简介：摘要本文报道一例应用唑来膦酸钠后导致肾小管损伤的病例。患者女，64岁，因“乏力1个月余，发现重度低磷血症”入院。入院后检查提示为以慢性肾脏病合并肾性失磷、失钾、丢失尿酸、正常阴离子间隙代谢性酸中毒及小分子蛋白尿为表现的肾小管功能损伤。回顾病史发现，在治疗肺腺癌过程中，患者长期输注唑来膦酸钠，经调整唑来膦酸钠剂量，肾损伤有部分改善。

简介：摘要目的建立Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症的预测评分系统，并评价其临床应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心择期全麻下行下颌骨牵引成骨术的148例Pierre Robin序列征患儿的临床资料，根据患儿撤离呼吸机后是否出现低氧血症分为低氧组和非低氧组。随机抽取2/3研究对象作为建模人群（n=100），其余作为验证人群（n=48）。采用单因素与多因素logistic回归分析相结合的方法筛选与低氧血症相关的独立危险因素并建立预测模型。根据模型中各变量的β值赋予分值，建立撤机后低氧血症评分系统，通过验证人群进行评分系统的内部验证。选取2019年7至11月期间在本院行下颌骨牵引成骨术患儿26例，前瞻性地评价评分系统的临床价值。结果多因素logistic回归分析提示手术时年龄、撤机时肺部感染和撤机时牵引装置牵引长度<5 mm为撤机后低氧血症的独立危险因素，logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.848，并据此建立评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.890，最佳临界值为53分，敏感度、特异度、准确率分别为78.6%（11/14）、86.1%（74/86）、85.0%（85/100）。评分系统在回顾性验证人群中的预测效能与建模人群中的结果相似。前瞻性分析中，评分系统的ROC曲线下面积为0.870，敏感度、特异度、准确率分别为80.0%（5/6）、95.0%（20/21）、96.1%（25/26）。结论建立的评分系统能够比较准确地预测Pierre Robin序列征患儿撤机后低氧血症的发生。

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简介：泌乳素又称催乳素,主要由垂体前叶泌乳素细胞合成并分泌。高泌乳素血症(HPRL)是指外周血泌乳素水平升高,测定血清巨泌乳素水平对HPRL患者的诊断及治疗有一定帮助。引起泌乳素升高的原因包括生理性、病理性及其他特发性因素。现从必乳素的生理功能、HPRL的病因、诊断及治疗等方面简要概述近年来有关HPRL的研究进展。

简介：摘要：作者针对重度自闭症儿童存在不能服从指令的问题，进行了长达七年的个案研究，在研究过程中，主要采用了教育训练实验法、任务分析法、程序分析训练法，使儿童实现了从交往诱导阶段到初步服从指令阶段，直至自觉服从生活环节的指令阶段的提升。研究结果表明，只有采用量身定做、操作性强的教育实施方案，及时进行干预，才能矫正不良行为，从而达到重度自闭症儿童服从指令的教育目标。

简介：摘要本文报道一例罕见的Gitelman综合征合并范科尼综合征的病例。本例患者因低钾血症就诊我院，患者自幼身材矮小，存在多种电解质紊乱，包括低钾血症、低钠血症、低磷血症、低镁血症，血气分析示轻度代谢性酸中毒，检查示存在尿液酸化障碍、肾性失钾、肾性失磷、尿氨基酸阳性、血尿酸降低，符合范科尼综合征诊断。低钾血症病因似乎可诊断为范科尼综合征，但患者2年前外院血气分析示轻度代谢性碱中毒，最后SLC12A3基因检测显示存在致病性突变，确诊为Gitelman综合征，其范科尼综合征考虑为长期严重低钾血症所致低钾性肾病的表现。

简介：关于低氧对人体的影响问题,从19世纪后半期起,以欧洲的阿尔卑斯山为基地进行了研究。1947年田径运动员在玻利维亚的拉巴斯高原上偶尔逗留了一段时期返回平地后,发现在耐力跑项目中出现了好成绩。因此,认为这可能与他们在低氧的高原逗留期间增强了呼吸循环机能有关。用客观资料证实这个经验的是美

简介：摘要目的了解血液透析的并发症，通过对我院４６例血透并发症患者的护理观察，总结血透并发症的护理对策，更好的预防血透并发症的发生。方法通过对４６例血液透析患者透析过程中存在的常见护理问题，积极采取预防措施，开展血液透析的安全教育，普及血液透析相关知识，做好透析前、中、后的各种护理工作。结果通过对我院在２０１１年至２０１４年收治的４６例血液透析患者的预防性护理以及安全教育，有效的降低了血透并发症的发生率。提高了患者的生活质量。结论良好的护理措施可以有效的降低血液透析并发症的发生，为患者的生命安全和生活质量提供了良好的保证。

