简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后宫内合并宫外妊娠的发病因素和临床特征。方法对2009年1月至2014年4月IVF-ET术后5例宫内合并宫外妊娠患者的受孕方式、临床症状、辅助检查、治疗方法及妊娠结局进行回顾性分析。结果5例患者中,IVF-ET术后第12~14天测尿或血β-hCG及阴道超声确定宫内合并宫外妊娠,其中腹痛4例,阴道出血4例,晕厥、休克1例。1例合并宫角妊娠,4例合并输卵管妊娠。输卵管切除5例,部分宫角切除1例。术后阴道出血或腹痛明显改善后定期产前检查,现2例已足月分娩,2例继续妊娠中,1例术后第1天宫内妊娠自然流产。结论B超检查可及早发现宫内合并宫外妊娠,手术为其首选,早诊断、早治疗患者预后良好。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠的心脏病胎儿超声心动图特征及分类情况的特殊性。方法对2011年1月至2013年6月孕18-24周在南京军区福州总医院行胎儿超声心动图检查的IVF-ET妊娠孕妇1129例，分析IVF-ET妊娠胎儿先天性心脏病超声表现及分类特征，并对部分检出胎儿心脏病的孕妇选择性进行羊水穿刺术，追踪所有入选孕妇的妊娠过程及胎儿临床结局。结果1129例接受IVF-ET的孕妇中单胎妊娠953例、双胎妊娠176例，共检测胎儿1305个，其中超声心动图诊断胎儿心脏畸形15例（1.1%，15/1305），临床确诊15例。IVF-ET心脏畸形胎儿超声心动图表现：（1）法洛四联症5例，超声心动图示胎儿主动脉增宽伴骑跨，室间隔缺损，肺动脉狭窄，右心室肥厚。（2）左心发育不良综合征1例，超声心动图示胎儿左心明显缩小，二尖瓣闭锁，右心扩大，肺动脉扩张。（3）完全型房室间隔缺损1例，超声心动图示胎儿心内膜正常十字交叉结构消失，房室共瓣。（4）大动脉共干Ⅰ型1例，超声心动图示胎儿心底部仅见1条大血管，短小的肺动脉主干自大动脉发出，并见室间隔缺损。（5）主动脉狭窄及缩窄各1例，超声心动图示1例胎儿主动脉瓣增厚，升主动脉增宽；1例胎儿主动脉峡部狭窄伴狭窄后扩张。（6）肺动脉狭窄2例，超声心动图示胎儿肺动脉瓣狭窄伴狭窄后肺动脉扩张。（7）室间隔缺损3例，超声心动图示胎儿室间隔连续中断，断端边缘回声增强。超声漏诊胎儿室间隔小缺损1例，为出生后超声心动图检查发现。结论IVF-ET妊娠胎儿较自然妊娠胎儿先天性心脏病的发生率高，IVF-ET妊娠胎儿与自然妊娠胎儿先天性心脏病的超声心动图表现相同。其中以法洛四联症和室间隔缺损最多见。对IVF-ET妊娠胎儿行超声心动图检查能全面系统评价IVF-ET妊娠胎儿心脏异常的情

简介：一、病例摘要患者女性32岁,因继发性不孕症,严重畸精子症与2013年1月1日行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗。患者既往体健,否认肝病病史。孕1产0,人工流产一次。祖籍湖南长沙市。查体：心肺（-）。辅助检查：肝功：ALT16U/L,AST8U/L。采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案进行超促排卵。

简介：目的系统评价体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中短时受精与常规受精两种受精方式的临床效果。方法计算机检索PubMed、heCochraneLibrary（2014年第8期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData和VIP,搜集IVF治疗中短时受精与常规受精疗效比较的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2014年8月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,然后采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共计1373例患者。Meta分析结果显示：短时受精在提高优质胚胎率[OR=1.42,95%CI（1.18,1.70）,P=0.0002]和临床妊娠率方面[OR=1.67,95%CI（1.33,2.09）,P〈0.00001]优于常规受精,但两组的受精率、多精受精率和流产率无明显差异。结论现有证据显示,短时受精在提高优质胚胎率及临床妊娠率方面优于常规受精。受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量、长期随访的RCT来加以验证。

