简介:摘要目的观察经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法采用等离子体双极汽化电切设备对20例BPH行经尿道前列腺汽化切除。结果手术均顺利,平均手术时间50min,平均切除前列腺62g,平均出血80ml,平均留置尿管时间4d;术后后期出血1例,未发生尿失禁、电切综合征(TURS)尿道狭窄等并发症。结论TUPKVP是目前治疗BPH理想的微创技术,疗效可靠,具有无手术切口、创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点。
简介:摘要目的探讨分析术前移行带指数(TZI)对经尿道前列腺电切术(TURP)患者疗效的影响。方法对贵州省人民医院2016年1月至2018年9月收治的206例行TURP患者进行回顾性分析,术前均行经直肠超声(TRUS)检查测定前列腺体积(TPV)及移行带体积(TZV),根据移行带指数(TZV/TPV)大小,分为A组(TZI<0.5)、B组(TZI≥0.5)两组。术后6个月随访采集国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)资料对两组进行比较,而IPSS被细分为排尿期症状评分(IPSS-v)和储尿期症状评分(IPSS-s),分析两组手术前后IPSS、IPSS-v、IPSS-s、QOL、Qmax、PVR的变化。以手术前后IPSS评分之比(术后/术前:%IPSS)、手术前后QOL之差(术前-术后:△QOL)、手术前后Qmax之差(术前-术后:△Qmax)作为评估术后疗效指标,利用Pearson直线相关性分析判断TZI与%IPSS、△QOL以及△Qmax之间的相关性。结果A组共纳入126例,B组80例。(1)比较两组术前临床资料,年龄、IPSS、IPSS-v、IPSS-s、QOL、Qmax、PVR差异均无统计学意义(P>0.05),B组TPV(74.57±29.25)ml明显大于A组(46.25±24.56)ml,P<0.001。比较两组术后随访结果,IPSS-s(P=0.079)、QOL(P=0.71)、PVR(P=0.651)差异无统计学意义,但术后IPSS、IPSS-v、Qmax[A组:B组(8.50±5.75)与(6.38±4.36),(4.03±3.75)与(2.63±2.5),(16.54±4.43)ml/s与(18.94±4.84)ml/s,均P<0.05],组间差异均有统计学意义。(2)不论是A组还是B组,患者术后IPSS、IPSS-v、IPSS-s、QOL、Qmax及PVR与术前分别比较均差异有统计学意义(均P<0.01)。(3)Pearson直线相关性分析发现TZI与△Qmax(r=0.32,P<0.01)间存在显著正相关,与%IPSS(r=-0.22,P<0.01)间存在较弱的负相关性,而TZI与△QOL(r=0.08,P=0.238)间不存在相关性。结论TURP疗效与TZI可能存在一定相关性,且TZI≥0.5的患者,TURP疗效可能更好。
简介:摘要目的比较不同前列腺总体积(TPV)及不同前列腺移行带体积(TZV)对良性前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的临床效果。方法回顾性收集2016年6月至2018年8月贵州省人民医院收治的210例BPH患者的临床资料并进行分析研究。所有患者均行经直肠前列腺超声检查,根据TPV分成3组:A组TPV<40 ml者70例,B组40 ml≤TPV<80 ml者98例,C组TPV≥80 ml者42例;同时据TZV分组:a组88例:TZV<20 ml,b组67例:20 ml≤TZV<40 ml, c组55例:TZV≥40 ml。所有患者均行TURP治疗,术后随访6个月,统计手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期IPSS(IPSS-V)、储尿期IPSS(IPSS-S)、生活质量评分(QoL)以及最大尿流率(Qmax),使用方差分析分别分析TPV及TZV对TURP疗效的影响。结果A、B、C 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QOL、Qmax差异均无统计学意义(均P>0.05),但C组患者年龄(73.5±6.5)岁明显大于A组的(69.3±7.6)岁及B组的(70.9±7.3)岁(P=0.015)。A、B、C 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异无统计学意义(均P>0.05)。a、b、c 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S 、QoL、Qmax差异均无统计学意义(均P>0.05),而a组年龄(69.2±7.6)岁明显小于b组的(72.1±7.2)岁及c组的(72.5±6.7)岁(P=0.017)。a、b、c 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL与TZV呈负相关,而Qmax与TZV呈正向相关。A、B、C及a、b、c各组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论TPV、TZV与BPH症状可能无明显相关性,但与年龄可能存在相关。TURP是不同TPV、不同TZV患者的一种有效治疗方式,不同TPV患者手术疗效差异无明显统计学意义,但 TZV越大者越趋向于更好的疗效,TZV对术后疗效预测较TPV可能更好。
简介:摘要目的分析经尿道前列腺电切术在老年前列腺增生症患者治疗中的临床效果。方法选取2015年4月—2016年4月期间我院接收的前列腺增生症老年患者40例,采用随机分组法,平分为实验组和对照组,每组20例,对照组患者以开放性手术治疗,实验组患者用经尿道前列腺电切术进行治疗,观察二组患者的临床疗效。结果实验组的的术中总出血量、手术总时间、导管留置时间、住院时间以及发生并发症情况等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术应用于老年前列腺增生症患者治疗中临床效果显著,具有一定的适应性,安全性较高,有利于患者的术后康复值得推荐应用。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺电切术后并发出血的原因及处理方法。方法经尿道前腺电切术治疗良性前列腺增生症350例,出现出血并发症30例,对其临床资料进行分析。结果术中严重出血1例,中转开放手术治愈;因术前准备不足,导致出血1例;术后3周内因膀胱痉挛,便秘等导致继发出血25例;术后3周以上因梗阻感染出血3例。继发出血后,3例二次电凝止血,4例以膀胱加压冲洗器冲出血块,3例二次电切,切除残余腺体。经保守对症治疗后治愈。结论充分的术前准备,确保术中止血彻底,对术后并发出血原因的正确判断与处理是减少经尿道前列腺电切术出血并发症的关键。
简介:摘要目的总结和探讨经尿道前列腺电切综合征(TURS)的防控措施及护理要点。方法分析实施经尿道前列腺电切术(TURP)发生TURS的原因,探讨TURS的临床表现、防控措施及护理方法。结果施行经尿道前列腺电切术(TURP)288例,发生TURS2例,发生率为0.694%,经及时发现诊断,积极配合抢救,均脱离危险,痊愈出院。结论TURS防控及护理成功的关键在于术期做好患者心理护理、严格控制手术时间和冲洗液量,密切患者监测生命体征及神志变化,及早发现和处理可疑TURS的征兆。
简介:摘要目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗高龄晚期前列腺癌的临床疗效。方法选取本院2015年1月~2017年10月收治的120例晚期高龄前列腺癌患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组60例,两组均予以微创经尿道前列腺等离子电切术加双侧睾丸切除术治疗,观察组同时给予内分泌治疗,观察两组治疗前及治疗6个月后国际前列腺症状评分(IPSS)、PSA水平、生活质量评分(QOL)。结果术前两组患者的IPSS评分、PSA水平及QOL评分无明显差异(P>0.05);术后6个月两组患者IPSS评分及PSA水平较术前均显著下降,QOL评分显著升高(P<0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌治疗高龄晚期前列腺癌可明显改善患者的病情,提高生活质量,值得推广。
简介:摘要目的探讨重度前列腺增生症(BPH)经尿道电切治疗效果。方法采用分区切割法经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH。,结果切除前列腺重量平均65。8g,平均手术时间45min,无一例输血,无永久尿失禁及电切综合症(TURS)发生。结论分区切割法能提高切除效益及质量,减少并发症。