简介：护患关系是护理过程中涉及范围最广泛、影响最复杂的一种人际关系。护理工作有一大部分是通过与患者沟通来实现的，良好的护患关系是有效治病的前提和患者早日康复的关键。加强护患沟通是建立良好护患关系的基础，作为护士应充分认识到沟通的重要性，并将沟通落实到实际工作的一言一行中。由于医院环境特殊，影响护患沟通的要素很多，现分别从护士和患者的角度来讨论每个要素。

简介：摘要目的探讨主观性耳鸣行耳周三穴深刺与浅刺治疗的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年4月这一阶段我院收治的80例主观性耳鸣患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例。对照组进行耳周三穴浅刺治疗，研究组进行耳周三穴深刺治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后，研究组THI评分和VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论主观性耳鸣行耳周三穴深刺治疗有利于减轻患者的耳鸣症状，缓解疼痛程度，实现更佳的治疗效果。

简介：摘要目的探讨主观性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者早期手法复位的治疗效果。方法选取2015.6~2017.6期间本院耳鼻喉科收治的34例主观性BPPV患者作为研究组，另选取34例同期诊断为典型BPPV的患者作为对照组，并将两组临床总有效率、不良反应发生率及患者耐受情况进行对比。结果研究组不良反应发生率为97.06%，明显高于对照组的82.35%（X2=11.715、P=0.001），组间对比具有统计学差异；研究组患者治疗后不良反应发生率为5.88%，显著低于对照组的17.65%（X2=6.673、P=0.010），组间对比具有统计学差异。在患者耐受情况上，研究组患者耐受率明显高于对照组（X2=8.609、P=0.003），组间对比具有统计学意义。结论典型性BPPV患者与主观性BPPV患者病理生理基础相同，早期手法复位治疗对主观性BPPV患者治疗效果更为理想，可有效提升临床疗效，减少不良反应的发生，提升患者耐受性，具备临床意义与运用价值。

简介：摘要目的应用主观整体评价（sttbjectiveglobalassessment，SGA）对入院老年心脑血管病患者进行营养评价，分析其评估价值。方法采用前瞻性定点连续抽样的方法，选择新入院老年心脑血管患者256例作为研究对象，采用SGA进行营养评价，分析其与传统单项指标的相关性，评估SGA在老年心脑血管病患者营养评价中的价值。结果体质指数（bodymassindex，BMI）评价营养不良发生率为14.45%，SGA筛查显示营养不良发生率为23.05%。SGA灵敏度为70.27%，特异度为84.93%。SGA和传统营养评价方法一致性检验Kappa值=0.44，一致性较差。根据Spearman相关分析，SGA评分与传统营养评价指标BMI、白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞有相关性，差异具有统计学意义（P<0.05）。SGA与临床结局相关指标感染具有相关性（P<0.05），与并发症、住院时间无相关性（P>0.05）。结论SGA在老年心脑血管病患者营养评价中具有较好的适用性，可能对老年心脑血管病患者的临床结局的预测具有参考意义。

简介：摘要目的研究针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响。方法回顾分析2016年1月至2017年7月期间在我院诊治的162例慢性支气管炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组81例患者。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预，观察对比两组患者主观幸福感以及生活质量。结果观察组患者主观幸福感（生活满意度、情感指数）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组患者生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性的护理干预可提高患者主观幸福感和生活质量，进一步促进患者的恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要以中西结合方法治疗面瘫为例探讨中西医临床随机对照试验（RCT）规范表述要素，以期为中西医临床RCT文章的规范撰写提供参考。检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG）、维普数据库（VIP）获取1991—2017年国内中西结合治疗面瘫的RCT文章66篇。参考CONSORT标准，对纳入的文章质量进行评价，结果发现中西医治疗面瘫临床RCT文章表述问题较多，多数文章存在表达不完整的情况，中西结合临床RCT文章的撰写还需规范，尤其是前言、试验设计方法以及干预措施部分。