简介：摘要目的探讨不孕患者应用体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）妊娠结局的回顾特点。方法本次选取100例接受IVF/ICSI助孕的不孕患者作研究对象，分析影响妊娠结局的因素。结果本次选择的100例不孕患者，年龄≤30岁50例，31-35岁40例，≥36岁10例。妊娠率分别为56%，47.5%，40%。总妊娠率为51%。显示随年龄增加，妊娠率呈下降趋势，年龄≤30岁妊娠率明显高于其它两组（P<0.05）。继发不孕54例，原发不孕46例，前者妊娠率为51.8%，50%，组间比较无明显差异（P>0.05）。卵巢功能低下占1%，排卵巢障碍占5%，输卵管因素占85%，其它因素占9%。非条件logistic回归分析显示，针对妊娠结局，HCG日P值，用药方案，BMI为危险因素（β>0，OR>1），而内膜厚度、即往妊娠史、总优胚数、M2卵泡数为保护因素（β<0，OR<1）。超排方案中，短方案组10例，长方案组90例，妊娠率分别为30%，70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论影响IVF/ICSI妊娠结局的因素较多，针对不孕接受IVF/ICSI助孕治疗的患者，获得成功妊娠为多因素共同作用结果，需建立个体化治疗方案，防范不良因素，以提高妊娠成功率，满足不孕患者的生育需求。

简介：摘要目的探讨胚胎冷冻-复苏后体外培养时间对移植结局的影响。方法回顾性分析本中心2009.01-2011.12行FET助孕治疗的337个周期资料，根据复苏后体外培养时间不同分为短时培养（1-6h）和过夜培养组（16-20h），比较各组患者一般情况及临床指标有无差异。①2组患者一般情况、临床指标差异均无统计学意义（p>0.05）；②≥6c组的种植率及临床妊娠率明显高于<6c组，差异有显著性（P=0.001）。结论冷冻胚胎复苏后短时培养和过夜培养对FET移植结局影响无差别，冷冻前高质量胚胎可获好的FET结局。

简介：胚胎移植技术是一项生物工程技术，即一般所说的“借腹怀胎”。在养羊业中，此项技术主要用于良种羊的快速繁殖。此项技术的核心包括两个部分，一是超数排卵及冲胚，二是同期发情及移胚，整个过程是将受精卵从供体母羊（良种羊）中取出后再移植到经过同期发情处理的受体母羊（普通羊）子宫内的操作过程，

简介：体外早期人类胚胎兼有准物质与准主体的双重法律属性，应当受到特殊的尊重与保护。精子供体、卵子供体、体外早期人类胚胎（体外受精卵）的夫妇分别是精子、卵子及受精卵的所有权人，拥有无可争辩的所有权包括处分权。IVF医疗机构和精子卵子及早期人类胚胎的供体之间就精卵及胚胎的保存行为是保管合同关系，IVF医疗机构不享有对精子卵子及早期人类胚胎的所有权及处分权。将体外早期人类胚胎转让给其他不孕夫妇的行为应定性为无偿捐献，而非买卖行为。当夫妻拒绝或怠于对剩余胚胎的处分达成合意并通知医疗机构时，医疗机构有义务在法定期限内为当事人夫妻保存剩余胚胎；但超过法定期限的，医疗机构有权根据科学、合理、必要的原则行使处分权。供体事前签署的处分体外早期人类胚胎协议原则上具有法律拘束力，除非有显失公平可撤销的情形。我国立法机关应专门制定一部《早期人类胚胎法》。

简介：哀伤的锦旗锦旗是红绒布面的，压印着金字。9月26日早上8点多，沈新南夫妇和刘金法夫妇带着卷起的锦旗，从宜兴赶到无锡市中级人民法院。保安安排他们在门口等候．法院瞧才上班。不过很快，政治部的一个年轻女孩就领着他们走进这座铅灰色建筑的一间会议室，办案法官还没到，宣传处的小伙子要跑去拿相机，他们都在等待这个小小仪式的开始。

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期的护理。方法对70例OPCABG患者术前行心理、呼吸、循环护理指导,术后严密监测血流动力学、重视循环与呼吸系统的监护,血管活性药物、电解质、血糖、泌尿系统及康复方面的护理。结果术后患者均痊愈出院,住院时间(18.0±4.0)d,无护理并发症。随访2—24个月,心绞痛显著改善,心功能恢复至I级59例,Ⅱ级11例。结论精心的术前准备和护理；术后严密监测及高质量护理能够有效预防和减少冠状动脉旁路移植术后并发症,提高手术治疗的效果，利于病人的康复。

