简介：

简介：[摘要]目的：探讨阿托品联合动态心电图应用于术前窦性心动过缓的诊断价值。方法：对108 例术前常规心电图提示窦性心动过缓的患者进行阿托品试验，阳性49例；对其中17例心率未达到９０bpm，但无其他心律失常的阳性患者进行动态心电图检查，结果：16例为生理性窦性心动过缓，1例不能排除为病窦综合征。结论：阿托品试验适用于术前病窦综合征的快速筛检，动态心电图有利于排除阿托品试验假阳性。

简介：[摘要]目的：探讨阿托品联合动态心电图应用于术前窦性心动过缓的诊断价值。方法：对108 例术前常规心电图提示窦性心动过缓的患者进行阿托品试验，阳性49例；对其中17例心率未达到９０bpm，但无其他心律失常的阳性患者进行动态心电图检查，结果：16例为生理性窦性心动过缓，1例不能排除为病窦综合征。结论：阿托品试验适用于术前病窦综合征的快速筛检，动态心电图有利于排除阿托品试验假阳性。

简介：

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简介：摘要目的研究肾炎患者在治疗期间接受人文关怀护理干预的临床效果。方法选取过期在我院治疗的96例肾炎疾病患者，随机将其分成对照组和观察组，平均每组48例。对照组实施常规护理；观察组实施人文关怀护理干预。对比两组对肾炎治疗期间护理的满意度、治疗期间出现的不良事件例数。结果观察组患者对肾炎治疗期间护理的满意度为93.7%，对照组为81.2%，差异显著（P＜0.05）；治疗期间出现的不良事件仅有2例，少于对照组的10例，组间差异显著（P＜0.05）。结论肾炎患者在治疗期间接受人文关怀护理干预，能够减少不良事件的发生，提升患者满意度。

简介：摘要目的研究消化内科临床护理应用优质护理模式的效果。方法选择我院消化内科于2016.1月-2016.12月间收治的102例患者，按照入院先后顺序将患者划分为干预组与对照组各51例，护士为干预组患者提供优质护理干预，为对照组患者提供一般院内护理流程，评价两组患者满意度及焦虑评分。结果干预组患者满意度为48例（94.12%），高于对照组37例（72.55%），（χ2=16.751，P<0.05）。经护理干预后，干预组患者焦虑评分优于对照组，（t=27.907，P<0.05）。结论护士为消化内科患者提供优质护理干预，可提高满意度，改善焦虑情绪。

简介：【摘要】目的：观察健康教育用于糖尿病护理中的临床效果。方法：选择我院80例糖尿病患者，从2017年3月开始，至2018年3月终止，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组使用健康教育，对照组使用常规护理，比较两组患者临床效果。结果：观察组护理后餐后2h血糖水平及空腹血糖水平低于对照组（P﹤0.05）。结论：在糖尿病患者中实施健康教育，效果显著，临床应用及推广价值极高。

简介：【摘要】目的：探讨临床路径实施中病案信息技术人员的作用。方法：选取实验样本是本院的病案信息技术人员12例，开展临床路径管理。观察病例管理质量评分、差错发生率。结果：对比本次实验病例管理质量评分、差错发生率的结果发现，实施后优于实施前（P＜0.05）。结论：病案信息技术人员在临床路径管理中的作用，可以把疾病、手术操作编码的准确率显著提高，避免相关错误的发生率，提升管理质量。

简介：摘要目的分析胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的临床影响。方法选择2013年6月—2016年6月于我院就诊的胎膜早破产妇，共120例，根据羊水指数分为观察组和对照组，每组60例。经过B超检查，观察组羊水过少，对照组羊水偏少或正常，比较两组患者妊娠结局的影响。结果观察组的剖宫产率相比较高，自然分娩率明显低于对照组，且宫内感染和胎儿宫内窘迫的几率明显都高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎膜早破后羊水过少会极大的影响到妊娠结局，自然分娩率比较低，且诱发宫内感染和胎儿宫内窘迫的可能性比较大。

简介：摘要目的分析探讨对内分泌失调型肥胖患者实施整理护理干预的效果。方法选择于2015年7月—2017年6月我院所接收的内分泌失调型肥胖者88例，随机抽取分组护理，对照组用护理的常规方法，研究组便在上述基础上，运用整理护理模式，对比两种方法护理应用效果。结果研究组在护理后的生活质量评分上，显著高于对照组，数据有差异（P＜0.05）。结论使用整体护理方法对内分泌失调型患者予以护理，可提升其生活质量，使整体治疗效果得以改善。

简介：摘要目的探讨宏基因组测序在儿童细菌性脑膜炎(BM)病原学诊断中的应用价值，改善儿童BM的诊疗效果。方法收集2018年2月1日至2020年1月31日江西省儿童医院所有BM病例，同时采集其血和脑脊液等生物样本进行传统病原学检测和宏基因组测序，以传统病原学检测结果为金标准，明确宏基因组测序在儿童BM诊断的特异性和敏感性。结果入组45例，其中男31例，女14例；年龄(74.74±58.67)个月。宏基因组测序明确病原学共26例，阳性率为57.78%。其中肺炎链球菌8例，大肠埃希菌、脑膜炎奈瑟菌、葡萄球菌、沙门菌、复合分枝杆菌各2例，中间链球菌、化脓性链球菌、巴黎链球菌、液链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、曲霉菌各1例。传统的病原学阳性率为17.78%，宏基因组二代测序技术(mNGS)阳性率为57.78%，P＝0.014，Kappa值为0.273。二者比较发现，mNGS技术在儿童BM诊断中灵敏度为100.00%，特异度为51.35%，阳性预测值为30.76%，阴性预测值为100.00%，Youden指数为51.36%，误诊率为48.64%，漏诊率为0。结论宏基因组学检查具有极高的敏感性，可提高儿童急性BM的病原学诊断率，尤其在临床高度怀疑感染，而传统病原学无法明确病原时应尽早选择。

