简介：摘要 目的： 更进一步对在胃食管返流疾病中应用雷贝拉唑联合胃降逆胶囊的临床疗效进行探究。 方法： 择取过去一年（ 2015.7-2016.7 ）在我院接受治疗的 180 例胃食管返流患者进行回顾分析。依据随机数字表法以及对每位胃食管返流患者所采取的治疗方案的不同将所有人员均分至单一药物治疗的对照组与雷贝拉唑联合胃降逆胶囊治疗的观察组，评价二者不同临床效果。 结果： 无论在临床总有效率方面，还是 24h PH 改善情况方面， 观察 组的临床效果均明显优于单一用药 的对照 组， P ＜ 0.05 ，统计学意义明显。 结论： 对于胃食管返流患者采用雷贝拉唑联合胃降逆胶囊结合疗法见效快、临床效果佳，应予重视推广。

简介：

简介：目的研究管状胃在食管癌手术后对胃食管反流的影响。方法60例食管癌患者,按照术式不同分为传统手术组和管状胃组,各30例;同期接受体检的健康成人30例作为对照组。术后2周检测食管癌患者食管腔内24hpH值,记录接受检查的时间以及Demeester评分系统的各项监测指标,三组之间进行两两比较。结果三组研究对象的检查总时间、立位时间及卧位时间两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。管状胃组的DeMeester总评分（22.68±32.25）分、24h酸反流次数（17.22±24.14）次、〉5min的反流持续时间（2.62±3.72）min、最长反流持续时间（24.01±33.8）min、pH〈4.00的总时间（82.11±119.17）min,低于传统手术组的（43.31±52.45）分、（66.35±87.23）次、（5.76±7.58）min、（35.51±38.02）min、（164.87±201.53）min,高于对照组的（22.68±32.25）分、（17.22±24.14）次、（2.62±3.72）min、（24.01±33.85）min、（82.11±119.17）min,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论管状胃能够使食管癌患者在术后的胃食管反流程度减轻,促进其生活质量的提高。

简介：胃的肝样腺癌,除在组织形态学上类似肝细胞癌外,还具有肝细胞的许多免疫组化特征。现报告1例。1病案摘要患者,男,69岁,上腹不适2个月伴解黑便1次,于1998-03-15入院。胃镜示胃底有癌病变,已浸润全

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简介：目的评价记忆金属支架在胃食管恶性狭窄治疗中的疗效。方法本组通过内镜和／或X线下，对40倒胃食管恶性狭窄的患者采用记忆金属支架置入治疗，其中食管、贲门癌狭窄36倒，胃窦癌梗阻4倒。结果40倒均一次置入成功，在食管和食管-胃吻合口狭窄中，术前吞咽困难2级2例，3级25例，4级9例。术后吞咽困难0级4例，1级26例，2级6例，患者的吞咽困难症状明显改善，吞咽困难分级前后比较有显著性差异(P<0.05)。幽门梗阻症状明显改善。本组随访1～20月．生存不满6月的6例，6个月及以上的患者30便，失访4例。全部病例半年生存率达75％。结论对胃食管恶性狭窄的支架治疗，是一种安全、可靠、有效的治疗方法。

简介：目的：比较两种质子泵抑制剂埃索美拉唑（Esomeprazole）、奥美拉唑（Omeprazole）对食管胃吻合术后胃食管反流患者在胃酸分泌、控制症状、治愈食管炎等方面的影响。方法：将经胃镜确诊的90例食管胃吻合术后胃食管反流患者随机分为A、B两组,分别给予埃索美拉唑40mg,每日1次口服,奥美拉唑40mg,每日1次口服,疗程均为4周。结果：两种质子泵抑制剂症状缓解率分别为94.9%和78.4%,内镜下食管炎治愈率分别为87.2%和72.5%（P〈0.05）。结论：埃索美拉唑在症状缓解率和内镜下食管炎治愈率明显优于奥美拉唑。

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简介：胃食管反流(GER)是指胃内容物频繁地逆流到食管内，从而引起一系列症状的临床综合征。多见于2岁以下小儿，部分患儿症状可持续4岁以后。脑瘫、21-三体综合征以及其他原因的发育迟缓儿，有较高的GER发生率。近年来GER和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视。伴有GER的慢性咳嗽患儿没有成人所具有的典型的反酸、烧心等反流症状，因而易造成临床医师误诊、漏诊从而延误诊治。伴有GER的慢性咳嗽经治疗后症状明显减轻，现结合我院3年来对慢性咳嗽患儿食管PH监测，对GER有关的慢性咳嗽的发生率、发病机制及诊断治疗进行概述。

简介：—般健康人在饭后3小时内有1~4次反酸、打嗝,乃属正常生理现象。但一旦频繁发生胃酸反流进入咽喉,就会引起一系列的耳鼻咽喉的症状和体征,称之为咽喉反流性疾病。咽喉部对异物刺激非常敏感,少量的酸水就可能刺激引发下列各种症状。