简介：摘要晕血症患者过分、不合理的害怕血液，并且不能自控的回避，不但周边的人认为该现象无法理解，全无必要，有时本人也知道这是不切实际、不合情理的，但却不能摆脱，十分苦恼。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物神经功能障碍。笔者运用系统脱敏疗法结合放松疗法对其进行治疗,取得一定疗效,可在临床护理工作中推广运用。

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简介：摘 要：本研究对一名送教到家的重度自闭症学生的问题行为采取正向行为支持干预。个案的问题行为功能主要是逃避、情绪表达、自我刺激。研究者持续观察其日常行为，通过行为功能分析，采取了调整教学策略、培养替代行为、消退不良行为等干预措施，该个案的问题行为明显减少，较大地提升了其个人适应能力和生活质量。

简介：一、低氧训练情况低氧训练是在传统高原训练方法基础上发展起来的一种新的训练方法，主要采用人工制造低氧环境或吸入低氧气体，模拟高原低氧环境进行训练，以提高体能或进行低氧适应的方法。此方法是一种更具个性化的提高运动员运动能力的训练方法，可以作为整个训练系统中的一个环节应用于平时和赛前训练。目前，

简介：摘要目的探讨血滤深静脉置管管路并发症的护理。方法选择2013年11月到2015年12月于我院重症医学科行床旁血滤的205例患者作为此次研究对象，全部患者均实施深静脉置管，同时辅以针对性的管路并发症护理。结果20例（9.76%）管路堵塞患者，8例（3.90%）管路感染患者，4例（1.95%）管路脱出患者，并发症发生率是15.61%（32/205）。结论血滤深静脉置管主要会发生管路堵塞以及管路感染等并发症，辅以针对性的管路并发症护理能够明显降低并发症发生率，值得在临床上大力推广。

简介：采用针刺疗法探讨下丘脑-垂体-性腺轴、肾上腺轴系统功能，从而达到促进睾铜分泌，提高运动能力的目的。

简介：摘要：一只14岁雌性贵宾犬，疑似糖尿病，就诊时表现精神萎靡，四肢无力，食欲废绝，体重减轻，尿频等症状。为了对患犬进行诊治，采用临床体格检查，实验室检查进行诊治，并根据相应的检查结果进行对症和对因治疗。结果表明，患犬为糖尿病继发的酮症酸中毒继发的一系列症状，通过胰岛素降糖治疗和相应的对症治疗和支持治疗，患犬预后尚可。

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简介：摘要随着我国国民经济快速发展，人们生活质量不断提高，客户对汽车用电线、电脑用连接线、漆包线和电磁线需求量越来越大，对铜杆的综合性能要求越来越高。本产品研究采用国际上先进的竖炉连铸连轧生产工艺，熔化炉采用先进的激光料位测量技术，确保料面稳定，连铸采用轮式铸机，保障铸坯质量，钢带清刷采取在线清洗,延长钢带使用时间，乳化液浓度和空气-燃气比例均采用自动化控制技术，确保低氧铜杆产品质量。

简介：目的:探讨低氧训练降低体重的同时对肥胖大鼠骨代谢的影响。方法:3周离乳大鼠,高脂饲料喂养12周致肥胖,经过适应性训练后挑选肥胖大鼠40只,分成4组,常氧安静组、常氧训练组、低氧安静组、低氧训练组,每组10只。训练组用水平动物跑台进行耐力训练,训练强度为常氧下25m/min,低氧下20m/min(低氧浓度为13.6%,相当于3500m海拔高度),持续运动1h/天、6天/周、共4周。最后一次训练后恢复24h取材,取材前大鼠禁食、禁水12h,称重麻醉,量身长,计算Lee’s指数;腹主动脉取血分离血清,ELISA测血清骨代谢标志物骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型原胶原C端前肽(PICP)、I型原胶原N端前肽(PINP)、I型胶原交联C-末端肽(CTX)、I型胶原交联N-末端肽(NTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)。取双侧肾周和附睾脂肪,称重,计算脂体比。分离左侧股骨和胫骨,称重,计算骨体比。双能X光检测大鼠股骨和胫骨两端以及中点的骨矿含量和骨密度,取3点的平均值作为股骨和胫骨的骨矿含量和骨密度。研究结果:1)与常氧安静组比较,低氧训练肥胖大鼠体重、lee’s指数及脂体比均显著降低(P<0.01),骨体比显著升高(P<0.05);2)股骨、胫骨的骨密度以及骨矿含量低氧训练与各组间均无显著差异(P>0.05);3)低氧训练组肥胖大鼠血清骨形成标志物OC、PICP、PINP较常氧安静组和低氧安静组均显著升高(P<0.05),其中PICP显著高于常氧训练组(P<0.01),低氧训练组肥胖大鼠血清骨吸收标志物CTX、NTX和TRAP较常氧安静组和常氧训练组均显著升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论:1)4周低氧训练可降低肥胖大鼠体重、脂体比,增加骨体比;2)4周低氧训练促进肥胖大鼠骨形成和骨吸收,骨代谢处于动态平衡,尚未对股骨和胫骨骨密度产生明显影响。

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