简介：牙周病治疗相当复杂与困难,但必要的局部处理、定期的健康维护和药物治疗是十分重要的.本文总结了:①牙齿菌斑的控制和清除方法:注意个人口腔卫生和采用手动洁治器械或超声波洁治器,利用橡皮磨光杯或气动喷沙磨光器等磨光.②局部用药:常见的是0.06-2%洗必太含漱剂、0.8%甲硝唑含漱剂及0.4%氟化亚锡含漱剂.牙周袋内局部冲洗上药,常见有甲硝唑、替硝唑和四环素等药膜.③全身用药:有二甲基四环素、甲硝唑、替硝唑、乙酰螺旋霉素、克林霉素及固齿膏等.此外,可以辅助高压氧疗法.

简介：目的：比较国产碳纤维桩与进口碳纤维桩、镍铬合金铸造金属桩修复的离体牙在抗折力方面的差异,为国产碳纤维桩的临床应用提供理论依据.方法：将因牙周病拔除的上颌尖牙,去除牙冠后,用国产碳纤维桩＋树脂核＋金属冠修复后放置在万能实验机上,加载与牙长轴呈135°角的压力,直至修复体折断,记录最大载荷,同时用进口碳纤维桩、镍铬合金铸造金属桩做对照组,进行对比实验.结果：国产碳纤维桩的抗折力1152.200±282.9023N,进口碳纤维桩的抗折力1368.100±402.5478N,镍铬合金铸造金属桩的抗折力1210.4±422.7217N.结论：国产碳纤维桩修复离体牙的抗折力,与临床常用的镍铬合金铸造金属桩修复离体牙的抗折力无显著差异,能够满足临床要求.

简介：目的:制备针对人釉原蛋白的单克隆抗体,并对其免疫学特性进行鉴定。方法:用原核表达系统表达纯化的重组人全长釉原蛋白免疫BALB/c小鼠,利用杂交瘤技术融合免疫后小鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤SP2/0细胞,采用有限稀释法和间接酶联免疫吸附测定法筛选出能够稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株。小鼠体内诱导制备腹水,通过饱和硫酸铵沉淀法和蛋白G亲和层析柱纯化抗体。结果:筛选到3株能稳定分泌抗人釉原蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株,分别命名为H10G1、H3G1、G5H3。腹水单克隆抗体效价分别为1∶243000、1∶729000、1∶729000,纯化后单克隆抗体效价为1∶81000、1∶243000、1∶729000。3株单克隆抗体抗原表位分析显示均识别人釉原蛋白45~149位的氨基酸序列。结论:成功制备出针对人釉原蛋白的特异性单克隆抗体,为进一步研究探讨釉原蛋白在牙根发育及牙周再生中的功能奠定了基础。

简介：目的：探索分析系带切除术后上颌中线间隙的关闭、顽固性及复发，无论是否进行后续的正畸治疗。材料方法：作为回顾性研究．本研究纳入了在2002年9月至2011年6月之间进行了C0：激光系带切除术的所有患者作为研究对象。各项相关信息在手术当日及后续复查中均有记录．包括年龄、性别、上颔中线间隙大小、上颌尖牙萌出状态及是否进行正畸治疗。结果：在满足入选标准的59例患者中．31例（52．5％）进行了积极的正畸治疗，27例（458％）单纯进行了手术．1例患者正畸相关信息不全。在第一次复查时（2～12周）．正畸患者中仅有4例牙间隙关闭．而非正畸患者中则没有看到间隙关闭。在第二次复查时（4～19个月）．正畸患者中20例牙间隙关闭．而非正畸患者中的3例，差异具有统计学意义（P=O002）。在长期随访中（21～121个月），只有4例患者中线间隙持续存在，而其中3例仍在进行正畸治疗。结论：对于上颌中线间隙伴随系带肥大的间隙关闭。系带切除术联合正畸治疗的效果优于单纯进行系带切除术。本研究证明了上颌中线间隙治疗中多学科联合的重要性．理想的治疗团队中应该包括全科医师、口腔外科医师、牙周科医师及正畸医师。