简介：摘要目的探讨肺癌患者热灌注治疗临床实践、术后护理。方法选取2015年8月-2016年8月来我院就诊64例肺癌患者的热灌注治疗案例，详细分析手术后患者的健康状况。结果64位患者中仅有5例患者效果不好，有多种并发症发生，92.18%的患者热灌注治疗效果明显。结论在对肺癌患者进行热灌注治疗的过程之中，医院护士在手术前应该熟悉热管转治疗的机理；手术中应该积极配合主治医师；手术后采取正确的护理方法，随时关注患者的术后情况，做好记录以便能够随时应对各种意外发生，例如术后的并发症现象。

简介：摘要目的对急诊患者的特点以及与之对应的护理方法进行研究。方法2016年8月-2017年8月我院急诊科共收治20316例患者，研究其特点和相应护理对策。结果20316例中11186例（55.06%）为男性，9130例（44.94%）为女性，显然男性患者比女性多，并且内科急诊最多。结论依据急诊患者的心理特点采用与之对应的护理方式策略，提升护理水平。

简介：摘要目的给予宫颈息肉患者实施不同的手术方式，探析临床治疗效果。方法随机选取56例宫颈息肉患者，选取时间2016年8月至2017年7月，根据治疗方法不同分组，研究组28例患者采取宫腔镜手术治疗，对照组28例患者采取传统手术治疗。结果研究组患者临床总有效率96.42%、治疗后72h宫颈血流量（1.23±0.14）V、红细胞聚集率42.85%、微血管管径（57.66±1.56）um、IL-1β（75.09±9.45）pg/ml、IL-6（107.25±13.14）pg/ml、IL-8（112.55±15.88）pg/ml、TNF-α（8.44±1.02）ng/ml均明显更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P＜0.05）。结论给予宫颈息肉患者实施宫腔镜手术治疗，临床治疗效果较为理想，明显优于传统手术治疗。

简介：摘要目的分析疾病编码的规范应用对DRGs的影响。方法随机选取我院2017年6月-2018年6月的3000例出院患者，使用随机数字表法将其分为A组与B组，每组1500例，对A组患者给予常规管理，对B组患者给予疾病编码统一规范管理，观察对比两组患者在疾病诊断中误差事件的发生率、疾病管理优良率以及工作人员对管理过程的满意度。结果B组误差事件发生率为5.93%，明显低于A组误差事件发生率的25.20%；A组疾病管理优良率为74.33%，低于B组疾病管理优良率的92.00%；A组工作人员满意度为76.47%，低于B组工作人员满意度的94.73%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义。结论在医院进行疾病诊断分组的过程中，通过实施疾病编码统一规范管理模式，具有较高的使用价值，值得推广使用。

简介：高等职业教育教学质量管理与评价保障体系的构建，是实现教学质量的全面管理，保证和提高教学质量的重要手段和措施。该文通过把握质量标准构建科学有效的质量监控和评价体系，阐述了建立体系的具体经验和做法，通过一系列的制度保障，构建高效的质量管理平台。

简介：摘要目的探讨胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断方法与效果。方法选择2016年2月至2016年12月在我院进行诊治的拟诊断为胃壁脓肿患者30例，都进行CT诊断与手术治疗病理确诊。结果30例患者经过CT判断为阳性28例，阴性2例。经过手术病理确诊为阳性29例，阴性1例，为此胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断敏感性与特异性分别为93.3%和96.6%。结论胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断有很好的影像学表现，诊断敏感性与特异性都比较好，有很好的临床应用价值。

简介：医师临床实践积累的经验越丰富,诊治疾病则越正确有效.诊治疾病准确与否,更关键的是在于是否拥有正确的临床思维.目前,临床流行病学和循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)逐渐兴起,给传统医学带来了新的变革.由于当今医学的迅猛发展,临床实践也正日新月异地进步.临床医师所面临的困难是,如何从众多资料中有效地搜索出自己所需要的且符合实际的证据,以能对病人作出及时的诊治.因此,如何掌握好正确临床思维,并将其运用于临床医疗实践中,将是每一位临床医师所面临的课题.以下谈一些个人体会.

