简介：<正>世界结核病日是每年纪念德国医生RobertKoch于1882年3月24日向柏林的医界报告,他发现了结核病杆菌的活动。全世界很多国家的各种组织用这个日子来促进联合,以对付这个古老的但仍然是致命性的疾病。美国疾病控制中心(CDC),通过其消除结核病科(DTBE)的提供领导,以努力控制乃至消除美国的结核病。结核病死亡位于美国死因的前列。本世纪初结核病的死亡率为10万人口中195人,

简介：自艾滋病广泛流行以来，结核病被认为是HIV感染者的最主要的机会性感染病症之一。HIV也逐渐成为导致结核进展的最主要危险因素。本文讨论了HIV对结核的症状、诊断和治疗的影响。

简介：众所周知，复治结核常因患者不规则服药物或抗结核药物的不良反应以及患者对治疗依从性差或耐药产生等原因所致，但对支气管结核与复治肺结核的关系缺乏认知。

简介：<正>结核感染后五年内自然发病率约4％。如果未予化疗,发病后病情进展,五年内50％死亡,30％可以自然痊愈,痰菌阴转,20％成为慢性排菌者(社会传染源)。自从有了化疗,除了少数情况外,多数病人可以延长寿命,甚至不死于结核病。而正规合理的化疗则可使95％患者治愈,只有极少数成为慢性传染源。目前我国多数病人治疗不正规,经化疗治愈不到50％,五年内不到20％死亡,而慢性传染源则多达30％以上。这样,人群中原始耐药菌多,使治疗更为困难。防治结核病的措施,一是预防,二是发现-治疗。预防靠卡介苗接种(对未感染人群)和化学预防(对已感染人群)。由于我国感染率高、等等原因,化学预防不够现实。卡介苗对人群

简介：在讨论耐多药结核病问题时，不可避免要涉及复治肺结核问题。长期以来，复治肺结核分类及标准化疗方案成为许多结核病专业人士和专家关注的重点问题。除了在多种医学杂志发表的研究论文和探讨之外，由中华结核和呼吸杂志及中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心于2007年在贵阳市举办了“复治肺结核的诊断与治疗进展研讨会”。同年，在卫生部的领导下，

简介：标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理（DOTS策略）可使约90％的初治肺结核患者获得痊愈，但复治肺结核因为情况复杂，治疗效果不尽人意，这类患者已经成为我国耐药结核病尤其是多耐药结核病、耐多药结核病和超级耐药结核病等多重耐药性结核病产生的主要群体。因此，重视复治肺结核化疗方案的制定，将有助于控制耐药结核病的行。

简介：目的明确住院共病老年人衰弱状态分布特点,进一步探讨其影响因素。方法横断面调查选取2015年11月至2017年7月成都市第五人民医院老年科收治的≥60岁住院共病患者440例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组150例及非衰弱组290例,比较2组患者一般人口学资料、共病、衰弱状态及老年综合征情况。采用SPSS23.0进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^2检验。采用Mantel-Haenszelχ^2检验分析衰弱分布趋势。危险因素分析采用向后逐步法二元logistic回归。结果440例患者总体存在5(4,7)种慢性疾病,Charlson合并症指数(CCI)为(5.59±1.82)分。入选患者衰弱患病率为34.1%(150/440),衰弱前期占60.0%(264/440)。趋势性检验结果显示,随年龄和CCI评分升高,衰弱患病率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);衰弱五要素中,体质量下降发生率随年龄和CCI评分增加而增加,握力下降和疲乏发生率随年龄增加而增加,差异亦有统计学意义(P<0.05)。与非衰弱患者比较,衰弱组患者年龄增大,学历较低,合并慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、抑郁、认知功能障碍、尿失禁、高跌倒风险、功能依赖的比例显著升高,但多重用药比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正混杂因素后,二元logistic回归分析表明,抑郁(OR=2.178,95%CI1.252~3.790)和功能依赖(OR=1.942,95%CI1.029~3.668)是衰弱的独立危险因素。结论住院共病老人中普遍存在衰弱,且衰弱的患病率与年龄和共病严重程度呈趋势性增加,抑郁和功能依赖与衰弱状态密切相关。