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简介：目的探讨复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响。方法选择2010年1月-2013年5月收治的胆胰结合部恶性肿瘤术后患者60例，按治疗方法分为观察组和对照组，每组30例。2组均于术后1个月行常规化疗，观察组在此基础上加用复方苦参注射液治疗。分别于化疗前1d及化疗1周后检测患者外周血常规、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况。结果化疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋高于化疗前，自然杀伤（NK）细胞水平低于化疗前，且T淋巴细胞和NK细胞水平均高于对照组（P〈0．05）。观察组化疗后免疫球蛋白水平高于化疗前和对照组（P〈0．05）。观察组化疗后白细胞和血小板水平高于对照组，对照组化疗后白细胞和血小板水平低于化疗前（P〈0．05，P〈0．01）。2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方苦参注射液能够增强、调节胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者的免疫功能，并能促进骨髓造血功能，有利于改善预后。

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简介：目的探讨胃代食管和结肠代食管手术治疗儿童食管严重瘢痕狭窄的疗效及生活质量。方法回顾性分析1998年7月-2008年7月我院收治的149例食管严重瘢痕狭窄症儿童的临床资料，行胃代食管术的115例，行结肠代食管手术34例的。对照两组患者术后主要并发症（替代物坏死、替代物扭转、胃排空延迟、结肠胃吻合口狭窄）和次要并发症（颈部吻合口瘘、腹泻、颈部吻合口狭窄、胃结肠反流）的发生率及死亡率。结果结肠代食管组有1例（0．8％）出现替代物坏死，胃代食管组也有1例（2．9％）出现替代物坏死，结肠代食管组的次要并发症较胃代食管组高（P=0．001），但主要并发症较少（P=0．001）。所有并发症都给予正确的处置，没有出现不良后果。两组患者的死亡率没有明显区别（P）．0．05）。结论结肠代食管术和胃代食管术都是儿童食管替代的理想手术方式。但在考虑到主要并发症的问题，结肠代食管术应该是儿童食管替代的最好的选择。

简介：妊娠期胃食管反流病(GERD)的治疗是颇具挑战性的,最为强调的是生活方式和饮食调节;一线治疗药物是非系统性吸收的抗酸剂、粘膜保护剂;H2受体阻滞剂应用历史较长、临床监测资料多,目前还是治疗中、重度妊娠期GERD的相对安全药物(尼扎替丁除外);质子泵抑制剂对胎儿的不良反应尚需进一步观察,建议在有顽固性GERD症状、其他药物疗效不显著时应用,且尽量避免在妊娠早期应用.倾向于不用促动力剂.对妊娠期GERD的治疗,最为安全、有效的方案是用尽可能少的全身性作用药物来缓解或消除症状,以提高生活质量.

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简介：摘要：目的：对消化内科门诊胃食管反流病的临床方法及效果进行探索。方法：随机选取本院2021年1月份至2022年1月份期间本院消化内科收治的80例胃食管反流病患者的病例，随机将上述患者分为观察组（n=40）和对照组（n=40），采用雷尼替丁药物对对照组中的患者进行治疗，而对于观察组中的患者，则采用奥美拉唑药物进行治疗。在完成治疗措施后，仔细对两组患者的治疗成效进行对比比较。结果：经过治疗后，采用奥美拉唑药物进行治疗的观察组中的患者，其治疗总有效率为92.50%。相比较于采用雷尼替丁药物进行治疗的对照组中的患者所呈现出的87.50%的治疗总有效率而言，可以明显性的得出采用奥美拉唑药物的治疗效果更佳。该差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：采用奥美拉唑药物对胃食管反流病患者进行治疗，对于缓解患者的病情，促进患者的痊愈而言具有一定的帮助作用，体现出临床推广价值。

简介：目的：探讨胃大部切除术后残胃代食管在食管癌根治消化道重建中的作用。方法：12例均采用经左胸后外侧切口切除食管癌，将残胃或连同脾脏、胰尾移于胸腔，行食管残胃吻合术。主动脉弓上吻合8例，弓下吻合4例；手工吻合2例，器械吻合10例。结果：全组无吻合口瘘和手术早期死亡。结论：采用将残胃或连同脾脏和胰尾移入胸腔，行食管残胃吻合，可增加残胃上移高度，保证食管残胃的无张力吻合。此术操作简单、创伤小、并发症少，可作为胃大部切除术后食管癌根治消化道重建的方式之一。

简介：食管癌属于临床常见消化道恶性肿瘤之一,发病率及死亡率均较高,临床主要治疗措施为手术治疗,首选方法为食管切除后使用管形胃重建食管。本研究对象均为高龄残胃食管癌接受结肠代食管手术治疗患者,残胃是指患者过往存在胃部手术史,由于患者年龄普遍较大,机体健康状态一般,手术风险较大,且高龄患者心理脆弱,容易产生围手术期生理应激反应,患者担忧手术结果产生术前焦虑表现。

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