简介：摘要胚胎型大脑后动脉是willis环的一种常见的变异，是指大脑后动脉的血液供应完全或绝大部分来自同侧颈内动脉。它的存不仅使颈内动脉的供血范围增大，而且使得前后循环的软脑膜支不能吻合。胚胎型大脑后动脉与后循环缺血、颅内动脉瘤，偏头痛及脑白质变性等许多疾病相关，本文将对其综述。

简介：不久前,江苏省无锡市中级人民法院对全国首例由＂失独老人＂提起的已故夫妻冷冻胚胎权属纠纷案作出终审判决,支持了其对冷冻胚胎监管权和处置权的诉求,由此引起公众的热烈讨论。胚胎的法律属性是＂人＂还是＂物＂。本案中,一审判决以胚胎不能作为继承的标的为由未支持＂失独老人＂的诉求,二审法院从伦理、情感和胚胎的特殊利益保护角度肯定了＂失独老人＂对已故夫妻冷冻胚胎的监管权和处置权。不同判决结果的根源在于对胚胎法律属性的不同认识。胚胎的法律属性到底是＂人＂还是＂物＂？

简介：

简介：胚胎干细胞（ES细胞）是从早期胚胎内细胞团（ICM）或原始生殖细胞（PGCs）经体外分化抑制培养分离克隆的,ES细胞在动物克隆、转基因动物生产、细胞工程、组织工程、临床克隆治疗和发育生物学等的研究应用中起着重要的作用.为此,介绍胚胎干细胞的生物学特性,国内外研究进展和研究动态,阐明建立ES细胞系的技术要点以及ES细胞的应用及发展前景.

简介：目的：比较不同的移植部位对睾丸移植效果的影响，以探索建立疾病模型小鼠安全保存的新方法。方法按移植部位的不同分为3组：背部皮下组，睾丸白膜内组和肾包膜下组。移植后处死受体鼠回收移植物。测试和分析受体精囊的重量，移植物存活率，回收物增重的倍数和生殖细胞的分化情况。结果不同实验组移植睾丸的生殖细胞分化差异显著。睾丸白膜内组的分化情况最好与假移植对照组相似；背部皮下移植组睾丸的分化率为29.2％；肾包膜下组未见分化。结论睾丸白膜内移植最利于精子的发生；背部皮下移植是睾丸移植的次优选择；肾包膜下睾丸移植不适合用于小鼠雄性生殖器官的安全保存。

简介：本刊讯车祸，令一对年轻夫妇身亡，继而引发了四位老人争夺子女留下的冷冻胚胎的诉讼。2014年5月15日，中国首例冷冻胚胎继承权纠纷案在江苏宜兴法院一审宣判。宜兴法院认为：体外受精产生的胚胎具有发展为生命的潜能，是含有未来生命特征的特殊之物，不能像一般之物一样任意转让或继承，不能成为继承的标的。故判决驳回当事人的诉讼请求，胚胎由第三方南京市鼓楼医院保存。

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简介：摘要胚胎停止发育与孕早期自然流产均属不良妊娠结局，患者由于妊娠的失败，心理上产生了失落感和错败感，情绪变得忧郁、焦虑、紧张、伤心、哭泣，或者情绪激动；这时就需要我们护理者给予患者精神和心理上的支持和关怀，用科学的方法认识疾病，帮助她们走出困境。多年来，通过我们护理人员的护理干预，效果明显；患者对自己的身体健康状况和疾病有了一定的认识和了解，建立了正确面对疾病的信心，积极配合医生做好手术治疗，有利于疾病症状得到及时控制与恢复。

简介：摘要人胚胎冷冻保存的原理是先将胚胎放人防冻液中平衡一段时间装管后以一定的冷冻速率迅速降至-35℃，平衡10min后投入液氮中保存，复苏后重新恢复代谢和发育的能力。传统的胚胎冷冻是程序化慢冷冻，实际上是一个脱水过程，随着辅助生殖技术（IVF）周期数的不断增加，程序化慢冷冻也暴露出一些缺点如冷冻过程耗时太长，难以避免冰晶形成对胚胎的损伤等。近年来，随着玻璃化冷冻技术的成熟应用，极大减少了冷冻过程中对胚胎的损伤，复苏率可达95％，因而有更高的着床率和临床妊娠率，胚胎玻璃化冷冻技术在人类胚胎不同时期的广泛应用，能显著改善冷冻复苏效果，提高临床妊娠率。本文就人胚胎冷冻技术的原理、发展过程及对妊娠结局的影响做一综述。

简介：摘要目的探讨体外震波治疗输尿管结石的临床效果。