简介：由中华医学会结核病学分会与中华结核和呼吸杂志编委会共同主办的“全国复治肺结核诊断与治疗进展研讨会”于2007年4月25—26日在贵阳市召开。出席研讨会的包括中华医学会结核病学分会主任委员、中国疾控中心结核病防治临床中心主任傅瑜，以及国内著名结核病专家端木宏谨、屠德华、肖和平、朱莉贞、罗永艾等。来自全国结核病防治机构以及医疗机构共120余人参加此次研讨会。

简介：冠心病介入治疗操作简便、创伤小、疗效好，成为冠心病的主要治疗技术之一。作为基层医院，我们2001年11月开展介入治疗，至2003年10月共收治临床诊断的冠心病815例(其中急性心肌梗塞108例，静脉应用尿激酶溶栓69例)，其中34例患者接受了冠

简介：心血管疾病发病率、致残率高,是多数发达国家和许多发展中国家成人的主要死亡原因,也是世界范围内最常见的死亡原因.在心血管疾病的危险因素中,高血压和糖尿病日益受到人们的重视,因为二者的患病率都在逐年增高,共患者日益增多,且均为心血管疾病的高危因素.

简介：目的探讨谷参肠安胶囊在辅助治疗慢性肺心病由于长期使用抗菌素和／或激素。导致菌群失调及二重感染方面的效果。方法对63例90例次肺心病住院病人中的10例痰培养为白色念珠菌生长及5例痰培养虽无白色念珠菌生长而有鹅口疮的患者使用抗真菌药物的同时应用谷参肠安辅助治疗菌群失调及严重感染的疗效进行回顾性临床分析。结果10例痰培养为白色念珠菌生长的肺心病患者肺部感染9—14天，平均12天得到控制。表现为痰量减少稀薄，肺部干湿罗音明显减少；5例鹅口疮患者在5—9天，平均7天基本治愈；其中7例伴腹泻者，用药3天后腹泻次数逐渐减少至成形便。对曾有菌群失调及二重感染史的15例中的8例再入院才者均预防性给予谷参肠安口服。仅1例在5次住院时发生腹泻及鹅口疮。除此之外，还能明显改善患者食欲、减轻腹胀，增加食量。结论慢性肺心病患者，特别是高龄患者。由于病程长，常反复长期使用抗菌素。抗菌素抑制了肠道中厌氧菌生长，菌群平衡被破坏，加之肺心病由于心衰、呼衰，致使胃肠道淤血、水肿、缺O2，肝淤血肿大，胃肠蠕动差，各种消化液分泌减少。肠道屏障功能被削弱。如合并使用激素，机体免疫力功能被抑制，特别是细胞免疫，白色念珠菌成为条件致病菌，发生肠道细菌移位，导致二重感染。谷参肠安胶囊是目前专用于保护肠粘膜结构并增强和调节肠道功能，直接作用于肠道细胞，使其活力增加，上市已四五年的药物。此药无副作用，特别适合于高龄肺心病患者多次住院。曾有菌群失调及二重感染史的再入院病人的预防用药，对已发生菌群失调及二重感染的肺心病患者除加用抗真菌药物外，给予谷参肠安口服有一定的辅治治疗效果。

简介：能否合理、彻底洗胃是抢救经口有机磷中毒成败的关键。近年来，随中毒人数的增多，各地都积累了不少临床经验，为了进一步提高有机磷中毒的抢救水平，现将我们2002年1月以来收治的经口有机磷中毒49例，着重于洗胃体会作一简单总结。

简介：目的观察喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者91例作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（46例）。对照组患者给予常规治疗,包括止咳化痰、解痉平喘、抗感染、对症治疗等,同时给予异丙托溴铵治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用喘可治注射液治疗,比较两组患者的临床治疗效果及肺功能改善情况。结果治疗4周,观察组患者的治疗总有效率为97.8%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者FEV1、PEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的FEV1、PEF明显改善（P〈0.05）,且显著优于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上,加用喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者临床效果确切,可显著改善患者肺功能,值得推广使用。

