简介：

简介：摘要转移性肾癌（mRCC,metastaticrenalcellcarcinoma）靶向治疗方案的提出至今已有十多年，期间又出现了许多新的靶向治疗药物。其中血管内皮生长因子靶向治疗被广泛接受并作为转移性肾癌的一线治疗方案。而阿西替尼和依维莫司则是二线治疗选择的代表药物。然而随着鲁尼单抗、卡博替尼、乐伐替尼联合依维莫司等新方案的出现，很大程度上扩充二线治疗方案的选择，并且目前二线治疗方案的选择正朝着这些新型又能改善患者预后的药物倾斜。

简介：摘要目的探讨对二线结核药物的耐药情况。方法对2015年4月到2016年4月期间，我院收集的86株进行分析。将所有的标准进行分离培养，确定为耐多药的结核分支杆菌株。进行药敏试验。按照结核病操作技术，对进行药敏感测定。结果86株中，有27株为初治结核患者，59株为复治肺结核患者。对5种二线药物的总耐药率为74.4（64/86）。初治耐药率为59.3%（16/27）。复治耐药率为71.2%（42/59）。86株对常见二线抗结核药物的耐药率均比较高，按照从低到高进行排列，分别是。特别是对的耐药率非常高，达到了60%以上。根据药敏实验，针对不同的二线抗结核药物或者其组合，86株对其产生的耐药率也有差异的。结论本地区中外来肺结核患者的对二线抗结核药物的耐药状况很严重。在治疗肺结核病的过程中，必须严格控制药物的剂量，合理用药。在此基础上，减少的产生。

简介：摘要随着社会经济的发展，相关的工程建设数量也在不断的增加，这就涉及到一个重要的问题，就是在施工中如何能够实现有效的节能，成为了一个重要的研究课题。为了能够对工程的施工提供更加合理的节能措施，本文将对清远市山塘镇二线船闸项目进行分析研究，在相关的能耗上进行了一系列的计算分析，在计算结果的基础之上，又从设计、设备和施工方法中提出各自的节能措施，希望能够对二线船闸工程的建设带来节能方面的有效帮助。

简介：仿佛就在一夜间,二线城市意识到了人才的价值。2017年8月28日,江苏省政府为吸引创新人才,要使引进人才的实际收入'等于其工资薪金的税前收入',意即免除其个人所得税;武汉市委书记陈一新喊出'让大学生以低于市场价20%的价格买到房子'的口号,试图留住大学毕业生;山东济南推出了'史上最低落户政策',放宽人才落户条件;7月19日,四川成都提出本科以上青年直接'凭毕业证落户'。杭州、南京、长沙、宁波、西安、厦门等主要二线城市,均在2017年发布了户籍、住房、财税补贴等方面的政策,定向吸引人才,打响了一场人才争夺战。

简介：“21世纪什么最贵？人才!”葛优在《天下无贼》里的经典台词一语道破这个时代最强烈的资源诉求。

简介：目的揭示二线城市流动儿童歧视知觉的特点,以及歧视知觉与抑郁的关系。方法采用个体歧视知觉问卷和抑郁自评量表对314名成都地区的流动儿童进行调查,并对结果进行统计分析。结果36.9%的流动儿童报告并未受到过歧视,而“受过歧视”组的流动儿童的个体歧视知觉问卷平均分为(1.74±0.48)分;男生、主观家庭经济地位低的流动儿童的个体歧视知觉问卷平均分较女生及主观家庭经济地位高及中等的流动儿童高,差异均有统计学意义(P<0.05)。“受过歧视”组流动儿童的抑郁自评量表平均分为(1.99±0.52)分,高于“未受过歧视”组流动儿童的(1.79±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在“受过歧视”组流动儿童中,被试知觉到的受歧视程度对抑郁情绪有非常显著的正向预测作用(P<0.01)。结论二线城市流动儿童的受歧视问题并不严重,但歧视知觉仍对流动儿童的心理健康有明显不利影响。

简介：摘要宁西（西安-南京）增建二线铁路工程是经国家发改委批准，在原单线铁路的基础上，全线改为双线电气化铁路，主要工程量是增建一条复线，同时进行全线电气化改造。

简介：摘要目的探讨替吉奥治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效、毒性反应及患者生存率。方法收集辽河油田总医院2011年6月至2016年7月收治的三阴性乳腺癌女性患者28例，中位年龄41（24-80）岁，均为病理确诊为TNBC，使用一定疗程的希罗达化疗后出现耐药或者副反应不耐受的患者给予替吉奥治疗。结果随访显示，17例TNBC患者停用希罗达后应用替吉奥治疗有比较良好的近期疗效。HFS等药物毒性反应发生率明显较低。而胃肠道反应、肝功异常发生率、中性粒细胞减少发生率较高。结论在TNBC治疗上替吉奥和希罗达未见明显交叉耐药性，替吉奥可作为TNBC患者二线化疗的新选择。