简介：目的：探讨不同类型全冠修复体抗断裂能力及失效模式的差异。方法：制作相同厚度的铸瓷全冠、全锆冠、氧化锆-饰瓷全冠和金属烤瓷冠全冠,n=10。进行试件的抗折破坏试验和失效模式分析,SPSS软件分析抗折性能和失效模式的组间差异。结果：全锆组的断裂载荷显著性高于其他3组（P〈0.05）,烤瓷组与铸瓷组的断裂载荷差异有统计学意义,其余组间差异无统计学意义。单层瓷结构中,全锆冠和铸瓷冠的失效模式均为全瓷层的断裂,断裂后的裂纹走向相似。双层瓷结构中,仅有30%氧化锆-饰瓷冠表现为单纯的饰面瓷破坏,70%氧化锆-饰瓷冠为完全破坏,所有烤瓷冠的失效模式为单纯的饰面瓷破坏。结论：全冠类型对修复体的破坏几率和破坏模式有着显著影响,全锆冠的抗折性能高于铸瓷冠、氧化锆-饰瓷冠、烤瓷冠。

简介：目的：探讨氟化钠抗碳酸饮料对乳牙釉质酸蚀的效果。方法：用人下颌乳切牙制备72个釉质块,将其随机平均分为3组：对照组釉质块不作涂氟处理,实验组两组釉质块分别涂0.6%和1.23%浓度氟化钠;各组再按浸泡在碳酸饮料中的时间不同分成30min和50min两个亚组。将各组釉质块分别浸泡于碳酸饮料中30min或50min,取出后用去离子水冲洗,将实验组重新涂氟,然后再将釉质块浸泡在碳酸饮料中,如此循环直至12h。用扫描电镜观察乳牙釉质表面形态改变,显微硬度计测定釉质表面硬度值（surfacemicro-hardness,SMH）变化,评估氟化钠保护乳牙釉质抗碳酸饮料酸蚀的效果。结果：与对照组比较,经两种浓度氟化钠处理过的乳牙釉质能不同程度地抵抗碳酸饮料的酸蚀作用,SMH值较高（P〈0.05）;随着碳酸饮料浸泡时间的延长,氟化钠保护乳牙釉质抗酸蚀的能力下降;较高浓度的氟化钠的保护效果更好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟化钠能够增强乳牙釉质抗碳酸饮料酸蚀能力。

简介：无痛及舒适化诊疗等技术的提出,使局部麻醉药物在临床的应用更加广泛,尤其是在儿童口腔诊疗中的应用。儿童生长发育与成人存在较大的生理差异,在疼痛控制和局部麻醉药物的应用与成人不同。本文就国内外学者关于各类局部麻醉药物在儿童口腔局部麻醉应用中的系统毒性、最大推荐剂量以及舒适化麻醉方法进行综述,旨在为儿童口腔医生临床应用局部麻醉药物提供帮助。

简介：服用可引起牙龈增生的药物的人群正在迅速扩大。进行器官移植的病人数增加极快，他们都需要使用免疫抑制剂－首选为环胞菌素，从而导致了一种新的牙龈疾病需要治疗。此外，环胞菌素引起的高血压常用钙离子通道阻断剂如心痛定（nifedipine)治疗，两种药可协同引起牙龈增生。目前临床上缺乏明确的定义和容易使用的指数对牙龈增生进行分级。本文介绍一种全面而又简便的、有助于临床医生对牙龈增生进行标准化评价的分级体系，该体系也能为手术治疗药物性牙龈增生的时机选择提供指导。

简介：目的评价反复高压灭菌对两种镍钛锉抗扭力性能和切割效率的影响。方法新的ProTaperF1锉和Mtwo20#锉各60支，分为3组：对照组（未高压灭菌）、A组（连续高压灭菌7次）和B组（连续高压灭菌14次）。分别随机取3组中ProTaperF1锉和Mtwo20#锉各10支进行抗扭力性能试验．测定其在同转速和同扭距下的折断时间：分别取3组中ProTaperF1锉和Mtwo20#锉另外各10支进行切割效率测定。结果A、B组与对照组的ProTaperF1锉和Mtwo20#锉在扭力作用的折断时间差异均无统计学意义（P〉0．05）；与对照组相比，A组的ProTaperF1锉和Mtwo20#锉切割力分别下降20．34％和15．34％．B组的ProTaperF1锉和Mtwo20#锉切割力分别下降46．39％和35．89％。结论高压灭菌并未增加镍钛锉折断的可能性，但可以降低镍钛锉的切割效率。

