的应用效果。方法:选择我院于2019年4月-2020年4月收治的74例剖宫产后疤痕妊娠患者,按照双盲法的方式对其实施分组,观察组(37例,实施子宫动脉栓塞术治疗),对照组(37例,实施药物保守治疗),对比两组患者月经恢复时间。结果:观察组患者月经恢复时间要短于对照组患者月经恢复时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为剖宫产后疤痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗,能够有效缩短患者月经恢复时间,治疗效果较好,值得大力推广。
简介:【摘要】 目的:探讨剖宫产术中子宫切口对称性缝合中段打结法与传统改良式剖宫产术的临床疗效及优缺点。方法:选择2016年1月1日至2019年10月31日在湖北省宜昌市第三人民医院行改良式剖宫产术的孕妇460例。根据患者术前评估指标,风险值高的200例分到A组,行剖宫产术子宫切口对称性缝合中段打结法,风险值低的260例分到B组,行常规改良剖宫产术。比较两组临床资料,讲手术时间、术中出血量、切口愈合、术后恶露时间、术后体温、住院天数进行对比分析。结果:两组患者术后体温、住院时间及产后出血发生率,差异均无统计学意义。A组术中出血量(600±60)和恶露时间(40±8天)显著低于B组。术后2年内随访,A组月经不调发生率(3.33%)显著低于B组(21.1%)。A组1例月经不调发生率明显低于B组,A无子宫切口假腔发生。结论:剖宫产术中子宫切口对称性缝合中段打结法手术方式具有操作简单,术中出血少,月经不调发生率低,无假腔发生,术后子宫复旧好,子宫切口愈合好,建议在临床推广。