简介：摘要目的探讨培美曲塞单药与联合铂类药物二线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的观察及其护理方法。方法将我院收治的老年晚期非小细胞肺癌患者60例随机分为2组，每组30例，对照组实施培美曲塞单药治疗与护理，研究组则采取培美曲塞联合铂类药物二线治疗及护理，比较两组效果与不良反应。结果研究组完全缓解率明显高于对照组（P<0.05），两组均有不良反应发生，但组间发生率比较无明显差异（P<0.05）。结论培美曲塞联合铂类药物二线治疗，并做好护理干预，不会明显增加不良反应，但可提高完全缓解率，值得借鉴。

简介：摘要目的分析多西他赛联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2015年7月-2016月7月本院收治的60例均一线治疗失败的晚期胃癌患者，将患者随机分为两组，各30例，对照组患者采用伊立替康联合卡培他滨进行治疗，观察组患者采用多西他赛联合卡培他滨进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的不良反应发生率相比较无显著差异（P>0.05），观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（60.00%VS33.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用多西他赛联合卡培他滨二线治疗胃癌晚期患者取得了良好的治疗效果，极大地提高了患者的生存率，且不良反应小，该治疗方案具有一定的临床推广意义和价值。

简介：摘要目的分析儿童耐药结核病的临床特点与二线抗结核治疗效果。方法分析我院收治的耐药结核病患儿35例临床资料，选取时间为2015年6月~2017年6月，探究分析二线抗结核在儿童耐药结核病中的临床疗效及服药后不良反应发生率。结果我院收治的240例结核病患儿中耐药结核病病例仅占14.58%（35/240），35例患儿中结核接触史明确者占62.85%（22/35），耐药结核治疗有效率为85.71%（30/35），服药不良反应发生率11.42%（4/35）。儿童耐药结核病的初治与复治例数与以往2013~2016年同期相比，不存在统计学意义（P>0.05）。结论在临床治疗过程中儿童耐药结核病的治疗效果良好，接受二线抗结核治疗的患儿服药后不良反应发生率较低，安全性较高。

简介：摘要目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管鳞癌的疗效及毒性反应。方法本研究收集32例经顺铂加氟尿嘧啶方案一线化疗失败的晚期食管鳞癌患者，采用静脉滴注多西他赛75mg／m2，d1，奈达铂80mg／m2，d1；21d为一个周期，每2周期评价疗效，随访4个周期。结果32例患者中30例可评价疗效，获CR1例（3.13％），PR13例（40.62％），SD8例（25.00％），PD8例（25.00％），总有效率(CR+PR)为43.75％。主要毒副反应为骨髓抑制，出现Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少达Ⅲ、Ⅳ度者15.62％(5／32)，贫血达Ⅲ、Ⅳ度者18.75％(6／32)，血小板减少达Ⅲ、Ⅳ度者6.25％(2／32)。其他非血液毒性反应还有消化道反应、肝肾功能损伤等，对症处理或停药后可自行缓解。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管鳞癌疗效好，毒性反应轻，值得临床进一步研究与推广。

简介：全国有一万多家县级医院,服务着占全国总人口70%的县域居民（包括农村居民和小城镇居民）。且根据调查,县级城市老龄化比一、二线城市来得更快。与此同时,我国医疗卫生资源配置的非均等化问题依然突出,区域间以及城乡间的医疗卫生资源配置差距依然较大。在我国新医改政策不断巩固、深化的背景下,作为＂县乡村三级预防保健网＂主体的县级综合性公立医院,