简介：目的：比较三种方式修复严重缺损的上颌中切牙的抗折性能,探讨保存残根残冠更合理的修复方式。方法：36颗上颌中切牙随机分为3组,根管治疗后平齐唇侧釉牙本质界垂直与牙体长轴截冠。分别行铸造镍铬合金桩核、铸造镍铬合金桩树脂核及玻璃纤维桩树脂核＋金属全冠修复。在万能测试机进行力学测试,记录最大载荷和断裂模式。结果：3组的抗折强度分别为292.06±155.51N、439.89±89.55N和284.98±133.56N,铸造镍铬合金桩树脂核组明显高于另外2组,差异具有统计学意义。铸造镍铬合金桩均导致牙根垂直折裂,玻璃纤维桩10颗桩折,2颗桩折合并唇侧颈1/3折裂。结论：无箍作用时应充分利用树脂与牙体的粘结作用,高强度的铸造镍铬合金桩较玻璃纤维桩能更好地抵抗外力,结合高强度的树脂核强度更大。

简介：他汀药物是一组降脂类药物，适用于高脂血症、冠心病合并高胆固醇血症患者及患有杂合子家族性高胆固醇血症的儿童患者。研究显示，他汀类在骨的改建过程中具有双向调节作用，即不仅仅对成骨细胞的成熟有刺激诱导作用，还对破骨细胞具有抑制作用。辛伐他汀局部应用于抑制炎症性骨吸收，促进骨质修复和新骨形成具有良好的应用前景。本文就他汀药物的促进成骨与抑制破骨的双向调节作用及其口腔应用研究进展作一综述。

简介：目的评价聚合瓷纤维桩核与玻璃纤维桩核的抗折强度.方法选择2012年1月至2013年1月广东医学院附属深圳南山医院口腔科门诊因牙周病拔除的20颗根长相似的上颌中切牙,随机分为聚合瓷纤维桩组和玻璃纤维桩组,每组各10颗.根管治疗后切除牙冠,聚合瓷纤维桩组采用牙周固位纤维增强的Adoro聚合瓷纤维桩核修复,玻璃纤维桩组采用ParaPostTaperLux玻璃纤维桩核修复.两组样本进行抗折强度测试,记录折断模式及所加载的最大负荷.结果聚合瓷纤维桩组牙齿折裂时负荷为（593.0±71.01）N,玻璃纤维桩组为（645.4±63.63）N,两组差异无统计学意义（t=1.737,P＞0.05）.两组的折裂位置大部分发生于牙根颈1/3处,分布差异无统计学意义（x2=1.25,P＞0.05）.结论聚合瓷纤维桩核系统与玻璃纤维桩核系统的抗折强度和折裂位置分布相似,聚合瓷纤维桩核系统应用于临床的修复效果尚有待进一步观察.

简介：目的本研究旨在评估用4种桩核系统修复根管治疗牙齿的抗折力情况及其失败方式。材料与方法将40例完好的离体人上前牙随机分为4组，每组中的牙齿均进行根管治疗，并选用4种桩核系统之一修复：铸造螺纹平行桩核、预成螺纹平行桩和复合树脂核、碳纤维强化桩(CFC)和复合树脂核、陶瓷桩和复合树脂核。制作金属全冠并粘固于牙齿上。每个标本都在与牙齿长轴成45。方向上加压力载荷，直至标本折裂。记录折裂载荷并进行统计学分析。分析标本折裂的方式。结果4组间折裂载荷没有显著差异。采用陶瓷桩和复合树脂核修复的标本中有较多的严重折裂发生。结论根管治疗牙用以上4种桩核系统修复后的抗折力情况在临床上是可以接受的。各组中均发现有牙齿折裂情况。