简介：一、社会评价的基本概念(一)社会分析(SocialanalySis)是社会科学的一个科目，是关人类社会行为的经验性研究和分析。

简介：目的：探讨联合阻断表皮生长因子受体（EGFR）和环氧合酶－2（COX－2）对肺腺癌A549细胞株的协同抑制作用及其可能机制。方法采用不同药物干预肺癌A549细胞株，分为4组：正常对照组、单药吉非替尼组、单药塞来昔布组、联合用药组。药物干预细胞48h后台盼蓝（trypanblue）染色法检测药物对细胞生长的影响；以Hoechst33258染色法和流式细胞术观察用药前后细胞凋亡和细胞周期的变化。采用Westernblot检测EGFR和COX－2蛋白的表达情况。结果随着时间和剂量增加，单药吉非替尼与塞来昔布对A549细胞的抑制作用增强，加药48h，联合用药组抑制率明显高于单药组（P＜0．01）。联合用药组细胞凋亡率明显高于单独用药组（32．40％vs7．12％和8．43％；P＜0．01）。联合用药组S期细胞比例为（3．2±0．9）％，较单药吉非替尼组[（37．4±1．6）％]和单药塞来昔布组[（21．0±3．1）％]明显减少（P＜0．01）；联合用药组G0／G1期细胞比例为（87．2±6．4）％，较单药吉非替尼组[（61．4±5．2）％]和单药塞来昔布组[（51．8±4．7）％]明显增加（P＜0．01）。与单独用药组比较，联合用药组EGFR和COX－2蛋白的表达明显减弱（P＜0．05）。结论联合用药通过EGFR和COX－2双靶点阻滞发挥作用，有望为肺癌的化学预防和治疗提供新的策略。

简介：支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病~[1]。随着经济高速发展、工业化进程以及人们生活方式的改变,我国哮喘的患病率呈上升趋势,成为严重危害公共健康的重要问题之一。哮喘患病率及控制现状全球至少有3亿哮喘患者,不同国家和地区哮喘患病率差别较大,分别在1%～18%不等,我国有近3000万哮喘患者[2]。

简介：护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程.所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括护患双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通[1].门诊病人流动性大,停留时间短,就诊流程长,患者经过挂号、就医、收费、检查、取药等过程后,最后到门诊注射室已身心疲惫,患者或家属容易把就医过程中的不满情绪发泄至门诊注射室护士身上[2].

简介：<正>人们从1985年于亚特兰大召开的首届世界艾滋病大会上听到了一个可怕的隐喻:那种被称为获得性免疫缺陷综合症的艾滋病,是个令人类永远摆脱不掉的恶梦。它实际上有两个梦魇相随,尤其是HIV,即人类免疫缺陷病毒,引起的疾病症候群,包括连带的痛苦和必死的结局;其二是叫人胆寒的流行性和一旦感染上便遭到的歧视。那种种使生活崩溃的力量,在某个有三位血友病孩子家庭生活体验中被充分地证实。当这些孩子的父母自愿公开了他们的宝贝带有HIV抗

简介：按照我国现行的复治肺结核定义，复治是除初治肺结核以外的所有结核病病人，是一个极为复杂的结核病患者群体，不同的复治类型形成原因及预后绝然不同。近20年来不断出现的复治以及耐多药病人，使我们的控制策略显得束手无策。统一的国家标准复治化疗方案一再受到质疑。本文采用回顾性调查的方法，总结我院近3年的住院病人，分析其中首次复治病人的临床资料，深入研究分析和评估首次复治病人的基本情况，旨在掌握此类住院病人的基线资料，把握首次复治的机会，为制定规范合理的化疗方案，提高治愈率和加强防治管理工作提供依据。

简介：116例患者随机分为实验组和对照组各58例，均予彻底洗胃、导泻、足量应用阿托品和氯磷定以及其它综合治疗措施。呼吸麻痹后即行气管插管机械通气。实验组加静注丙种球蛋白10g直接静滴，每日1次，用3天。