简介：摘要目的明确1例临床诊断为结节性硬化症(tuberous sclerosis complex，TSC)患者的致病基因，为临床诊断及遗传咨询提供依据。方法应用高通量测序分析先证者TSC1与TSC2的外显子区域，确定候选致病位点，应用Sanger测序对患者及家系成员的候选位点进行验证，依据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics, ACMG)指南，对位点致病性进行判定。结果先证者的TSC2 (NM_000548.5)存在c．52delC(p.Leu18CysfsTer28)杂合变异，为移码变异，该位点在公共数据库均未见频率报道；Mutation Taster软件预测该变异为有害变异；先证者父母均未发现该变异，依据ACMG指南，该变异为疑似致病性变异(PVS1 +PM2)。结论TSC2基因c.52delC变异为为该患者致病的原因，本研究结果丰富了TSC患者TSC2的变异谱，为该家系产前诊断和遗传咨询提供理论依据。

简介：摘要目的探讨富含脯氨酸小蛋白2A(SPRR2A)在肺鳞癌中的表达及其可能的作用机制。方法实验性研究。采用生物信息学方法，在GTEx数据库和TCGA数据库中检索分析SPRR2A在多种肿瘤组织和肺鳞癌中的表达，用ROC曲线分析SPRR2A诊断肺鳞癌的价值。收集2018年1月至2020年12月间于成都医学院第一附属医院外科手术的肺鳞癌标本及癌旁正常组织标本，通过RT-qPCR和Western blot技术进行实验验证，并进一步在4种肺鳞癌细胞株中再次验证。收集TCGA数据库中486例肺鳞癌患者基因表达谱数据及临床资料，根据SPRR2A表达水平的中位值，分为高、低表达组，采用GSEA4.1.0软件对差异基因富集的信号通路进行分析。采用Kaplan-Meier法分析SPRR2A高表达组和SPRR2A低表达组肺鳞癌患者的无疾病进展生存期和总生存期的差异。选用肺鳞癌SK-MES-1，构建SPRR2A表达载体shRNA SPRR2A质粒，应用Transwell方法验证干扰SPRR2A基因表达后，SK-MES-1细胞迁移和侵袭能力是否受到影响。结果与癌旁正常组织比较，SPRR2A基因mRNA在肺鳞癌组织中的表达水平明显升高，且有较高的诊断价值(AUC＝0.899%)；临床标本及肺鳞癌细胞株验证结果与生物信息分析结果一致。肺鳞癌组织SPRR2A mRNA和SPRR2A蛋白均高于癌旁正常组织，分别为(128.45±12.44)和(36.88±2.77)比(10.11±1.32)和(1.46±0.04)，差异有统计学意义(P<0.05)。TCGA数据库中，SPRR2A高表达组和SPRR2A低表达组患者差异基因共有528个，包括348个下调的基因和180个上调的基因，这些基因主要富集于细胞黏附分子和囊泡运输的相互作用两个信号通路。预后分析显示，肺鳞癌患者SPRR2A mRNA高表达组的总生存时间和无疾病进展生存时间明显短于低表达组。Transwell实验结果显示，敲减了SPRR2A基因的肺鳞癌SK-MES-1的细胞迁移和侵袭能力均受到显著抑制(P<0.05)。结论肺鳞癌组织中SPRR2A基因的表达水平明显上调，高表达SPRR2A与肺鳞癌患者的预后不良有关，靶向敲减SK-MES-1细胞中的SPRR2A后能抑制其迁移和侵袭。

简介：摘要目的对1例超声心动图表现为B型主动脉夹层及胸主动脉瘤的患者及其家系进行基因检测，明确其可能的致病变异基因。方法对先证者进行全外显子测序，重点分析遗传性主动脉疾病相关致病基因，依据ACMG指南，判定变异的致病性。并应用Sanger测序对患者及家系成员的候选位点进行检测。结果二代测序结果经生物信息学分析，在患者的基因组中检测到原纤维蛋白-1(Fibrillin-1, FBN1)(NM_000138.3)基因存在c．A8378G(p.Y2793C)杂合变异，该位点在公共数据库均未见频率报道；SIFT、PolyPhen2和Mutation taster软件分析预测该变异为有害变异；在该家系内，该变异位点与临床表型共分离，依据ACMG指南，该变异为可能致病性变异(PM2+PP1+PP3+PP4+PP5)。结论FBN1 (NM_000138.3)基因c.A8378G变异是该患者致病的原因，本研究结果丰富了家族性主动脉瘤/夹层患者FBN1基因的变异谱，为临床诊断和遗传咨询提供理论依据。