简介:摘要本研究旨在评价IvorLewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸中下段食管癌的临床效果。方法选择2009年12月至2010年11月48例行IvorLewis食管切除术二野淋巴清扫的胸中下段食管鳞癌病例,观察清扫的淋巴结数目、手术切除率,术后并发症发生率等指标并进行分析。结果手术切除率为100%。全组有淋巴结转移35例,占72.9%。I期2例,Ⅱ期17例,Ⅲ期25例,Ⅳ期4例。术后并发症发生率为16.7%,全组无吻合口瘘,无术后死亡。结论IvorLewis食管切除术二野淋巴清扫治疗胸中下段食管鳞癌是一项安全理想的术式。
简介:摘要目的探讨微创Mckeown术与左胸径路食管切除术治疗胸中下段食管癌的临床疗效。方法回顾性分析自2008年9月至2012年9月于我院胸外科救治的325例胸中下段食管癌患者的临床资料,其中155例患者采用微创Mckeown术治疗,170例运用左胸径路食管切除术治疗。对比微创Mckeown术与左胸径路食管切除术在治疗胸中下段食管癌的临床效果。结果采用微创Mckeown术治疗与运用左胸径路食管切除术治疗相比,患者的预后差异具有统计学意义。结论采用微创Mckeown术治疗胸中下段食管癌患者具有显著优势,患者恢复快且并发症少,运用微创Mckeown术治疗食管癌的方法在临床上值得推广。
简介:摘要目的分析内镜下多环黏膜切除术(MBM)对食管早癌、癌前期病变的治疗疗效,评价MBM的有效性、安全性及可行性。方法选取我院消化内镜中心2012年03月至2014年12月行MBM术,术前行超声内镜检查明确病变深度及范围,术后所有患者均经病理证实为早癌、癌前期病变。结果本组36例患者,36次MBM术中出现4次创面出血,追加氩离子凝固术(APC)治疗,1例术中喷泉样出血,予钛夹二枚止血成功。治疗过程中均未出现食管穿孔;1例发生食管轻度狭窄,无需扩张治疗,6个月后逐渐恢复。术后2周复查创面无渗血、渗液,4周创面完全愈合形成疤痕,术后随访6个月~2年无患者复发。结论内镜下多环黏膜切除术操作具有损伤小、操作简单、用时短等优点,术前超声胃镜可以判断食管黏膜下肿瘤起源并初步定性。超声内镜联合内镜下多环黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤安全性高、效果好,值得临床推广。
简介:摘要院近年来食品安全事件屡屡发生,其主要原因就在于其法律体系落后。对此如何健全呢?可从两方面着手一是健全法制内容。增加全程监管、食品安全新标准,加大惩罚力度,实行法律问责制、食品召回制,确立风险检测立法,强化食品代言法律责任等;二是在法律法规制定的程序方法上,重视前瞻性规划的制定、公众参与立法及综合立法等。以此建立科学协调配套的法律体系,必将有力推动食品问题治理与社会转型进程。
简介:摘要目的探讨经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效。方法分析了2010年1月~2012年12月我院收治的88例食管癌患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组采用经左胸小切口联合管状胃切除术治疗,对照组采用常规开胸手术治疗。比较两组临床指标改善及术后并发症发生率情况。结果观察组患者手术时间,开胸出血量,胸腔引流量及住院时间均少(短)于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS疼痛评分总优良率(93.18%)明显高于对照组(61.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(9.09%)明显低于对照组(29.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效较好,此手术具有创伤性小,恢复快和术后并发症低等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨对晚期食管癌患者采取食管支架治疗的临床疗效分析。方法选择我院2012年2月至2014年6月收治的68例晚期食管癌患者为研究对象,随机分为对照组34例,观察组34例,对照组行常规食管扩张治疗,观察组行食管支架治疗,对两组患者临床治疗效果分析。结果观察组吞咽功能恢复优良率94.12%,对照组为70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现感染、出血、穿孔等并发症发生率为14.71%,对照组为44.12%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期食管癌患者实施食管支架治疗,是一种安全性高,且有效促进吞咽功能恢复的治疗方法,减少并发症发生,值得临床进一步推广使用。
简介:中图分类号R735.1文献标识码A文章编号1550-1868(2014)10摘要目的回顾性分析48内镜下食管支架放置对恶性食管疾病的治疗。并由此带来的生存质量的提高、生存期的延长以及食管支架放置过程中、术后出现的并发症及其相关因素。方法选取2010年6月—2014年6月于我院接受内镜下食管支架置入手术治疗恶性食管贲门狭窄患者48例,回顾性分析患者临床资料与并发症发生情况,采取相应治疗后随访3个月,对患者疗效缓解情况进行总结。结果?48例患者均一次性放置成功,患者吞咽困难症状均显著改善,治疗有效率达到100%。术后有2例患者出现并发症,经针对性治疗后均有效缓解。结论?内镜下食管支架置入术是临床治疗食管狭窄的有效方法,通过对并发症进行积极预防与处理,可以促进这一治疗方法更为完善。
简介:摘要目的探讨品管圈(QCC)在预防食管肿瘤切除术后早期肠内营养并发症中的应用效果。方法由7名护理人员组成品管圈小组,通过品管圈活动,运用PDCA循环法,对患者术后早期肠内营养支持并发症预防措施进行改进,比较改进前后并发症发生率、患者对护理工作的满意度与患者生活质量情况。结果实施品管圈(QCC)活动前,术后早期肠内营养并发症腹胀、腹泻的发生率分别为10.52%、7.89%,实施品管圈(QCC)活动后,分别下降至6.52%、2.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施品管圈(QCC)活动前,对护理工作的满意度为68.4%、生活质量评分为67.2±6.4分,实施品管圈(QCC)活动后,分别提高至89.1%、81.3±5.6分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能够有效降低食管肿瘤患者术后早期肠内营养支持并发症的发生率,提高患者对护理的满意度,改善患者的生活质量。同时,有助于提升护理人员的综合素养,提高护理工作的质量。
简介:目的:探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床资料,其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管瘘伴双下肺感染,19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张,再进行内镜下放置食管支架,35例患者直接内镜下置入食管支架。结果163例患者先后放置174个支架,均一次性置入成功,成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适,有32例支架再狭窄,其中19例单纯行支架内球囊扩张,11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架,有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位,有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症,术后患者进食能力提高,食管气管瘘闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法,能提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
简介:摘要目的探究腔镜下食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法选取2012年3月至2013年2月收治在我院的50例食管癌并需手术的患者,随机分为观察组25例,行腔镜下食管癌根治术,对照组25例,行传统手术治疗,即开放式食管癌根治术。针对两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况以及术后并发症做出比较并分析。结果经对比分析发现,观察组患者的术中出血量明显少于对照组,术后恢复明显较对照组良好,术后并发症发生率明显少于对照组,两组差异有统计学意义,p<0.05。在手术时间方面,两者差异无统计学意义,p>0.05。两组均无死亡病例。结论腔镜下食管癌根治术治疗食管癌的治疗效果明显好于传统开放式食管癌根治术,值得临床推广。