简介：颞下颌关节骨关节病（temporomandibularjointosteoarthrosis,TMJOA）是一种发生于颞下颌关节及其周围软硬组织的慢性退行性疾病,常引起关节软骨的退化和丧失,伴有软骨下骨和其他软组织的改变。TMJOA临床主要表现为关节区疼痛、张口受限和关节杂音等,其治疗的首要目标是减轻患者临床症状,并尽可能阻止疾病进程,促进受损组织的修复再生,以恢复颞下颌关节的各种功能。目前临床上治疗TMJOA的手段有很多,但仍以患者容易接受的保守治疗为主,并且能够获得较满意的治疗效果。文章对TMJOA的物理及药物疗法进行综述,以探讨更为合理的保守治疗手段。

简介：目的探讨两种桩核系统修复对不同程度磨牙缺损的抗折性能影响,为临床选择桩核系统提供参考依据。方法收集2009年2—6月在山西医科大学口腔医院口腔外科门诊因牙周病拔除的完整人上颌第一恒磨牙30颗,随机分为3组,每组10颗。分别制备成轻、中、重度牙体缺损模型。各组再分别使用玻璃纤维桩＋树脂核（FPC）＋金属全冠修复和铸造镍铬桩核（CPC）＋金属全冠修复,各5例。在电子万能力学试验机上进行静态压力加载,直至牙体断裂,记录折裂时的载荷值及折裂模式并进行统计分析。结果各组样本折裂时的载荷值为轻度缺损组〉中度缺损组〉重度缺损组;3组应用CPC修复系统折裂时的载荷值均大于应用FPC修复系统者。3种缺损组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。FPC或CPC修复轻度牙体缺损的折裂载荷差异无统计学意义（P〉0.05）;而对于中、重度牙体缺损,应用FPC与应用CPC修复的折裂载荷差异有统计学意义（P〈0.05）。应用FPC修复系统的样本折裂后86.67%（13/15）可再修复,而应用CPC修复系统的样本折裂后仅有20%（3/15）可再修复,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论牙体缺损的加重可导致抗折性能下降;磨牙轻度牙体缺损时,推荐选择玻璃纤维桩核冠修复;中、重度牙体缺损时,推荐选择铸造金属桩核冠修复;玻璃纤维桩核冠更利于折裂后再修复。

简介：目的：研究铒：钇铝石榴石（Er：YAG）激光照射对老年人根面牙本质与玻璃离子水门汀间的抗剪切强度的影响。方法：收集20颗老年人（≥60岁）和20颗年轻人（≤20岁）完整离体恒牙，用金刚砂车针磨除近中釉牙骨质界部位的牙釉质及牙骨质，暴露根方牙本质。老年人牙齿随机分为G1组和G2组，年轻人牙齿随机分为M1组和M2组，每组10颗。采用不同的方式处理根面牙本质：G1组和M1组用Er：YAG激光照射，G2组和M2组仅用金刚砂车针制备。将牙齿包埋于自凝塑料，制备根面使用GCFujiⅨGPCAPSULE玻璃离子充填。样本冷热循环后，置于万能材料试验机测定其抗剪切强度，并行统计学分析。结果：抗剪切强度比较显示：G1组＞G2组，M1组＞M2组，G1组＞M1组，G2组＞M2组（P＜0．05）。结论：Er：YAG激光照射可以提高牙本质与玻璃离子间抗剪切强度；老年人牙齿可以获得比年轻人更高的抗剪切强度。