简介：摘要随着社会发展的需求，社区医疗服务迫在眉睫，我国政府部门和人民群众已经开始广泛重视社区医疗服务的重要性和紧迫性。尤其是全科医学和全科医生的知识和技术服务对社会医疗起着关键性的作用，其地位也在不断提升，也逐渐成为了我国若干年后卫生改革的重要内容。本文主要针对社会医疗服务受到了全科医学的何种影响给予了分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨研究妇产科护理过程中进行风险控制的策略及人性化管理的实用价值。方法选取2015年下半年我院收治的妇产科产妇160例，在护理过程中进行风险控制及人性化管理，从孕产妇本人，护理人员态度及服务方面、医疗器械、药物方面及消毒措施方面对患者及其家属进行访问，通过调查分析以上因素研究确定我院妇产科护理方面存在的风险问题。结果我院护理人员态度需要改善的有100例，医疗服务水平方面需要加强的有20例，态度及服务水平都需要加强的有10例，医疗器械需要加强的有10例，药物因素方面需要加强的有10例，消毒措施需要加强的有10例。结论妇产护理中的控制风险的策略及人性化管理的实用价值较高，能比较明显的反映医院护理方面所存在的不足及需要加强的方面，值得临床推广应用。

简介：免疫学检验是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。为提高教学质量,更好地培养应用型人才,切实满足临床对医学检验学生专业素质的要求。笔者从加强教师对免疫学检验临床应用的知识和经验积累的角度,指出了此项工作的意义、效果及一些实行措施,对免疫学检验教学改革提出了新的思路。

简介：摘要目的分析无偿献血出现献血反应的原因及预防措施，促进无偿献血事业健康的发展。方法；选取2016年全年在天津市血液中心献血后出现不良反应的###人作为研究对象，对其出现不良反应的原因进行分析。结果通过调查显示，无偿献血的发生献血反应率为0.6%，分析原因主要是精神因素53%，其次是空腹25%，疲劳睡眠不足19%。其他3%（例如晕针晕血）；结论通过原因分析工作人员应该加强对献血员的问诊效率，强化采血人员的责任心和服务意识，给献血员创造一个舒适的，安心的献血环境。

简介：摘要目的研究保留括约肌的手术对肛瘘患者的临床疗效。方法选取我院2017年1月1日~2018年1月1日收治的90例高位肛痿患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，各45例，对照组接受痿管切除术，观察组接受保留括约肌手术方式，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率及综合满意度显著高于对照组，不良反应率显著低于低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论保留括约肌手术方式治疗肛痿患者疗效显著，能够有效改善临床疗效，降低不良反应，满意度高，值得推广。

简介：摘要目的在牙周病患者治疗中采用正畸治疗，分析应用效果。方法随机在我院患者资料库中选取27例牙周病患者临床资料入组，选取时间2016年2月至2017年1月，均行正畸治疗，作为观察组；另选取同期不伴牙周病患者27例作为对照组。结果观察组患者治疗前血清TNF-α、CRP、sICAM-1、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显更高于对照组患者，差异明显，P＜0.05。观察组患者治疗一年后血清TNF-α（11.91±4.92）ng/L、CRP（10.87±5.77）ug/L、sICAM-1（99.71±11.44）ug/L、IL-1β（1.21±0.16）ug/L、IL-6（70.62±8.65）ug/L、IL-8水平（412.30±108.23）ug/L对比对照组患者不存在统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后，牙周病病变级别（轻度、中度、重度）患者例数分别是8例、11例、8例，安氏类别（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类）患者例数分别是13例、9例、5例。结论在牙周病患者治疗中采用正畸治疗，效果理想。

简介：摘要目的探究门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响。方法针对40例门诊外科患者给予单纯的上药换药处理，并归为对照组，针对另外40例患者同时实施护理告知，并归为观察组；此后观察两组结果，两组患者均为我院2016年1月到2017年1月间收治。结果比较两组患者恢复情况可见，观察组愈合明显较快，同时患者疼痛感觉较轻，两组干预满意率比较，明显为观察组较高，P<0.05则说明差异明显。结论门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响分析发现，同护理告知能够帮助患者的伤口及时恢复，同时减少患者痛苦，提高患者对于干预的满意率，因此值得临床借鉴。