简介：目的观察单药雷替曲塞在老年晚期结直肠癌二线治疗中的疗效、安全性和影响预后的因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院确诊并使用单药雷替曲塞二线化疗的老年晚期结直肠癌患者的资料。结果符合入组条件患者27例,有效率为3.7%（1/27）,疾病控制率为48.1%（13/27）,中位无进展生存期为3.8个月,中位总生存期为10.0个月,毒副反应以Ⅰ-Ⅱ级为主,主要为粒细胞减少、贫血、转氨酶异常、疲乏及恶心呕吐。多因素分析显示PS评分状态及有无肝转移是影响患者预后的独立因素。结论雷替曲塞单药二线治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究单药多西他赛用于晚期非小细胞肺癌患者二线治疗的临床效果。方法我院2012年1月至2014年12月收治的40例晚期非小细胞肺癌患者采用静滴多西他赛75mg/m2的方案进行治疗，评价临床疗效及毒副反应。结果40例晚期非小细胞肺癌患者有效率为25.0%，疾病控制率为70.0%，一年生存率为35.0%，中位生存期为8.8个月；不良反应可以耐受，均无治疗相关死亡。结论单药多西他赛用于晚期非小细胞肺癌患者的二线治疗可获得满意疗效，且毒副反应的耐受良好，值得进一步推广和运用。

简介：摘要渝涪二线新鱼嘴一号隧道全长560m，隧道进口段91m范围与既有鱼嘴一号隧道最小线间距15m，新旧衬砌背中夹岩柱厚度只有8m，采用对新建隧道拱部超前小导管注浆，中夹岩柱采用在既有隧道内小导管注浆加固措施。中夹岩柱技术采用在既有隧道内小导管注浆法，提高了中夹岩柱的自稳能力及抗塑性变形能力，在既有线运营繁忙的情况下，实现了对中夹岩柱的快速加固。

简介：摘要目的观察分析晚期三阴乳腺癌应用吉西他滨联合顺铂二线治疗的效果。方法随机选取2014年1月--2016年12月我院收治三阴乳腺癌患者40例，将这40三阴乳腺癌患者按照随机对照的原则分为对照组和观察组，各20例，对照组的20例患者采用常规治疗，观察组的20例患者在常规治疗的基础上进行吉西他滨联合顺铂二线治疗，观察对比两组三阴乳腺癌患者的治疗效果以及不良反应情况。结果对照组20例患者的近期治疗中有3例在进展期、有7例在稳定期，有10例部分缓解，对照组患者的近期治疗总有效率为50%；对照组20例患者的近期治疗中有1例在进展期、有4例在稳定期，有8例部分缓解，有7例完全缓解，患者的近期治疗总有效率为75%，观察组近期治疗总有效率明显高于对照组；对照组患者中有9例患者出现恶心呕吐，有5例患者表现出乏力，有3例患者血小板减少，有1例患者贫血，不良反应发生率为90%；观察组患者中有4例患者出现恶心呕吐，有3例患者表现出乏力，有1例患者血小板减少，有1例患者贫血，不良反应发生率为45%，对照组患者不良反应发生率明显高于观察组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期三阴乳腺癌效果显著，近期治疗效果好，不良反应率低，值得推广。

简介：摘要目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管鳞癌的疗效及毒性反应。方法本研究收集32例经顺铂加氟尿嘧啶方案一线化疗失败的晚期食管鳞癌患者，采用静脉滴注多西他赛75mg／m2，d1，奈达铂80mg／m2，d1；21d为一个周期，每2周期评价疗效，随访4个周期。结果32例患者中30例可评价疗效，获CR1例（3.13％），PR13例（40.62％），SD8例（25.00％），PD8例（25.00％），总有效率(CR+PR)为43.75％。主要毒副反应为骨髓抑制，出现Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少达Ⅲ、Ⅳ度者15.62％(5／32)，贫血达Ⅲ、Ⅳ度者18.75％(6／32)，血小板减少达Ⅲ、Ⅳ度者6.25％(2／32)。其他非血液毒性反应还有消化道反应、肝肾功能损伤等，对症处理或停药后可自行缓解。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管鳞癌疗效好，毒性反应轻，值得临床进一步研究与推广。

简介：摘要目的分析探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗中采用托瑞米芬与长春瑞滨和顺铂联合治疗想临床效果。方法选取2014年11月-2016年11月我院收治NSCLC35例，随机分为对照组20例患者和观察组15例患者，对照组患者仅采用长春瑞滨和顺铂进行治疗，观察组患者在对照组基础上增加托瑞米芬的使用，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生概率。结果观察组患者疾病控制率（11例，73.33%）明显高于对照组患者疾病控制率（9例，45.00%），观察组患者血液反应（13.33%）、肺脏反应（20.00%）、食管反应（26.67%）等毒副反应发生概率明显低于对照组患者血液反应（40.00%）、肺脏反应（45.00%）、食管反应（55.00%）等毒副反应发生概率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中晚期非小细胞肺癌患者采用托瑞米芬联合长春瑞滨和顺铂二线治疗具有显著的临床效果，明显好于单独用药治疗，值得临床大力推广使用。