简介：目的：本研究的目的为评估不同直径的铸造纯钛桩和玻璃纤维桩对根管治疗后牙齿抗折强度的影响。方法：选择50颗新近拔除的上颌中切牙，根管治疗后将样本完全随机分为5组（n=10）：A组：1．35mm铸造纯钛桩；B组：1．5mm铸造纯钛桩；C组：1．375mm预成玻璃纤维桩；D组1．5mm预成玻璃纤维桩；E组：树脂修复。采用万能材料测试机对样本的抗折强度进行测试，对实验结果进行统计分析并进行断裂模式分析。结果：5组样本的抗折强度如下：A组404．22±73．92N，B组488．17±78．68N，C组280．32±45．23N，D组317．53±50．87N，E组222．76±38．67N。其中C组与D组组问两两比较差异无统计学意义∽〉0．05），其余各组间比较差异均有统计学意义（p〈0．05）。铸造纯钛桩主要表现为不可修复的根中或根尖损伤，而预成玻璃纤维桩主要表现为可修复的根颈部损伤或桩折。结论：铸造纯钛桩核修复上颌中切牙表现为较高的抗折强度，可承受较大载荷，而玻璃纤维桩核修复对牙根的破坏小，有利于患牙的再治疗。

简介：目的：评价牙周基础治疗对钙拮抗剂导致的药物性牙龈增生的治疗效果。方法：纳入钙拮抗剂导致的牙龈增生患者24例,在基线和牙周基础治疗后1个月、3个月、6个月各时点分别记录菌斑指数（plaqueindex,PLI）,出血指数（bleedingindex,BI）,探诊深度（probingdepth,PD）和牙龈增生指数（Gingivalovergrowthindex,GO）。18例患者共240个位点完成了6个月的观察。结果：在观察期间,PLI、BI、PD和GO指数持续改善（P〈0.01）,GO指数为0级的位点基线为0,治疗后6个月则上升到45.83%,GO指数为1、2、3级的位点逐渐下降,GO指数为3级的位点在治疗后6个月降为0。结论：牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起的牙龈增生的程度。

简介：目的:研究不同冲洗方式对两种根管内常用消毒药物的清除效果。方法:将90颗单根管前磨牙去除冠部,形成13mm标准根长,在根尖部建立标准人工沟,分别放置三联抗生素糊剂和氢氧化钙制剂,封药2周。使用常规针筒冲洗、声波根管冲洗器和超声治疗仪,配合10mL1%NaOCl溶液进行根管冲洗。经体视显微镜放大后对人工沟内药物残余量进行评分,统计分析各组的冲洗效果。结果:三种冲洗方式均未能完全去除根管内的消毒药物。声波冲洗器和超声治疗仪对三联抗生素糊剂的清除效果无明显区别(P>0.05),但均显著优于针筒冲洗(P<0.01);超声冲洗对氢氧化钙制剂的冲洗效果明显优于针筒冲洗(P<0.01),声波冲洗器对氢氧化钙制剂的冲洗效果与其他两种方式无明显区别(P>0.05);同种冲洗方式对两种不同药物的冲洗效果间无统计学差异(P>0.05)。结论:所有冲洗方式均不能完全去除根管内的消毒药物,使用声波根管冲洗器和超声治疗仪可提高清除根管消毒药物的效果。

简介：目的评价不同冷热循环次数对两种复合树脂黏结后抗剪切强度的影响。方法选择2009年4月至2010年3月于福建医科大学附属口腔医院牙周科因牙周疾病拔除的恒磨牙60颗，根据单纯随机原则分为两组。Solitaire2组（30颗牙）以Solitaire2复合树脂黏结；FiltekP60组（30颗牙）以FiltekP60复合树脂黏结。每颗牙利用颊、舌、近中、远中4个面，在相应牙面的冠中1／3平整处，制作直径2mm，高3mm的圆柱体，每组有40个面的试件，共240个试件。两组牙齿再均分为3组，分别经0次、100次和500次冷热循环（5℃和55℃）后，测定各组样本的抗剪切力，计算抗剪切强度。并在体视显微镜下观察受检试件断面的断裂类型。结果两种品牌的复合树脂冷热循环0次和100次的抗剪切强度差异无统计学意义（P〉0．05）；冷热循环500次时，FiltekP60树脂黏结的抗剪切强度大于Solitaire2树脂（P〈0．05）。各组的树脂黏结断裂模式差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冷热循环处理使复合树脂材抖的抗剪切强度降低。冷热循环500次时，Solitaire2复合树脂黏结抗剪切强度比FihekP60复合树脂下降明显．